《靈素節注類編》~ 卷六 (26)
卷六 (26)
1. 心瘧
心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。
心為君火，瘧邪犯之，故煩心甚，而欲得清水以解之；火熱內郁，陽不流行，故表反寒多而不甚熱也。按經所言，心藏神明，其臟堅固而不受邪，受邪則心傷神去而死。凡言心病者，心之包絡受邪也。包絡為心脈之本，心氣所由出入，故受邪亂氣，則但神昏而不死，如癲狂等病亦然。若受邪在經，神亦不昏，故刺手少陰經以泄其邪。
白話文：
所謂的「心瘧」，會使人內心煩躁不安，非常難受，很想喝冷水，但反而會覺得身體寒冷，不會發高燒。這時候可以針刺手少陰經。
心屬火，是君主之火，當瘧疾侵犯到心時，就會讓人感到內心煩躁，很想喝冷水來解除這種不適。因為體內火熱鬱積，陽氣無法正常運行，所以身體表面反而會感到寒冷，但不會發高燒。根據經典所說，心臟是神明所藏之處，它本身很堅固，不容易受到邪氣侵犯。一旦心臟受到邪氣侵犯，就會導致心臟受損，神明離去，人就會死亡。所以一般所說的心病，其實是指心包絡受到邪氣侵犯。心包絡是心脈的根本，也是心氣出入的通道。當心包絡受到邪氣干擾，就會導致氣機紊亂，只會神志不清，但不會死亡，像是癲狂等疾病也是如此。如果邪氣只是在經絡中，神志就不會昏迷，所以針刺手少陰經，可以宣洩邪氣。
2. 肝瘧
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
肝木色蒼，肝病故色現於外；肝鬱不舒，故必太息；肝藏魂，其氣厥逆，則肢冷神昏若死者，厥回則蘇，厥不回即死矣。肝藏血，故必刺之出血，方能去邪。
白話文：
肝瘧這種病，會使人臉色蒼白，常常嘆氣，看起來像死了一樣。治療方法是針刺足厥陰肝經，讓它出血。
肝臟的顏色是青色，肝臟有病，所以臉色會顯現出來；肝氣鬱結不順暢，所以一定會嘆氣；肝臟儲藏魂魄，當肝氣逆亂的時候，就會手腳冰冷、精神昏沉，看起來像死了一樣，氣逆的情況恢復就會甦醒，如果恢復不過來就會死亡。肝臟儲藏血液，所以必須針刺放血，才能去除邪氣。
3. 脾瘧
脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
脾為陰臟，位於腹而主肌肉，故受邪則身寒腹痛；陰盛極則陽來復而發熱；熱則氣動而腸鳴，鳴已，其表氣亦通而出汗也。刺其經以泄其邪。
白話文：
所謂的「脾瘧」，會讓人感到寒冷，肚子疼痛，發熱時腸子裡會有鳴叫聲，鳴叫後就會出汗，這時可以針刺足太陰脾經的穴位。
脾臟是陰性的臟器，位於腹部並且主管肌肉，所以當它受到邪氣侵襲時，就會出現身體寒冷和肚子疼痛的症狀；當陰氣盛到極點時，陽氣就會恢復而發熱；發熱時，氣機就會活動而導致腸鳴，腸鳴之後，體表的氣機也會暢通而流汗。針刺脾經可以宣洩它所受到的邪氣。
4. 腎瘧
腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰。
膀胱為腎腑，外應腠理毫毛，臟病必及於腑，故乍覺寒襲腠理而洒洒然，如冷水灑之也；腎居腰脊，故腰脊痛；腎開竅於二便，邪侵氣窒，故宛轉大便難也；目之黑珠屬肝，瞳神本腎，腎連肝病，故目眴眴然，眴音懸，即昏眩也；十二經陰陽之氣，交接於手足指尖，陰陽不得交通，則手足皆寒。刺膀胱、腎經以泄其邪。
白話文：
所謂「腎瘧」，會讓人感到全身發冷顫抖，腰部和背部疼痛，想排便卻又困難，眼睛昏花，手腳冰冷。治療時要針刺足太陽經和足少陰經的穴位。
膀胱是腎臟的附屬器官，對應體表的皮膚和毛髮，內臟生病一定會影響到附屬器官。所以一開始會感覺寒邪侵襲皮膚，像被冷水潑到一樣發冷發抖；腎臟的位置在腰部和背部，所以會腰背疼痛；腎臟的排泄功能和大小便有關，如果被邪氣入侵導致氣機阻塞，就會想排便卻排不出來；眼睛的黑眼珠屬於肝臟，瞳孔屬於腎臟，腎臟連帶影響肝臟，所以眼睛會出現昏花，這個「眴」字讀作「懸」，意思是昏眩；十二經絡陰陽之氣在手腳指尖交會，陰陽之氣無法順利交流，就會手腳冰冷。針刺膀胱經和腎經，可以幫助排除邪氣。
5. 胃瘧
胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。
令人且病者，謂其發寒熱之瘧病，而邪在胃腑也；邪熱壅胃故飢；其清濁不轉，故不能食，食則支滿也；支滿而腸中不得傳導，則腹大矣。脾胃同氣相貫，故刺胃脾經橫脈出血以泄邪。夫陽經自表通腑，陰經自表通臟，皆為軀體至臟腑之徑路也。上文舉六經瘧病，明其邪在經而浮淺，此以臟腑名病者，明其邪已深入於裡也。
然邪由表入，必使從表而出，故皆同刺其經以泄之也。
白話文：
所謂「胃瘧」，會使人時常發病，明明容易感到飢餓卻吃不下東西，勉強吃了又會覺得腹脹難受，這時候可以針刺足陽明胃經和足太陰脾經上的橫向脈絡，讓血流出來。
所謂的「時常發病」，指的是發作時會感到忽冷忽熱，如同瘧疾的症狀，但病邪實際上是在胃腑。因為邪熱積聚在胃部，所以會容易感到飢餓；然而因為清濁之氣無法正常運轉，所以吃不下東西，勉強吃下又會覺得脹滿。脹滿導致腸道無法正常傳導消化，肚子就會脹大。脾胃之氣是互相連通的，所以針刺胃經和脾經上的橫向脈絡，可以藉由讓血流出，來排除邪氣。陽經是從體表通往腑，陰經是從體表通往臟，這些都是身體通往臟腑的通道。前面提到六經瘧病，說明病邪還在經絡，比較表淺；這裡以臟腑名稱來命名疾病，說明病邪已經深入到體內了。
然而病邪是從體表進入的，所以必須讓它從體表出去，因此都要針刺相關經絡，讓邪氣排除。
6. 治法所宜
瘧脈緩、大、虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。
脈緩、大、虛，皆本元不足也。針法在引其元氣升發，領邪外出，故元氣虛者，針不可用，宜用藥助內氣以達邪也。若瘧發時，氣逆不可治，上文已明，其發後勢衰，餘邪伏匿，治亦無功，故當於先發食頃時，其邪將動未動，迎其機而泄之，過此皆為失時，治之而不效也。凡諸瘧病皆然。
以故一切外感、內傷之病，用藥應飯前飯後，或早或暮，皆有相宜之時，所當體究者也。
白話文：
瘧疾的脈象呈現緩慢、浮大、虛弱，這種情況適合用藥物治療，不適合使用針灸。凡是治療瘧疾，最好在發病前，大約吃飯的時間（約半小時到一小時）左右就開始治療，這樣才能有效。如果超過這個時間才治療，就會錯失良機。
脈象緩慢、浮大、虛弱，都代表身體的元氣不足。針灸的原理是引導身體元氣上升，帶領邪氣向外發散。因此，元氣虛弱的人，不適合使用針灸，應該用藥物來幫助體內的正氣，將邪氣排出。如果瘧疾發作時，氣機逆亂，是無法治療的，這點前面已經說明。如果瘧疾發作後，氣勢衰弱，殘餘的邪氣潛伏起來，這時治療也沒什麼效果。所以，應該在瘧疾將要發作、還沒發作的時候，抓住時機來疏導它，一旦錯過這個時間，治療就沒有效果了。所有瘧疾的治療都是這個道理。
由此可見，一切外感、內傷的疾病，使用藥物的時間應該配合飯前飯後，或者早上、傍晚等不同時間，都有其適合的時間點，這都需要我們仔細去研究探討。