《靈素節注類編》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 六腑證
帝曰：其客於六腑者，何也？岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
此言外邪由內邪引之深入者，故其食飲居處為之病本也。六腑各有俞，邪中於俞，而內傷應之，邪即乘虛入舍於腑而成痹也。
白話文：
黃帝問：外邪侵犯六腑，是什麼原因造成的呢？
岐伯回答說：這也是因為飲食、居住環境等因素，是疾病的根本原因。六腑各自有其穴位（俞穴），當風、寒、濕等外邪侵犯這些穴位時，如果飲食不當等內在因素又與之相應，外邪就會沿著穴位深入體內，各自停留在不同的六腑之中。
這段話說明外邪之所以能深入體內，是因為內在因素的引導。所以說，飲食和居住環境是疾病的根本。六腑都有各自的穴位，外邪侵犯穴位，如果內傷又與之相應，外邪就會趁虛而入，停留在六腑之中，形成痹症。
2. 諸痹
帝曰：營衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也；衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒濕氣合，故不為痹。
上言邪舍於合而成痹，又云由俞入舍於腑，故帝又問營衛受邪，亦能成痹否。然營者，水穀之精氣，所謂清者為營是也，其氣純粹氤氳，故和調於五臟，灑陳於六腑，如甘瀾之優遊浸灌，而後入於脈，故曰營行脈中，即循脈上下，而貫臟絡腑也；衛者，水穀之悍氣，所謂濁者為衛是也，其氣慓疾滑利，則不能入於脈，故曰衛行脈外，即循皮膚之中，分肉之間，熏於盲膜，散於胸腹，此營衛之氣，同源異流者也。如感邪而逆其氣則病，順其氣之流行則愈。
不與風寒濕氣相合，故不為痹也。大抵營衛之氣，周流內外，倘遇邪阻，即有寒熱頭痛等病發現。其成痹者，以風寒濕氣錯雜之邪，表發未透，留滯於合、於俞，著而成痹，由淺入深，如上所明者是也。
帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也；其不痛、不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁；其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也；其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱；其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
人身陰陽氣血，各有偏勝，風寒濕邪，多寡不同，而傷有表裡淺深，故病狀多端。人身陽少陰多，則與病邪相益而為寒；陽多陰少，陽遭陰痹，鬱而成熱；濕多則為汗，濕亦陰邪，陽氣少也。蓋外邪有陰陽，又隨人身之陰陽偏勝而變病，故必審其陰陽、表裡、虛實、寒熱而施治法也。
帝曰：痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈而不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。
上言痛者，寒氣多也，其有不痛者，必風濕邪勝。濕氣滯著，則有身重、血凝、筋屈不伸、肉不仁、皮寒之五端。故具此五者，而非寒多，則不痛也。大凡痹之為病，逢寒則經脈緊急而多痛，逢熱則經脈緩縱而不痛，寒兼濕則重著，熱兼濕必多汗，兼風則行走，行走而寒束之，亦必痛，濕合之，必多汗也。故其變化雖多，總不出陰陽虛實四端而已。
白話文：
黃帝問：營氣和衛氣也會使人產生痹症嗎？
岐伯回答說：營氣是水穀精微之氣，它調和於五臟，布散於六腑，然後才能進入脈絡，因此沿著脈絡上下運行，貫穿五臟，聯絡六腑。衛氣是水穀的剽悍之氣，它的氣性輕快滑利，不能進入脈絡，因此沿著皮膚內部，肌肉之間運行，熏蒸於肓膜，散布於胸腹。如果衛氣運行逆亂就會生病，順暢運行就會痊癒。衛氣不與風寒濕邪相合，所以不會造成痹症。
前面說邪氣侵入關節就會形成痹症，又說邪氣從俞穴侵入停留在腑臟，所以黃帝又問營氣和衛氣如果受到邪氣侵襲，也會形成痹症嗎？營氣是水穀的精微之氣，也就是清純的部分，它的氣純淨而溫和，所以能調和於五臟，布散於六腑，像甘甜的雨水一樣滋潤灌溉，然後才進入脈絡，所以說營氣在脈中運行，沿著脈絡上下，貫穿五臟，聯絡六腑。衛氣是水穀的剽悍之氣，也就是渾濁的部分，它的氣輕快滑利，不能進入脈絡，所以說衛氣在脈外運行，沿著皮膚內部，肌肉之間運行，熏蒸於肓膜，散布於胸腹，這就是營氣和衛氣，同源而運行不同的地方。如果感受邪氣導致氣逆就會生病，順應氣的運行就會痊癒。
營衛之氣不與風寒濕邪相合，所以不會造成痹症。總的來說，營衛之氣周流於體內外，如果遇到邪氣阻礙，就會有發冷發熱、頭痛等病症出現。而形成痹症，是因為風寒濕邪相互雜合，停留在表淺，沒有徹底散發出去，滯留在關節和俞穴，黏著而形成痹症，由淺入深，就像前面所說的。
黃帝問：痹症有的疼痛，有的不痛，有的麻木，有的發冷，有的發熱，有的乾燥，有的潮濕，這是什麼原因呢？
岐伯回答說：疼痛是因為寒氣較多，有寒邪存在所以疼痛。不痛和麻木是因為病程久了，邪氣深入，營衛之氣運行不暢，經絡也時而疏鬆，所以不痛，皮膚沒有營氣的滋養，所以會麻木。發冷是因為陽氣不足，陰氣過多，和病邪相互助長，所以會發冷。發熱是因為陽氣過多，陰氣不足，病邪的氣勢強盛，陽氣被陰邪所阻，所以會形成發熱的痹症。多汗而且潮濕，是因為感受濕邪過重，陽氣不足，陰氣過盛，兩種氣相互影響，所以會汗出而且潮濕。
人體的陰陽氣血各有偏盛，風寒濕邪的多少也各不相同，所以損傷的部位有表裡淺深的不同，因此病症也多種多樣。人體陽氣少而陰氣多，就會和病邪相互助長而表現為寒症；陽氣多而陰氣少，陽氣受到陰邪的阻礙，鬱結就會形成熱症；濕邪過多就會出汗，濕也是陰邪，因為陽氣不足。外來的邪氣有陰陽之分，又會隨著人體陰陽的偏盛而變化產生不同的疾病，所以必須仔細辨別陰陽、表裡、虛實、寒熱，然後才能施用合適的治療方法。
黃帝問：痹症這種病，為什麼有的不痛呢？
岐伯回答說：痹症如果在骨骼，就會感到沉重；如果在脈絡，就會導致血液凝滯而不流通；如果在筋脈，就會屈曲而不能伸直；如果在肌肉，就會麻木不仁；如果在皮膚，就會感到寒冷。如果同時具有這五種情況，就不會感到疼痛。凡是屬於痹症的，遇到寒冷就會病情加重，遇到溫熱就會病情緩和。
前面說疼痛是因為寒氣較多，而不痛的，必定是風濕邪氣偏盛。濕氣滯留黏著，就會出現身體沉重、血液凝滯、筋脈屈曲不能伸直、肌肉麻木不仁、皮膚發冷的這五種情況。所以同時具備這五種情況，而不是因為寒氣偏多，就不會疼痛。大凡痹症這種病，遇到寒冷就會導致經脈拘急而多疼痛，遇到溫熱就會導致經脈緩慢鬆弛而不痛，寒邪與濕邪結合就會沉重黏著，熱邪與濕邪結合就會多汗，與風邪結合就會到處遊走，遊走時被寒邪所束縛，也一定會疼痛，與濕邪結合，一定會多汗。所以它的變化雖然多，總不出陰陽虛實這四個方面。