《靈素節注類編》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 腎風
《素問·奇病論》帝曰：有病龐然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。
龐然如有水狀者，身面皆腫也。水腫其脈必沉弱，今脈大且緊，即所謂真臟脈也。此腎虧陽氣化風，故名腎風。腎氣逆，中不和，故不能食，雖食亦少，腎水虧，肝失養，故善驚，驚已，心氣痿者，木枯不生心火，心氣消索，則生機已絕而死矣。上文《風論》所云腎風多汗惡風，面龐然腫，其身不腫，是外邪之風傷腎也；此腎水枯，虛陽化風，是內傷病也，以至肝木心火，皆無生氣，則死。
白話文：
皇帝問：有一種病，看起來身體腫脹得像充滿了水一樣，把脈卻發現脈象又大又緊，身體沒有疼痛，但身體不消瘦，而且吃不下東西，就算吃也吃得很少，請問這是什麼病？
岐伯回答說：這種病是發生在腎臟，叫做腎風。腎風發作時會吃不下東西，而且容易受到驚嚇，驚嚇過後如果出現心氣衰弱的情況就會死亡。
所謂的「身體腫脹得像充滿了水一樣」，是指全身和臉部都浮腫。一般來說，水腫的脈象應該是沉而無力，但這種情況脈象卻是大而緊，這其實是所謂的真臟脈象。這是因為腎臟的陽氣虛弱，無法正常運化，反而化成風邪所導致的，所以稱之為腎風。
腎氣逆亂，導致中焦脾胃不和，所以吃不下東西，就算吃也吃得很少。腎水虧虛，肝臟失去滋養，所以容易受到驚嚇。驚嚇過後，心氣衰弱，這是因為肝木枯萎而無法產生心火，心氣衰退，就會導致生機斷絕而死亡。
之前《風論》提到的腎風，是指多汗、怕風、臉部腫脹，但身體其他部位不腫，那是外來的風邪侵襲腎臟所導致的；而這裡說的腎風，是指腎水枯竭，虛弱的陽氣化為風邪，是內傷所導致的疾病，這種病會影響到肝木和心火，使它們都失去生機，最後導致死亡。
2. 風水
《素問·評熱病論》帝曰：有病腎風者，面胕龐然壅，害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名風水，論在《刺法》中。帝曰：願聞其說。
岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也；小便黃者，少腹中有熱也；不能正偃者，胃中不和也；正偃則咳甚，上迫肺也；諸有水氣者，微腫先見於目下也。
帝曰：何以言？岐伯曰：水者，陰也，目下，亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也；真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也；諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也；腹中鳴者，病本於胃也；薄脾則煩不能食；食不下者，胃脘膈也；身重難以行者，胃脈在足也；月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
經曰：面腫曰風，足脛腫曰水。胕，足面也，頭面足胕，皆龐然壅腫，此因腎虛水泛，風邪由太陽而入腎經，風鼓水湧，故名風水，以腎為水臟，與太陽為表裡也。腎經之脈，上連舌本，邪壅經氣不得上達，舌不能轉，故害於言。此虛證，不當刺而刺之，五日後其病氣必然復至，則更重，遂現所敘諸病。
經文明晰，毋須贅注。臥則驚者，以胃不和，肝氣被郁也；薄脾者，邪盛迫脾，以遏心火，故煩；胃氣格逆，故食不下；而胃氣不得下達於足，故身重難行；心氣遏而不下通，則胞脈閉，月事不來也。此正虛挾邪之病，與上兩證之腎風，皆各不同也。
《素問·水熱穴論》帝曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也，肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝臟也，地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。
冬為寒水主令，腎為水臟，故水之本出於腎；水為金子，子能令母實，故其末在肺。肺腎氣不通調，則三焦輸化失職，以致積水為病。所以然者，腎開竅於二便，水液滓濁由之而出，故為胃之關，關門不利，則胃中水飲壅積，與腎水類聚，上下漫溢於皮膚經絡，而胕腫為病也。
白話文：
風水
皇帝詢問關於腎風導致的疾病「風水」。 這種病症表現為面部及四肢浮腫，說話困難。岐伯指出，此病為虛證，不宜針刺，如果針刺反而會加重病情，五天后症狀會更嚴重，出現少氣、間歇性發熱、出汗、手熱、口乾苦渴、小便黃、眼瞼腫脹、腹鳴、身體沉重難以行走、月經停止、煩躁食慾不振、不能平躺（平躺則咳嗽）等症狀。
岐伯解釋，疾病的產生是因為邪氣入侵，導致身體虛弱。陰虛則陽氣聚集，所以出現少氣、間歇性發熱及出汗。小便黃是因為小腹有熱。不能平躺是因為胃氣不和。平躺咳嗽加劇是因為肺部受壓。眼瞼腫脹是水氣初現的徵兆。
水屬陰，眼瞼也是陰位，腹部是至陰之處，所以腹部積水會導致眼瞼腫脹。真氣逆流導致口苦舌乾，無法平躺，平躺則咳嗽並咳出清水。水病患者不能平躺，平躺則驚恐，驚恐則加劇咳嗽。腹鳴是因為胃部疾病。脾胃功能失調導致煩躁食慾不振。食慾不振與胃脘膈肌有關。身體沉重難以行走是因為胃經循行於足部。月經停止是因為胞脈阻塞，胞脈屬心，與胞宮相連，由於氣上衝肺，心氣不能下達，所以月經停止。
經書記載，面部腫脹稱為風，足脛腫脹稱為水。 「胕」指足面，頭面足部都浮腫，是因為腎虛水泛，風邪從太陽經入侵腎經，風助水勢，所以稱為風水。腎主水，與太陽經表裡相通。腎經脈上連舌根，邪氣阻滯經氣不能上達，舌頭不能轉動，所以說話困難。此為虛證，不宜針刺，針刺後五天病情會加重，出現上述諸症。
臥則驚恐是因為胃不和，肝氣鬱結。脾胃功能失調是因為邪氣盛，壓迫脾臟，遏制心火，所以煩躁。胃氣逆亂，所以食慾不振。胃氣不能下達足部，所以身體沉重難以行走。心氣受阻不能下達，則胞脈阻塞，月經停止。此病為正氣虛弱兼夾邪氣，與前述的腎風不同。
皇帝詢問少陰為何主腎，腎為何主水。岐伯回答，腎屬至陰，至陰則盛水。肺屬太陰，少陰屬冬脈，所以少陰的根本在腎，終結在肺，都是積水的表現。腎為何能聚集水分而致病？因為腎是胃的關口，關口不利，則聚水。水液上溢於皮膚，造成浮腫。
所有水病都起源於腎嗎？腎是女性生殖器官，地氣上升屬於腎，產生水液，所以稱為至陰。過度勞累則腎汗外洩，遇風則水液不能進入臟腑或排出體外，停留在汗孔，流竄於皮下，導致浮腫，此病本於腎，稱為風水。「玄府」指汗孔。
冬天寒水當令，腎主水，所以水的根本來自腎。水生金，子能令母實，所以水的終結在肺。肺腎氣機失調，則三焦輸布化源失職，導致積水成病。腎開竅於二便，水液濁物由此排出，所以是胃的關口，關口不利，則胃中水飲壅積，與腎水相聚，上下漫溢於皮膚經絡，而致浮腫成病。