《靈素節注類編》~ 卷五 (25)
卷五 (25)
1. 虛實病證
治病必和其氣血，和其氣血，必守經隧之淺深部位而調之。以經隧為五臟之道路，故必辨其有餘不足，而使五臟安和，則百病自愈。所以雖有十六部、三百六十五節，以生百病，總不出五臟之和與不和，而統歸心志所主者也。
帝曰：有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲；氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣；血有餘則怒，血不足則恐；形有餘則腹脹，涇溲不利，形不足則四肢不用；志有餘則腹脹飧泄，志不足則厥。
此言有餘不足之證，即心、肺、肝、脾、腎臟之病，與上《本神篇》同。惟上言肝氣實則怒，此以神、氣、血、肉、志分五臟之虛實，而肝藏血者，故曰血有餘則怒，不足則恐，其義與《本神篇》同也。若上言腎氣實則脹，此言志有餘，即腎氣實之義也。
惟言腹脹飧泄，屬脾虛證，乃列於腎實下者，蓋土實水虛，則腹脹、涇溲不利，水實土虛，則腹脹、飧泄，以腎為寒水之臟，寒水勝土，即謂之腎實，實即有餘之謂，是與上篇互明理旨者也。
陰陽氣血相傾相併
帝曰：已聞虛實之形，不知其何以生？岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂；血並於陽，氣並於陰，乃為炅中；血並於上，氣並於下，心煩惋，善怒；血並於下，氣並於上，亂而喜忘。
此言陰陽氣血相併相傾者也。傾者，偏側也。偏傾相併，故互有虛實。蓋衛主氣，營主血，如氣亂於衛，則血不隨氣循行而逆於營，由是血氣各離其本居而相併。氣並於血，則血實氣虛；血並於氣，則血虛氣實。
血並於陰經，氣並於陽經，則陰陽經絡不相通和，發為驚狂之病；血並於陽經，氣並於陰經，則陰陽互爭，發為炅中，炅，灼熱也；血並走於上焦，氣並走於下焦，則心煩惋而善怒，惋，悲惱也；血並於下焦，氣並於上焦，則神亂喜忘，所謂獨火亂其神明也。
良以陰陽互根互用，以生化氣血，故氣行則血隨，氣亂則血逆，氣阻則血瘀，氣熱則血耗，氣寒則血凝，氣衰則血少，血少則陰不勝陽而血熱，氣衰則陽不勝陰而氣寒，氣旺則血多，血多則陽不勝陰而血涼，氣旺則陰不勝陽而氣熱。此氣血陰陽之衰旺寒熱，而又變生諸病者也。
帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。帝曰：人之所有者，血與氣耳。今言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血氣相失，故為虛焉；絡之與孫絡，俱輸與經，血與氣並，則為實焉。血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。
白話文：
虛實病證
治療疾病必須調和氣血，要調和氣血，就必須根據經絡的淺深部位進行調節。因為經絡是五臟的通道，所以必須辨別氣血的盈虧，使五臟平和，那麼百病自然痊癒。因此，雖然有十六部、三百六十五個穴位，可以產生百病，但總的來說，都離不開五臟的平和與不平和，最終都歸於心志的支配。
黃帝問道：氣血的盈虧表現如何呢？岐伯回答：精神充盛則笑個不停，精神不足則悲傷；氣盛則喘咳氣上逆，氣虛則呼吸微弱，氣少；血盛則發怒，血虛則害怕；形體充盛則腹脹，小便不利，形體不足則四肢無力；意志充盛則腹脹瀉痢，意志不足則厥逆。
這些都是氣血盈虧的表現，也就是心、肺、肝、脾、腎臟的疾病，與《靈樞‧本神篇》相同。只是上文說肝氣實則發怒，這裡則把精神、氣、血、形體、意志分開來說明五臟的虛實，而肝臟藏血，所以說血盛則怒，血虛則恐，其義理與《靈樞‧本神篇》相同。上文說腎氣實則脹滿，這裡說意志充盛，就是腎氣實的含義。
只是說腹脹瀉痢屬於脾虛的表現，卻列在腎實之後，這是因為土實水虛，則腹脹、小便不利；水實土虛，則腹脹、瀉痢。因為腎屬寒水之臟，寒水勝土，就稱為腎實，實就是盈餘的意思，這與上篇的道理相互闡明。
陰陽氣血相傾相併
黃帝問道：我已經聽說了虛實的症狀，卻不知道它們是怎麼產生的？岐伯回答：氣血互相牽連，陰陽互相傾斜，氣亂於衛氣，血逆於經脈，血氣分離，一實一虛。血聚集於陰經，氣聚集於陽經，就會導致驚狂；血聚集於陽經，氣聚集於陰經，就會導致炅中；血聚集在上焦，氣聚集在下焦，就會心煩意亂，容易發怒；血聚集在下焦，氣聚集在上焦，就會神志混亂，容易健忘。
這就是陰陽氣血互相牽連、互相傾斜的道理。傾斜，就是偏側的意思。偏側牽連，所以互相呈現虛實。衛氣主氣，營氣主血，如果氣亂於衛氣，則血不隨著氣的運行而逆行於營氣，由此血氣各離其原本的位置而互相牽連。氣聚集於血，則血實氣虛；血聚集於氣，則血虛氣實。
血聚集於陰經，氣聚集於陽經，則陰陽經絡不通暢，就會發為驚狂的疾病；血聚集於陽經，氣聚集於陰經，則陰陽互相爭奪，就會發為炅中（炅，灼熱），；血都跑到上焦，氣都跑到下焦，則心煩意亂而容易發怒（惋，悲惱）；血聚集在下焦，氣聚集在上焦，則神志混亂，容易健忘，這就是所謂的「獨火亂其神明」。
因為陰陽互相依存互相作用，才能化生氣血，所以氣行則血隨，氣亂則血逆，氣阻則血瘀，氣熱則血耗，氣寒則血凝，氣衰則血少，血少則陰氣不足以制約陽氣而血熱，氣衰則陽氣不足以制約陰氣而氣寒，氣旺則血多，血多則陽氣不足以制約陰氣而血涼，氣旺則陰氣不足以制約陽氣而氣熱。這就是氣血陰陽的盛衰寒熱，又變化產生各種疾病的道理。
黃帝問道：血聚集於陰經，氣聚集於陽經，這樣血氣分離，哪個是實？哪個是虛？岐伯回答：氣血都喜歡溫暖而怕寒冷，寒冷則血泣不能流動，溫暖則血消散而去。所以，氣聚集的地方為血虛，血聚集的地方為氣虛。黃帝問道：人體所有的是血和氣啊。現在說血聚集則虛，氣聚集則虛，這是沒有實嗎？岐伯回答：有的就是實，沒有的就是虛，所以氣聚集則沒有血，血聚集則沒有氣，現在血氣互相失調，所以就虛了；經絡和分支經絡，都輸布於經脈，血和氣聚集，則為實。血和氣都跑到上焦，則為大厥，厥則暴死，氣恢復正常則能活，不恢復則會死。