《靈素節注類編》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 陰陽發病諸證
脾胃主肌肉，故邪客之則肌肉痛。陽有餘，則熱中而善飢；陰有餘，則寒中而腸鳴腹痛；以脾胃統一一身之陰陽，故陰陽偏勝，則寒熱證現也。上條中寒而有蓄血者，肝病不藏血也；此條中寒而無蓄血，肝無病也。
邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不可得，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。
腎主骨，邪在腎，故骨痛。陰痹者，邪痹陰分深處，故按之不可得，而腹脹、腰痛、大便難，皆陰氣痹結者也。以腎為胃關，開竅於二便。故二便之病，皆關於腎，而大便難者，有陰結、陽結之分，陰結為虛寒，陽結為實熱，仲景辨脈證甚詳，此之陰痹，即陰結也。關門痹結，則腸胃濁壅不行，肺氣開張，不得下降，經氣皆逆，故肩背頸項俱痛也；腎病而水不涵木，則虛陽化風而上冒，故時眩也。
邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕。視有餘不足，而調之其輸也。
邪受心包絡，其氣有餘則笑，不足則悲；而心中痛者，以心主血脈，血脈鬱結也；脈結氣不通，則心火亢逆，而神不能主持，故時目眩而僕。當視其有餘不足，而調其輸者，調心包絡之經氣也。以上統指外感、內傷偏邪之氣而言也。
心臟不受邪氣
《靈樞·邪客篇》帝曰：手少陰之脈，獨無腧，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪勿能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無腧也。
心包絡稱臣使之官，喜樂出焉。一如君之近臣，代心用事而出喜樂，為心臟之脈。若心主，即元神，清靜無為者也，故其臟堅固，邪不能幹，而凡邪之干心，皆包絡受之。若傷心臟，則神去而死矣。
白話文：
陰陽發病諸證
脾胃主管肌肉，所以邪氣入侵時，就會肌肉疼痛。陽氣過盛，則內熱並容易飢餓；陰氣過盛，則內寒並伴隨腸鳴腹痛；因為脾胃統攝一身的陰陽，所以陰陽偏盛，就會出現寒熱症狀。上文中提到寒症伴有蓄血，這是肝臟病變導致無法藏血；而本段中寒症卻沒有蓄血，則說明肝臟沒有病變。
邪氣入侵腎臟，則會導致骨頭疼痛和陰痹。陰痹是指按壓患處時感覺不到，同時伴有腹脹、腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛以及時而頭暈目眩。
腎臟主管骨骼，邪氣入侵腎臟，所以會骨頭疼痛。陰痹是指邪氣阻塞陰分深處，所以按壓時感覺不到，而腹脹、腰痛、大便困難，都是陰氣阻塞不通的表現。腎臟是胃的關口，並開口於大小便，所以大小便的疾病都與腎臟相關，而大便困難則分為陰結和陽結兩種，陰結是虛寒，陽結是實熱，張仲景對此辨證論治非常詳盡，這裡所說的陰痹，就是陰結。關口阻塞，則腸胃濁氣壅塞不通，肺氣不能下降，經氣都逆亂，所以肩背頸項都疼痛；腎臟病變導致水不能涵養木，則虛陽化風而上衝，所以時而頭暈目眩。
邪氣入侵心臟，則會導致心痛，喜歡悲傷，時而頭暈目眩，甚至昏倒。需要觀察其是氣血過盛還是不足，然後調整其輸布。
邪氣入侵心包絡，氣盛則笑，氣虛則悲；而心痛是因為心臟主管血脈，血脈阻塞不通；脈絡阻塞氣血不通，則心火亢盛逆亂，神志不能主宰，所以時而頭暈目眩，甚至昏倒。需要觀察其是氣血過盛還是不足，然後調整其輸布，也就是調整心包絡的經氣。以上總體是指外感、內傷偏邪之氣而言。
心臟不受邪氣
《靈樞·邪客篇》記載：黃帝問道：手少陰經脈，獨無腧穴，這是為什麼？岐伯答道：少陰是心臟的經脈。心臟是五臟六腑之大主，是精神的居所，其臟器堅固，邪氣無法侵入。如果邪氣侵入，則心臟受損，心臟受損則神志離去，神志離去則死亡。所以一切邪氣侵犯心臟，都停留在心包絡，心包絡是心臟的主脈，所以獨無腧穴。
心包絡是輔佐心臟的官員，喜怒哀樂都由此產生。如同君王的近臣，代替心臟行事而表現出喜怒哀樂，是心臟的經脈。而心臟如同君主，是元神，清靜無為，所以其臟器堅固，邪氣不能侵犯，而一切侵犯心臟的邪氣，都由心包絡承受。如果心臟受損，則神志離去而死亡。