《靈素節注類編》~ 卷五 (19)
卷五 (19)
1. 陰陽發病諸證
三焦膀胱膽證
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委陽。
三焦為決瀆之官，水道出焉，膀胱藏津液，必由三焦氣化，方能泄水。三焦病而氣空，故腹中氣滿，而小腹尤堅者，膀胱不能泄水而小便閉也；水多漫溢，留於肌膚，則成脹病矣；候在足太陽之大絡，而取委陽穴者，泄膀胱以通下焦之氣，下焦通則三焦俱通矣。故如水腫病用開腠發汗之法，亦是疏解太陽經脈，以通膀胱之氣，所以經言三焦膀胱者，腠理毫毛其應也。
膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小趾外廉，及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。
小腸為心之腑，而氣行於左，膀胱承小腸之氣化者，肝位於左，而主遺溺癃閉，則與肝亦相關涉，故膀胱病則小腸與肝氣皆不宣，小腹偏左而痛，以手按之，欲小便而不得，氣結不開也；膀胱為腎之腑，而下焦所主，以其有足小趾外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，皆膀胱足太陽經現證，故取其經之委中穴以治之也。
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者，取陽陵泉。
少陽生氣，由肝膽而升，膽病氣鬱，故善太息；膽汁泄而上溢，故口苦；逆氣犯胃，則嘔宿汁；膽附於肝，膽泄則肝虛，前云肝實則怒，虛則恐，故心下澹澹，恐人將捕之，澹澹，慘澹氣怯之狀，蓋怒則膽氣橫，恐則膽氣怯也；氣逆於嗌，故吤吤然有聲，水液隨湧而數唾也；病在足少陽經之本末，本末者，經之始終也；視其經脈之陷下者灸之，以通陽氣，其發寒熱者，因少陽經在半表半裡，取穴針之，以通表裡之氣，而仲景用小柴胡湯以和之也。
肺肝脾胃腎心證
《靈樞·五邪篇》曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩臂。
肺合於皮毛而主衛氣，故邪在肺，則皮膚痛；營衛不和，則發寒熱；以其上氣，喘而汗出，咳動肩臂，皆肺病之現證，故寒熱亦屬肺邪。若邪在經而發寒熱，必有頭痛，肺病發寒熱，則無頭痛也。
邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。
兩脅為肝經所行之處，故邪傷肝，兩脅痛也；寒中者，脾胃虛弱，陽不輸化，而肝逆不得藏血，故惡血瘀積在內；以陽明本多氣多血，以陽虛而寒，肝逆氣陷，故血蓄不行，而時腳腫；血不養筋而筋急，故行則肢節牽掣也。
邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。
白話文：
陰陽發病諸證
三焦、膀胱、膽證
三焦生病，會出現腹部脹滿，小腹尤其堅硬，無法小便，憋得慌，尿液溢出則像水一樣，如果憋住則會更加脹痛。病症反應在足太陽膀胱經的外大絡穴位，大絡穴位在太陽經與少陽經之間，也可以從脈象觀察到。治療取委陽穴。
三焦是水道輸送的器官，尿液由此排出，膀胱則儲存津液。尿液的排出必須依靠三焦氣化的作用才能順利進行。三焦生病導致氣虛，所以腹部脹滿，小腹尤其堅硬，是因為膀胱無法排出尿液而導致小便閉塞；如果水液太多溢出，停留在肌膚表面，就會形成水腫。病症反應在足太陽膀胱經的大絡穴位，而取委陽穴的目的是疏通膀胱，使下焦之氣通暢，下焦通暢則三焦也通暢。所以像水腫這種病症，使用發汗的方法，也是疏通太陽經脈，以通暢膀胱之氣，因此經文中提到三焦膀胱，就是指皮膚和毛髮的反應。
膀胱生病，會出現小腹一側腫脹疼痛，用手按壓時，會有想小便但尿不出感覺，肩膀發熱，脈象沉陷，足小趾外側和脛骨踝關節後面都發熱，脈象沉陷。治療取委中穴。
小腸是心的腑，氣血運行在左側，膀胱承接小腸氣化的作用，肝臟位於左側，主導排尿功能的正常與否，所以膀胱病和肝臟也有關係。因此膀胱生病，小腸和肝臟的氣機都不通暢，小腹左側疼痛，用手按壓時，會有想小便但尿不出感覺，是氣機阻塞不通暢。膀胱是腎的腑，主管下焦，足小趾外側和脛骨踝關節後面都發熱，脈象沉陷，都是膀胱足太陽經的表現，因此取其經絡上的委中穴治療。
膽生病，會常常嘆氣，口苦，嘔吐宿食，心下空虛，害怕別人抓捕自己，咽喉部有阻塞感，經常吐口水。病症反應在足少陽膽經的始末穴位，也要觀察脈象是否沉陷，沉陷則灸之，如果出現寒熱交替，則取陽陵泉穴。
少陽經的氣機由肝膽向上升發，膽生病，氣機鬱結，所以常常嘆氣；膽汁洩漏向上溢出，所以口苦；逆氣犯胃，則嘔吐宿食；膽附於肝，膽液洩漏則肝氣虛弱，前面提到肝實則怒，虛則恐，所以心下空虛，害怕別人抓捕自己，空虛指的是氣虛、精氣不足的樣子，這是因為膽氣橫逆則怒，膽氣虛弱則恐；氣逆於咽喉，所以咽喉部有阻塞感，體液隨之湧出而經常吐口水；病症在足少陽膽經的始末穴位，始末是指經脈的起止點；觀察經脈是否沉陷，沉陷則用灸法疏通陽氣，如果出現寒熱交替，是因為少陽經在半表半裡，取穴針刺以疏通表裡之氣，張仲景用小柴胡湯來調理。
肺、肝、脾胃、腎、心證
《靈樞·五邪篇》說：邪氣侵犯肺臟，則會出現皮膚疼痛、寒熱、上氣喘促、汗出、咳嗽時牽動肩臂。
肺與皮毛相通，主司衛氣，所以邪氣侵犯肺臟，則皮膚疼痛；營衛不調，則發寒熱；上氣喘促、汗出、咳嗽時牽動肩臂，都是肺病的表現，所以寒熱也屬於肺邪。如果邪氣在經絡中而導致寒熱，一定會頭痛，但肺病引起的寒熱，則不會頭痛。
邪氣侵犯肝臟，則會出現兩脅疼痛、腹部冰冷、惡血滯留體內、行走時關節牽掣、偶爾腳腫。
兩脅是肝經循行之處，所以邪氣損傷肝臟，則兩脅疼痛；腹部冰冷，是因為脾胃虛弱，陽氣不能溫煦化生，而肝氣逆亂不能藏血，所以惡血瘀積在體內；陽明經本來氣血充盛，因為陽虛而寒冷，肝氣逆亂氣機下陷，所以血液瘀滯不通，而偶爾腳腫；血液不能滋養筋脈，筋脈拘急，所以行走時關節牽掣。
邪氣侵犯脾胃，則會出現肌肉疼痛。陽氣過盛，陰氣不足，則腹部發熱，容易飢餓；陽氣不足，陰氣過盛，則腹部冰冷，腸鳴腹痛；陰陽都過盛，或陰陽都不足，則會出現寒熱交替。