《靈素節注類編》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 五臟虛實
《靈樞·本神篇》曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒；脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用、五臟不安，實則腹脹、涇溲不利；心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休；肺藏氣，氣舍魂，肺氣虛則鼻塞不利、少氣，實則喘喝、胸盈仰息；腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。
此言五臟虛實之病形，已注疾病門虛實病證篇。
白話文：
《靈樞·本神篇》說：肝臟儲藏血液，血液寄宿著魂魄，肝氣不足就會產生恐懼，過剩則會發怒；脾臟儲藏營養，營養寄宿著心意，脾氣不足就會導致四肢無力、五臟不安，過剩則會導致腹脹、小便不通；心臟儲藏脈絡，脈絡寄宿著神志，心氣不足就會產生悲傷，過剩則會不停地笑；肺臟儲藏氣息，氣息寄宿著魂魄，肺氣不足就會導致鼻子不通、氣息短促，過剩則會喘氣、胸部發脹、仰頭呼吸；腎臟儲藏精華，精華寄宿著意志，腎氣不足就會昏厥，過剩則會脹氣。五臟不安，一定要仔細檢查五臟的病理，瞭解氣息的虛實，謹慎地調節它們。
2. 奇恆之府
《素問·五臟別論》岐伯曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
白話文：
岐伯在《素問·五臟別論》中說：
腦、骨髓、骨骼、血管、膽囊以及女性子宮，這六個器官是由地氣所產生，它們都藏於陰部，性質類似於大地，因此它們可以儲藏而不泄露，稱為「奇恆之府」。
而胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個器官是由天氣所產生，它們的性質類似於天空，因此它們可以泄瀉而不藏，它們負責接受五臟的濁氣，稱為「傳化之府」，這些器官不能長時間儲藏，會把濁氣排泄出去。
「魄門」也是五臟的使者，食物和水穀不能在「魄門」中長時間儲存。
腦、髓以及胞之六者，稟地氣所生，皆深藏陰處而象地，故津液血氣，滲灌而藏積，不從外瀉也。奇者，異也；恆者，常也。名奇恆之府者，以腸胃等腑，皆出入有常，此六者亦如臟之藏而不瀉，又不可名臟，故名異常之府也。其腸胃等五腑，稟天氣所生，象天氣之轉旋，故輸瀉而不藏積，積則反病矣。
白話文：
腦、髓、胞這六臟，是吸收大地之氣而形成的，都深深地藏在陰暗的部位，就像大地一樣，所以津液血氣可以滲透灌注並儲藏其中，不會從外泄出。
奇的意思是特別，恆的意思是經常。之所以稱為奇恆之府，是因為腸胃等腑，都有固定的出入時間，而這六臟也像臟一樣儲藏而不瀉出，但又不能稱為臟，所以稱為奇特的府。
腸胃等五腑，是吸收天氣而形成的，就像天氣一樣循環旋轉，所以它們負責輸瀉而不儲藏，如果儲藏起來就會生病。
此其所受五臟之濁氣，故為傳化之府，不能久留而不輸瀉也。魄門者，肛門也，以其出滓穢，使水穀隨時消化，不得久留，則臟氣舒和無患，故魄門亦為五臟使也。蓋常人死後，魂由頂出，魄從肛出，故稱魄門。如學道者，精神魂魄渾合，則不如此。
白話文：
這些是五臟所吸收的濁氣，因此是傳輸和轉化的場所，不能長時間滯留而必須排出。魄門就是肛門，因為它排出廢物，讓食物和水隨時消化，不能長時間滯留，這樣五臟之氣才能舒暢而沒有疾病，所以稱魄門也是五臟的使者。一般人死後，靈魂從頭頂出來，鬼魂（魄）從肛門出來，所以稱作魄門。但是，如果修道有成的人，精神和靈魂合二為一，就不是這樣。
3. 五臟藏精、六腑傳化
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
白話文：
所謂五臟，它們儲藏精氣而不外泄，所以滿而不實；六腑，它們運送轉化食物而不儲存，所以實而不滿。這是為什麼呢？食物入口時，胃部充實而腸胃空虛；食物下行後，腸胃充實而胃部空虛。所以說，實而不滿，滿而不實。
所以稱五臟者，以其收藏精氣而不泄，為生命之本，故其精氣常滿，不能以有形之物填實之，精氣空乏，則虛損矣。實，猶入也。六腑者，司出納，傳化食物，而不留藏，故雖入而不能滿，滿則壅塞為病矣。所以然者，上入則下出，而胃實腸虛，下出而食物下行，則胃虛腸實。故言腑則實而不滿，滿則為病；臟則滿而不實，實則氣傷矣。
白話文：
五臟之所以稱為「臟」，在於它們能收藏精氣而不會外漏，是生命之根本。因此，五臟的精氣必須充足，不能用有形物質來填充。精氣不足，就會虛弱衰竭。
「實」在這裡的意思是「容納」。六腑的作用是傳輸和消化食物，而不儲存精氣。因此，即使食物進入六腑，也不能使六腑充滿。如果六腑被填滿，就會導致壅塞，引起疾病。
這是因為食物進入上部六腑時，下部六腑會排出，導致上部六腑實而不滿，下部六腑虛而不實。而當食物下行時，又會導致下部六腑實而不滿，上部六腑虛而不實。
因此，六腑的狀態是「實而不滿」，一旦滿了就會生病；五臟的狀態是「滿而不實」，一旦實了就會損傷精氣。
4. 氣口為五臟主
帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。氣口，亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變現於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
白話文：
黃帝問：為什麼只有胃叫五官的主管？岐伯答：胃是水和食物聚集的地方，是六個內府器官的大本源。我們吃的食物，都藏在胃裡，用來滋養五個內心的能量。中氣孔也屬於太陰經脈。所以，五個內心和六個內府器官的氣味，都從胃部散發出來，而這些氣味在中氣孔上會顯現出來。因此，五種氣味進入鼻子後，會藏在心肺裡。如果心肺有問題，鼻子就會不通氣。
此言氣口者，兩手寸口脈，是手太陰肺氣所行之經也。肺為華蓋，權衡周身之氣，五臟之氣各由經脈而匯歸於肺，由肺敷布周身，故五臟安否，皆現於肺經氣口之脈，而為五臟之主也。
白話文：
所謂「氣口」就是兩手手腕的寸口脈，這是手太陰肺經氣行走的經絡。肺就像華蓋一樣，掌管著全身的氣，五臟的氣都通過經絡匯集到肺，由肺分配到全身。因此，五臟的健康狀況都反映在肺經氣口的脈象上，所以肺是五臟之主。
所以然者，胃為水穀之海，六腑之大源，五味入口，藏於胃，其精微以養五臟之氣，是以五臟六腑所受之氣味，皆出於胃，由脾歸肺，而流於經，故其變化之精微，現於氣口之脈也。若天地五行之氣，則入於鼻，藏於心肺，以鼻為肺竅，而心肺相連，故心肺病，則鼻氣為之不利。而凡氣之歸肺者，皆現於氣口之脈，故氣口獨為五臟主，而其虛實病證可驗也。
白話文：
因此，胃是水穀的貯藏處，是六腑的根本來源。五味入口後，儲藏在胃中，其中精微的部分用於滋養五臟的氣。所以，五臟六腑所接受的氣味，都來自於胃，由脾臟運送到肺臟，再流向經絡。因此，氣脈的細微變化，會反映在氣口穴的脈象上。至於天地五行之氣，則是通過鼻子進入，儲藏在心肺，因為鼻子是肺竅，而心肺相連。所以，心肺有病，則鼻子通氣不利。所有歸於肺氣的氣，都會反映在氣口穴的脈象上，因此氣口穴是獨特的五臟主穴，可以通過氣口穴的虛實來判斷病證。
5. 五臟各有合榮主
《素問·五臟生成論》曰：心之合脈也，其榮色也，其主腎也；肺之合皮也，其榮毛也，其主心也；肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也；脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也；腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
白話文：
《素問·五臟生成論》說：
- 心對應於脈絡，面色紅潤光澤，屬火，主宰腎臟；
- 肺對應於皮膚，毛髮茂盛，屬金，主宰心臟；
- 肝對應於筋膜，指甲堅韌，屬木，主宰肺臟；
- 脾對應於肌肉，嘴脣紅潤，屬土，主宰肝臟；
- 腎對應於骨骼，頭髮烏黑豐茂，屬水，主宰脾臟。
五臟，根本也；身軀，枝葉也。根本有淺深，則枝葉有表裡。淺者合於表，深者合於里。故五臟各有皮、脈、筋、肉、骨五層之合，而其榮色，亦各隨其部而外顯也。五臟具五行之性，五行有生克，故以剋制者為其主，如水剋火者也，故腎水為心火之主，以及火剋金、金剋木、木剋土、土剋水，皆然也。
白話文：
五臟是身體的根本，身體的各部位是枝葉。根本的狀態影響枝葉的外在表現。根本淺的部位與身體表面相應，根本深的部位與身體內部相應。因此，五臟各有皮膚、血管、筋、肉、骨五層結構相應，它們的榮潤色澤也會隨著各自的部位而外顯。五臟具備五行屬性，五行之間有生剋關係，因此以剋制者的五行屬性為主，例如水剋火，所以腎水是心火的主人，以此類推，火剋金、金剋木、木剋土、土剋水，都是這種關係。
6. 五味傷五臟
是故多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。
白話文：
所以吃太多鹹味，會導致脈絡凝固、變色；吃太多苦味，會讓皮膚乾燥、毛髮脫落；吃太多辛辣味，會使筋骨僵硬、指甲枯萎；吃太多酸味，會造成肌肉硬化、嘴脣脫皮；吃太多甜味，會導致骨頭疼痛、頭髮掉落。這些都是五味過度攝取造成的損害。
咸走腎，助水剋火，脈為心之合，色為心之榮，故多食鹹而傷心氣，則脈凝澀而色變。蓋凡色澤榮華，由氣行血而發現，氣傷，則血澀不行而皆變也。餘臟同然，已詳註治法門矣。
白話文：
所有的鹹味都會歸入腎臟，幫助水元素剋制火元素。脈象是心臟的集合，面色是心臟健康的表徵。所以過度食用鹹味會損害心臟之氣，這時脈象會凝結不通，面色也會改變。一般而言，健康的膚色是由氣血運行順暢而顯露出來的。如果氣受傷了，血液就會運行不暢，進而導致變色。其他臟腑也相同，詳細的調理方法請參考相關治療章節。
7. 五臟欲五味、五臟氣色現生死
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也，五臟之氣也。故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如⿰草力血者死，白如枯骨者死，此五色之現死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹背者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之現生也。
白話文：
因此，心臟需要苦味，肺部需要辛味，肝臟需要酸味，脾臟需要甘味，腎臟需要鹹味。這五種味道是相互配合的，也就是五臟之氣。
當面色出現如下情況時，則意味著死亡：青色如草，黃色如枳實，黑色如煤炭，紅色如血，白色如枯骨。
當面色出現如下情況時，則意味著生機：青色如翠羽，紅色如雞冠，黃色如蟹背，白色如豬油，黑色如烏鴉羽毛。
生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。色味當五臟：白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸，故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
白話文：
，此五臟榮衛之外，色當五臟：白當肺辛，赤當心臟，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎鹹，故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
此言臟性所欲之味，則能相助，與臟氣相合也。若五臟所生五氣，而現五色，即五行之光華，故必與臟象相符。其如草茲、枳實等者，乾枯沉晦，為死氣也；如翠羽、雞冠等者，鮮明潤澤，為生氣也。皆如縞裹者，內充勿露也，露則病矣。而色味亦各當其臟性。而內外相應者，已詳註四診門矣。
白話文：
這句話的意思是：
臟腑的本性所喜好的味道，可以幫助它，與臟腑之氣相匹配。如果五臟生出的五種氣，呈現出五種顏色，那就是五行的光華，所以必定與臟腑的形象相符。
像草茲、枳實這些東西，乾枯暗沉，屬於死氣；像翠羽、雞冠這些東西，鮮明潤澤，屬於生氣。所有這些都好像被白絹包裹著一樣，內在充實而不外露，如果外露就會生病。
而顏色和味道也各自分別符合臟腑的本性。內外相應的內容，已經在〈四診門〉中詳細記錄了。