《靈素節注類編》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 臟腑分十二官
《素問·靈蘭秘典論》岐伯曰：心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉；膻中者，臣使之官，喜樂出焉：脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳道之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，技巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。
白話文：
岐伯說：心是首領的官，精神意識從這裡產生；肺是輔佐官，掌控氣息、調節水液；肝是將軍官，負責謀略思考；膽是決斷官，協助心做出決定；膻中是臣屬官，主宰喜樂的情緒；脾胃是糧倉官，負責消化吸收；大腸是傳導官，負責運化食物；小腸是容納官，負責吸收營養；腎是強壯官，負責生殖和發育；三焦是水道官，負責水液代謝；膀胱是水庫官，儲存津液，氣化後才能從體內排出。這十二個官相互配合，缺一不可。
故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之。
白話文：
因此，君主英明睿智，國家就會安定；以此作為養生之道就能長壽，身後也不會遭受厄運，作為治理天下的方法就能興盛昌隆；君主不明智，十二官吏就會陷入危險，使政務不通暢，國家就會受到巨大損害；以此作為養生之道就會帶來禍殃，作為治理天下的方法，其基業就會陷入極大危險，應當謹防，謹防。
心藏神明，主宰萬物，故為君主；肺治周身之氣而有權衡節度，使之調達，故為相傅之官；肝為剛臟而出謀慮，故號將軍之官；理直則膽氣壯，而公正則有決斷，故名中正之官；膻中心包絡所居，心包代心用事，為近使而君之喜樂，由其出而傳宣，故為臣使之官；脾主鼓運，胃司納穀，故為倉稟之官，五味所由消化，而生氣血也；大腸承小腸之糟粕，變化清濁，而下出於二便，故為傳導之官；小腸受盛胃中所下食物，而消化歸於大腸，故為受盛之官；腎藏精與志，而生智巧，智強則技精，故號作強之官，而出技巧也；三焦在臟腑外、軀體內，相火所遊行者，腸胃食物，賴以腐化，故名為焦，取火熟物之義，凡清升濁降，清者由脾胃上輸於肺，肺即通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，濁滓歸於二腸者，皆由三焦之氣宣化，故水道出於三焦，為決瀆之官。
白話文：
心臟儲藏神志，主宰一切，因此被稱為君主；肺部管理全身氣息，能調節平衡，使氣息流通順暢，因此是宰相的官職；肝臟是剛強的器官，負責謀劃，因此號稱將軍的官職；肝氣旺盛時，膽子就會壯大，正直公正時，就能果斷決策，因此稱為中正的官職；膻中穴由心包絡包裹，心包代替心臟行事，是君主的近侍，將君主的喜怒哀樂傳達出去，因此稱為臣使的官職；脾臟負責運化飲食，胃負責接受食物，因此是倉庫的官職，五味在這裡被消化，產生氣血；大腸接收小腸的殘渣，將清濁分化，排出體外，因此是傳導的官職；小腸接收到胃部消化的食物，並將它們分化為大腸吸收用，因此是受納的官職；腎臟儲藏精氣和意志，產生智力和技巧，智力強盛則技能精湛，因此號稱強壯的官職，主管技巧的發揮；三焦位於臟腑外部，身體內部，相火在這裡運轉，腸胃中的食物靠它來腐爛消化，因此稱為焦，取其火煮食物的之意，凡是清氣上升，濁氣下降，清氣由脾胃上升至肺部，肺部再調通水脈，將水氣輸送至膀胱，水精四處分佈，運行於五經，濁物歸於兩條大腸，都是由三焦之氣化生的，因此水脈是從三焦流出的，因此是決定的官職。
又曰上焦如霧者，陽氣氤氳，以生津液也；中焦如漚者，脾胃鼓運，蘊釀糟粕也；下焦如瀆者，清濁分行，滓水下出也。水由下焦滲入膀胱，滿則泄出，故膀胱如州都之聚會而藏津液，名州都之官，其能滲入泄出，全賴下焦之氣化，故云氣化則能出矣。
白話文：
古人又說，上焦（胸部以上）像霧氣一樣，是陽氣蒸騰，產生津液的緣故；中焦（胃以下、臍以上）像泡沬一樣，是脾胃運化，蘊藏食物殘渣的緣故；下焦（臍以下）像溝渠一樣，是清濁之氣分開通行，糟粕之水排出體外的緣故。
膀胱位於下焦，負責收集由下焦滲入的津液，貯滿後就會排泄出去，因此被稱為「州都之官」。而膀胱得以貯藏和排泄津液，完全仰賴下焦的氣化功能，所以說「氣化則能出矣」。
凡此十二臟腑，如職官之各有所司，不得相失者，獨賴心神清靜，則氣化調和，蓋清靜則心明有主，君主明則下安矣；如或情欲妄動、則氣血擾亂，經絡閉塞，不得流通，而臟腑之氣皆壅遏，則百病叢生，形乃大傷。故善養則壽，惟在君明而已，否則殃害即生。其治天下者，同一理也。
是故君子戒慎恐懼，而操持不敢失也。
白話文：
這十二臟腑好比官員都各有職責，不能互相失去。它們只依賴心神安靜清淨，氣血才會運行調和。因為心神清靜，心裏才明察，有主見，君主明察，臣子才會安定。如果情慾妄動，氣血就會混亂，經絡阻塞，氣血無法運行，臟腑之氣都會鬱結，於是百病叢生，身體也會受到很大傷害。所以，懂得養生的人才能長壽，關鍵在於保持心神清明。否則，災禍就會產生。治理天下的道理也是一樣。
2. 臟腑功用氣血光華
《素問·六節臟象論》岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣；肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陰中之太陰，通於秋氣；腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣；肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣；脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟腑，取決於膽也。
白話文：
《素問·六節臟象論》中，岐伯說：
- **心：**生命的源泉，精神活動的表現，外現於面部，充盈於血脈，是「陽中之太陽」，與夏季相通。
- **肺：**呼吸之根源，魄魂的住所，外現於體毛，充盈於皮膚，是「陰中之太陰」，與秋季相通。
- **腎：**冬眠主宰，收藏機能的根本，精華的所在，外現於頭髮，充盈於骨骼，是「陰中之少陰」，與冬季相通。
- **肝：**疲勞極限的根源，魂魄的居住地，外現於指甲，充盈於筋脈，產生血氣，口味酸，顏色青，是「陽中之少陽」，與春季相通。
- **脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱：**食物貯藏和消化系統，營氣的住所，統稱為「器」，能消化糟粕，轉化營養，外現於嘴脣的四白穴，充盈於肌肉，口味甘，顏色黃，屬「至陰」，與土氣相通。
這十一臟六腑，都與膽相連。
一靈乘氣化以成形軀，而心藏靈明，故為生之本，神明之變體也，其光華則現於面，其氣則充於血脈，其位在南，而象離火，故為陽中之太陽，夏令屬火，故通於夏氣也，肺治周身之氣，故為氣之本，而魄居於肺，其華在毛，充在皮，以皮毛為肺之合也，其位在西，而象乾金，為陰中之太陽，秋令屬金，故通於秋氣也；腎主蟄藏，凡一身之精，由脾輸化攝聚，歸藏於腎，故為生氣之本，蓋氣生於精，即陽根於陰之理也，其華在發，充在骨，其位在北，而象坎水，為陰中之少陰，冬屬寒水司令，故通於冬氣也；肝為厥陰，厥陰者，兩陰交盡，故為罷極之本，罷極者，陰極也，陰極則陽生，陽出於腎，由肝膽而升也，魂居於肝，其華在爪，充在筋，以生血氣者，陽始升發，所謂少火生氣，氣生血也，其味酸，其色蒼，是其性也，其位東，而象震木，故為陽中之少陽，是其體則陰極，而用則為少陽風木之氣，春令所主，故通於春氣也；脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者，皆合同氣化而司納穀轉輸，泌別清濁，出陳入新，故為倉廩之本，而營血所由生，故為營之居，猶如器具之能蘊釀、消化糟粕，以轉變氣味而入出者也，其華現於口唇之四圍白肉際，以唇為肌肉之本而屬脾，故其充在肌，其味甘，其色黃，以其位中而象坤土，與命蒂連貫，而與至陰相類，通於土氣，是脾通腎中先天之陽也。
白話文：
心：
人的身體由靈氣凝聚而成。心臟儲藏著意識和智慧，因此是生命的根本，神明所依附的器官。心的光澤表現在臉上，氣息充盈在血管中。它的位置在南方，象徵離火，是陽氣中的太陽，與炎熱的夏季相通。
肺：
肺主宰全身的氣息，是氣的根源。魄藏於肺，它的光澤表現在體毛上，充盈在皮膚中。皮膚毛髮是肺的附屬物。肺的位置在西方，象徵乾金，是陰氣中的太陽，與涼爽的秋季相通。
腎：
腎主宰機體的儲藏功能。脾臟將營養物質轉化並儲藏，最後歸聚於腎，因此腎是生命之氣的根本。因為氣生於精，所以腎陽也依附於腎陰。腎的光澤表現在頭髮上，充盈在骨骼中。腎的位置在北方，象徵坎水，是陰氣中少了陽氣的部分，與寒冷的水氣相通。
肝：
肝屬厥陰。厥陰是陰氣交盡的時候，因此是疲極的根本。疲極即陰極，陰極則陽生。陽氣出自腎，經由肝膽向上升。魂藏於肝，它的光澤表現在指甲上，充盈在肌腱中。肝生髮血氣，因為陽氣開始升發，所謂「少火生氣，氣生血」。肝的味道是酸的，顏色是青色的，反映了它的性質。肝的位置在東方，象徵震木，是陽氣中少了陽氣的部分，身體的性質雖然是陰極，但作用卻是少陽風木之氣，與春季相主，因此與春季之氣相通。
脾胃腸膀胱：
脾、胃、大小腸、三焦和膀胱等器官都共同參與氣化過程，管理營養物質的運化，分別清濁，煥發生機。因此它們是倉廩的根本，營血由此生成。它們就像器具一樣，能夠儲存、消化糟粕，將氣味轉變後再排出體外。它們的光澤出現在口脣四周的白肉邊，因為嘴脣是肌肉的根本，屬脾，所以它們的氣息充盈在肌肉中。脾的味道是甜的，顏色是黃色的，因為它的位置在中部，象徵坤土，與生命之源相連，與極陰相似，與土氣相通。脾能通達腎中的先天陽氣。
凡臟腑各有功能所司，而皆取決於膽者，正以膽為少陽始生之氣，為一身之機括，故如其氣或弱、或郁、或亢、或陷，則各臟腑氣化皆失其度而生病。此微妙之至理，不可不知也。
白話文：
每一個五臟六腑都有各自的功能和主掌，但這些功能都離不開膽的影響。因為膽是少陽之氣的起始點，是身體的開關。所以如果膽氣出現虛弱、鬱結、亢盛或沉滯等情況，那麼各臟腑的氣化功能都會失衡而導致疾病。這個微妙的道理，是一定要了解的。
3. 臟腑合同氣化
《靈樞·本輸篇》云：肺合大腸，大腸者，傳道之府；心合小腸，小腸者，受盛之府；肝合膽，膽者，中精之府；脾合胃，胃者，五穀之府；腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六腑之所與合者。
白話文：
《靈樞·本輸篇》記載：
- 肺與大腸相連，大腸是傳送食物殘渣的場所。
- 心與小腸相連，小腸是負責接受和儲存食物的地方。
- 肝與膽相連，膽是儲藏精華物質的場所。
- 脾與胃相連，胃是儲藏五穀（穀物）的場所。
- 腎與膀胱相連，膀胱是儲存津液的場所。
- 少陽經絡屬腎，腎部向上連接肺部，因此將肺和腎合併為一臟。
- 三焦是人體中空的地方，水液從這裡排出，歸屬於膀胱，是獨立的器官。
- 以上這些就是各腑所對應的臟器。
此明臟腑相合而為表裡，互相輸化之道也。臟腑各有功能所主，前篇《靈蘭秘典》、《六節藏象》等論，已詳明矣，惟此言少陽屬腎者，指生陽之氣根於腎也。蓋腎為坎象三，二陰藏一陽於中，故陽氣根於腎，出肝膽而行三焦，故肝臟稱少陽，膽與三焦經稱少陽，以其從臟出經，陽氣初生，故名少也。氣根於腎，而腎脈上肺系舌本，故云將兩臟，謂少陽一氣將肺腎兩臟，如將之領兵也。
白話文：
這段文字說明瞭臟腑之間相互配合的關係，以及它們之間的相互轉化作用。臟腑各自都有自己的功能和主司的部位。前面《靈蘭祕典》、《六節藏象》等內容已經詳細地論述了這些。這裡特別強調少陽屬腎，是因為生發陽氣的根源在於腎。
腎屬坎象，是三爻中有兩陰一陽的卦象，所以陽氣根源於腎。陽氣從腎出發，經過肝膽，運行為三焦經脈。因此，肝臟稱為少陽，膽和三焦經稱為少陽。因為陽氣從臟腑發出，初生而弱，所以稱為「少」。
陽氣根源於腎，而腎經脈上達肺臟，聯繫舌根。所以說「將兩臟」，是指少陽一氣統攝肺腎兩臟，就像將領帶領士兵一樣。
三焦為決瀆之官，而出水道，水由膀胱而泄，故云屬膀胱，是三焦一腑，止膀胱為其下屬，而無臟相合，故曰是孤之腑也。以其包羅五臟五腑之外，經脈不通於臟，是故六腑之所與合者，如此也。舊註解少陽即是三焦者，非也。夫肝、膽、三焦皆稱少陽，乃獨指三焦，豈理也哉？況三焦經脈稱少陽者，與手厥陰為表裡，無涉於腎，其言屬腎，又作何解？其非更可見矣。
白話文：
三焦是人體中負責排泄水液的器官，水液從膀胱排出，因此說三焦與膀胱相通。三焦是一個腑，只有膀胱這個腑與它相連，沒有相應的臟相配，所以稱為「孤腑」。因為三焦包圍著五臟六腑，它的經脈並不直接連接臟腑，所以六腑都要與三焦相通。
以前有人認為少陽就是三焦，這是錯誤的。肝、膽、三焦都屬少陽，但只單獨指三焦為少陽，這是沒有道理的。再者，三焦經脈稱為少陽，與手厥陰經互為表裡，與腎無關。說三焦屬腎，更是無稽之談。由此可見，三焦並非少陽。