《靈素節注類編》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 水穀氣味變化五液
此皆津液生化逆順之分別也。四海義詳後營衛經絡門。
白話文：
這些都是津液生成和消化的順逆變化所造成的不同表現。關於「四海」的詳細解釋，請參閱後面的營衛經絡部分。
2. 人身有肥膏肉之分
《靈樞·衛氣失常篇》帝曰：人之肥瘦、大小、寒溫，別之奈何？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。膕肉堅，皮滿者，肥；膕肉不堅，皮緩者，膏；皮肉不相離者，肉。帝曰：身之寒溫何如？伯高曰：膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。
膝後曲處名膕。淖者，滑潤柔軟而不實也。脂，即肥，其肉堅實，若不堅而隆厚，則名肉也。蓋人生稟陰陽之氣，而陰陽各有偏勝不同，如後文所云者，故體質有肥、膏、肉之殊。其粗理者，表陽易泄，故身常寒；細理者，表陽固密，故身常熱。此由稟氣，非外邪之寒熱也。
帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴，肉者身體容大；脂者其身收小。帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒；肉者多血，多血則充形，充形則平；脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。帝曰：眾人奈何？伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。
皮肉脂膏氣血皆相稱，無多少，故其身形亦中等而無大小，命曰眾人。眾者，多也。
白話文：
黃帝問：人的肥胖、消瘦、高大、矮小、怕冷、怕熱，要如何區分呢？
岐伯回答說：人可以分為肥、膏、肉三種體型。臀部肌肉結實，皮膚飽滿的是「肥」；臀部肌肉不結實，皮膚鬆弛的是「膏」；皮膚與肌肉緊密相連的是「肉」。
黃帝問：身體的寒熱是如何區分的呢？
岐伯回答說：「膏」這種體型的人，肌肉鬆軟，皮膚紋理粗糙的，身體偏寒；皮膚紋理細膩的，身體偏熱。「肥」這種體型的人，肌肉結實，皮膚紋理細膩的，身體偏熱；皮膚紋理粗糙的，身體偏寒。
膝蓋後方彎曲的地方叫做「膕」。肌肉鬆軟是指滑潤柔軟而不紮實。「脂」就是「肥」，肌肉結實。如果肌肉不結實但隆起肥厚，就稱作「肉」。人稟受陰陽之氣而生，但陰陽各有偏盛，所以體質有肥、膏、肉的區別。皮膚紋理粗糙的人，表示陽氣容易外洩，所以身體常常怕冷；皮膚紋理細膩的人，表示陽氣固密，所以身體常常怕熱。這是由於天生稟賦的氣不同，不是因為外感風寒引起的。
黃帝問：肥胖、消瘦、高大、矮小又是如何區分的呢？
岐伯回答說：「膏」這種體型的人，體內氣多，皮膚鬆弛，所以腹部容易鬆弛下垂，贅肉很多。「肉」這種體型的人，身體較為高大。「肥」這種體型的人，身體則較為精實。
黃帝問：這三種體型的人，氣血的多少又有什麼不同呢？
岐伯回答說：「膏」這種體型的人，體內氣多，氣多就容易發熱，發熱就比較耐寒。「肉」這種體型的人，體內血多，血多則身體充實，身體充實就比較平和。「肥」這種體型的人，血液比較清稀，氣比較滑利而少，所以體型不能長得很大。這是他們和一般人的區別。
黃帝問：那一般人又是怎樣的呢？
岐伯回答說：一般人的皮膚、肌肉、脂肪、膏脂，無法互相疊加；血與氣的量也不能特別多，所以體型不會特別高大也不會特別矮小，各自與自己的身體相稱，這就稱作「一般人」。
皮膚、肌肉、脂肪、膏脂，以及氣血都互相協調，沒有特別多或特別少，所以身形也是中等，沒有特別高大或矮小，這就稱作「一般人」。所謂「眾」，就是多的意思。
3. 人有耐痛勝毒不耐不勝之異
《靈樞·論痛篇》帝曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同。其於針石、火爇之痛何如？腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？少俞曰：人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者，耐痛，其於針石、火爇之痛亦然。帝曰：其耐火爇者，何以知之？少俞曰：加以黑色，而美骨者，耐火爇。
帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，火爇亦然。帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，何也？少俞曰：同時而傷，其身多熱者，易已；多寒者，難已。帝曰：人勝毒，何以知之？少俞曰：胃厚、色黑、大骨及肥者，皆勝毒；故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。
皮肉筋骨強厚者，耐痛；胃厚陰陽氣旺者，耐毒。其身多熱，則陽旺為陽證，故病易已；多寒，則陽虛為陰證，故病難已。毒者，謂峻利攻擊之藥也。
白話文：
人對於疼痛的忍受程度和對毒的抵抗能力，各有不同
《靈樞·論痛篇》中提到，黃帝問道：人的筋骨強弱、肌肉結實或鬆軟、皮膚厚薄、皮膚紋理的疏密，這些各不相同，那麼對於針刺、砭石、火燒的疼痛感受如何呢？腸胃的厚薄、堅硬或脆弱也不同，那麼對於毒藥的反應又如何呢？少俞回答說：人的骨頭強壯、筋脈較弱、肌肉鬆弛、皮膚厚實的，比較能忍受疼痛，對於針刺、砭石、火燒的疼痛也是如此。黃帝又問：如何知道哪些人能忍受火燒的疼痛呢？少俞回答：皮膚顏色偏黑，骨頭又漂亮的人，比較能忍受火燒的疼痛。
黃帝又問：如何知道哪些人不能忍受針刺的疼痛呢？少俞回答：肌肉結實、皮膚薄的人，不能忍受針刺的疼痛，對於火燒的疼痛也是一樣。黃帝問道：人得病，有的同時受傷，有的容易痊癒，有的難以痊癒，這是為什麼呢？少俞回答：同時受傷的人，身體內熱氣多的人，容易痊癒；身體內寒氣多的人，難以痊癒。黃帝問道：如何知道哪些人能抵抗毒素呢？少俞回答：胃部厚實、皮膚顏色偏黑、骨骼粗大以及體格肥胖的人，都能抵抗毒素；所以那些身體瘦弱、胃部薄弱的人，都不能抵抗毒素。
皮、肉、筋、骨強壯厚實的人，比較能忍受疼痛；胃部厚實、體內陰陽之氣旺盛的人，比較能抵抗毒素。身體內熱氣多的人，代表陽氣旺盛，屬於陽證，所以病容易痊癒；身體內寒氣多的人，代表陽氣虛弱，屬於陰證，所以病難以痊癒。這裡所說的毒，是指藥性強烈、具攻擊性的藥物。
4. 人有勇怯之分
《靈樞·論勇篇》帝曰：人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止：怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動；怯士之不忍痛者，聞難與痛，目轉面盻，恐不能言，失氣驚，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由？少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之厚薄、肌肉之堅脆緩急之分也，非勇怯之謂也。
勇士秉忠義而不畏死，故見難則前，其不能忍痛者，以無關大義，故見痛則止；其能忍痛者，見難既不恐，遇痛亦不動矣。怯士貪生而不重義，雖能忍痛，而見難亦恐不敢前；其不忍痛者，無論矣。是忍痛與不忍痛，在皮肉厚薄堅脆不同；勇之與怯，在稟性之剛正與懦弱之異也。
勇士者，目深以固，長沖直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之所由然者也。怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，𩩲骬短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝葉雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。
醫聖論治病，故明氣血以辨勇怯；儒聖論治國，故分血氣之勇、義禮之勇。如曰：富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈。又曰：卒然遇之而不驚，無故加之而不怒。此皆義禮之勇也。孟子論勇，最為詳切著明矣。
帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也，其氣慓悍，其入於胃中，則胃脹氣滿，逆上於胸中，肝浮膽橫，當是之時，固比於勇士，氣衰，則悔與勇士同類，不知避之，名曰酒悖。
恃血氣之勇，而不知義禮者，即酒悖之類也。
白話文：
黃帝問：人忍不忍痛，並不是勇氣或膽怯的分別吧？那些勇敢的人，有時候反而不能忍痛，因為他們見到危難會挺身而出，但遇到疼痛就會停止；而那些膽怯的人，有時候反而能忍痛，因為他們聽到危難就恐懼，遇到疼痛反而不敢動。有些勇敢的人可以忍痛，他們見到危難不會害怕，遇到疼痛也不會動；有些膽怯的人不能忍痛，他們聽到危難和疼痛，就會眼神游移、臉色蒼白，恐懼得說不出話來，氣喘吁吁、驚慌失措，臉色變化不定，好像快死了一樣。我看到這些現象，卻不明白是什麼原因？
少俞回答說：能不能忍痛，是因為皮膚的厚薄、肌肉的堅實鬆軟程度不同造成的，並不是勇氣或膽怯的問題。
勇敢的人秉持忠義而不怕死，所以見到危難就會挺身而出。他們之所以不能忍痛，是因為認為疼痛無關大義，所以遇到疼痛就會停止；他們之所以能忍痛，是因為見到危難不會恐懼，遇到疼痛也能夠不動聲色。膽怯的人貪生怕死、不重視道義，雖然能忍痛，但見到危難還是會恐懼不敢向前；至於那些不能忍痛的膽怯之人就更不用說了。所以，忍不忍痛，是因為皮肉厚薄堅脆程度不同；而勇敢或膽怯，則是在於稟性是否剛強正直或懦弱的差異。
勇敢的人，眼睛深邃而穩固，眼神向上直射，三焦的紋理是橫向的，心胸端正正直，肝臟粗大而堅實，膽囊飽滿而挺立，發怒時就會氣盛而胸部擴張，肝氣上升、膽氣橫行，眼角開裂、眼神向上，毛髮豎立、臉色發青。這就是勇敢的人的表現。膽怯的人，眼睛看起來大卻沒有神采，陰陽之氣失調，三焦的紋理是縱向的，顴骨彎曲而短小，肝脈鬆弛，膽囊不飽滿且下垂，腸胃突出，脅肋下空虛。即使發怒，氣也難以充滿胸膛，肝臟雖然稍微抬起，氣衰弱後又會下沉，所以不能夠長久發怒。這就是膽怯的人的表現。
醫學聖人研究治病，所以要了解氣血，藉以分辨勇氣和膽怯；儒家聖人研究治國，所以要區分血氣之勇和道義禮節之勇。就像說的：「富貴不能使我迷亂，貧賤不能使我改變志向，威武不能使我屈服。」又說：「遇到突然發生的事也不驚慌，無緣無故遭受責難也不發怒。」這些都是道義禮節之勇。孟子對勇氣的論述，最為詳細明確。
黃帝問：為什麼膽怯的人喝了酒，發怒時連勇敢的人都不怕呢？是什麼臟器導致這樣的？少俞回答說：酒是水穀的精華，是熟穀發酵的液體，它的氣味剛烈強悍。酒進入胃裡，會使胃脹氣滿，氣向上逆行到胸中，肝氣浮動、膽氣橫行。這個時候，膽怯的人會像勇敢的人一樣，等氣衰弱後，就會後悔自己和勇敢的人一樣，不曉得閃避，這就叫做酒後失態。
依仗著血氣之勇，卻不明白道義禮節的人，就像酒後失態的那類人一樣。