《靈素節注類編》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 陰陽發病諸證
五邪所見死證
五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒，不治，是謂五邪，皆同命死不治。
此明上文陰出之陽之義也。春得秋脈，金剋木也；夏得冬脈，水剋火也；長夏得春脈，木剋土也；秋得夏脈，火剋金也；冬得長夏脈，土剋水也。蓋其五行相剋者，由陰陽相離而不相交也，名曰陰出之陽者，其陰出離於陽而成孤陽，故病善怒，是謂五邪，皆同命死不治也。若陽入之陰，則陰陽相入相交而生化，其人靜而不死矣。
邪中陽溜於經中陰溜於腑
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》岐伯曰：身半以上，邪中之也；身半以下，濕中之也。故曰：邪之中人也，無有常，中於陰，則溜於腑；中於陽，則溜於經。帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時，及新用力，善飲食汗出，腠理開，而中於邪。
中於面，則下陽明；中於項，則下太陽；中於頰，則下少陽；其中於膺背兩脅，亦中其經。帝曰：其中於陰奈何？岐伯曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。帝曰：此故傷其臟乎？岐伯曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，乃還之於腑。
故中陽，則溜於經；中陰，則溜於腑。
身半以上，天氣主之為陽，風為陽邪，故風邪中之；身半以下，地氣主之，為陰，濕為陰邪，故濕邪中之。同類相感召也。風邪動盪，故中人無常處，或中於陰，則溜於腑；或中於陽，則溜於經。此以表裡分陰陽，不拘上下之部位也。蓋以諸陽經皆會於面，邪之中，方乘陽氣虛時，及新用力，飲食汗出，腠理開，而邪中之。
中於面，則下陽明，以陽明經脈起於鼻交頞中，由面下行者也；中於項，則下太陽，以太陽經脈從頭下項背而走足也；中於頰，則下少陽，以少陽經脈由耳前下頰，行於身側者也；中於膺背兩脅，亦各入其經脈也。其中於陰，從臂胻始者，以手足臂胻裡面，皆三陰經脈所行者也，其皮薄，肉淖澤而不堅密，故邪易入，而風邪獨傷之也。
陰經內通於臟，邪入之而臟氣實，則邪不能客，故還之於腑，是由經入臟，從臟出腑，以腑臟經脈相通也。故原其邪，初中於陽，則溜於經；初中陰，則溜於腑也。此但指風邪內入之徑路次第，而未及於濕也。
外感內傷
帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：憂愁恐懼則傷心，形寒飲冷則傷肺，以其兩寒兩感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝，有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾；有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
白話文：
陰陽發病諸證
五邪所見死證
五種邪氣入侵的徵兆：春天出現秋天的脈象，夏天出現冬天的脈象，長夏出現春天的脈象，秋天出現夏天的脈象，冬天出現長夏的脈象，稱為「陰出之陽」，患者容易發怒，此症無法治癒，稱為五邪，皆屬不治之症，必死無疑。
這段文字闡明了「陰出之陽」的意義。春天出現秋天的脈象，是金克木；夏天出現冬天的脈象，是水克火；長夏出現春天的脈象，是木克土；秋天出現夏天的脈象，是火克金；冬天出現長夏的脈象，是土克水。五行相克的原因，是陰陽分離不相交感。「陰出之陽」是指陰氣脫離陽氣而形成孤立的陽氣，所以患者容易發怒，此為五邪，皆是死症，無法治癒。如果陽氣進入陰氣，則陰陽相互交感，則能生化，患者就能平靜而不會死亡。
邪氣侵犯陽經則留於經，侵犯陰經則留於腑
《靈樞‧邪氣臟腑病形篇》中，岐伯說：身體上半部受邪氣侵犯，身體下半部受濕邪侵犯。所以說，邪氣侵入人體，並沒有固定的部位，侵入陰經則停留於腑臟；侵入陽經則停留於經絡。黃帝問：陰與陽是不同的名稱，卻是同類之物，上下相通，經絡互相貫通，如同環狀沒有終點，邪氣侵入人體，有時侵犯陰經，有時侵犯陽經，上下左右沒有固定的地方，這是為什麼呢？岐伯回答：所有陽經的交會都在面部。邪氣侵入人體，往往趁人體虛弱之時，例如剛用力過度、飽餐、大量出汗，毛孔張開的時候，邪氣就乘虛而入。
邪氣侵犯面部，則向下侵犯陽明經；侵犯頸項，則向下侵犯太陽經；侵犯面頰，則向下侵犯少陽經；侵犯胸背兩脅，也分別侵犯其相對應的經脈。黃帝問：邪氣侵犯陰經的情況又是如何呢？岐伯回答：邪氣侵犯陰經，通常從手臂內側開始。因為手臂內側皮膚薄弱，肌肉鬆軟潮濕，所以容易受風邪侵犯，而獨受其害。黃帝問：這樣會損傷臟腑嗎？岐伯回答：身體受風邪侵犯，不一定會動搖臟腑。所以，邪氣侵入陰經，則臟腑之氣充實，邪氣侵入卻無法停留，就轉移到腑臟。
所以，侵犯陽經則停留於經絡；侵犯陰經則停留於腑臟。
身體上半部，由天氣主宰，屬陽，風邪屬陽邪，所以風邪侵犯上半身；身體下半部，由地氣主宰，屬陰，濕邪屬陰邪，所以濕邪侵犯下半身。這是同類相感召的結果。風邪遊走不定，所以侵入人體沒有固定的位置，有時侵犯陰經，則停留於腑臟；有時侵犯陽經，則停留於經絡。這是從表裡區分陰陽，而不拘泥於上下部位的區分。因為所有陽經都匯聚於面部，邪氣入侵時，往往趁人體陽氣虛弱之時，例如剛用力過度、飽餐、大量出汗，毛孔張開的時候，邪氣就乘虛而入。
侵犯面部，則向下侵犯陽明經，因為陽明經脈起於鼻翼之間，沿面部向下走行；侵犯頸項，則向下侵犯太陽經，因為太陽經脈從頭部向下經過頸項、背部，直到足部；侵犯面頰，則向下侵犯少陽經，因為少陽經脈從耳前經過面頰，沿著身體側面走行；侵犯胸背兩脅，也分別侵犯其相對應的經脈。邪氣侵犯陰經，從手臂內側開始，因為手足手臂內側都是三陰經脈循行的部位，其皮膚薄弱，肌肉鬆軟潮濕而不堅實，所以邪氣容易侵入，而風邪獨獨侵害於此。
陰經內聯繫著臟腑，邪氣侵入後，臟腑之氣充實，邪氣就無法停留，所以轉移到腑臟，這是從經絡入臟，從臟腑出來的過程，因為腑臟經絡是互相貫通的。所以，邪氣最初侵犯陽經，則停留於經絡；最初侵犯陰經，則停留於腑臟。這只是指風邪內侵入的途徑順序，還沒有提到濕邪。
外感內傷
黃帝問：邪氣侵犯人體臟腑的情況如何呢？岐伯回答：憂愁恐懼會傷心，形寒飲冷會傷肺，因為這兩種都是寒邪，內外兼傷，所以氣逆而上行。如果跌倒受傷，瘀血滯留體內；如果大怒，氣機上逆而不下降，積聚在脅下，會傷肝；如果受到撞擊或跌撲，或者醉酒後同房，或者汗出當風，會傷脾；如果用力過度，舉重物，或者房事過度，或者汗出後沐浴，會傷腎。