《靈素節注類編》~ 卷五 (15)
卷五 (15)
1. 陰陽發病諸證
二陽者，陽明胃也，陽結而化邪火，乃成中消之病，多食易飢，而肌肉消瘦也；三陽者，太陽也，太陽主開，其氣結不得外達於表，則阻隔於內，或致飲食難下，而便不通也；三陰者，太陰也，亦主開，其氣結則脾不轉運，肺不輸布，水飲蓄而成病也；一陰者，厥陰也，一陽者，少陽也，甲乙木也，木鬱則火發，上灼於喉，而成喉痹，以肝脈循喉後故也。
有形無形痛與不痛
《靈樞·壽夭剛柔篇》少師曰：病在陽者，名曰風；病在陰者，名曰痹；陰陽俱病，名曰風痹。病有形而不痛者，陽之類；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加之煩心，名曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
風由陽氣所化，故病在陽分名風；若寒濕陰邪凝滯，故病在陰分名痹。此以人身陰陽之氣，與外邪同類相感而致病，因病以立名也。有形而不痛者，如浮腫痞滿之類，是病傷陽，而陰完全也；無形而痛者，如肢體疼痛，而無腫脹之類，是病傷陰，而陽完全也。蓋陽為氣，起發而流通，起發故有形，流通故不痛也；陰為血，沉靜而凝滯，沉靜故無形，凝滯故疼痛也。此以病形而辨陰陽者也。
乍有形，乍無形，而煩心者，邪在陰陽之間，陰陽相格，故煩心，以不專在陽，不專在陰，故乍有形，乍無形；如其邪入漸深而屬陰分，即名陰勝其陽，此不表不里之病；其形不久無矣。由是可知陽勝於陰者，其疼痛亦必不久，而邪漸從外解也。陽病當調其氣，陰病當和其血，是為一定之法也。
陽勝煩熱陰勝多痹
《素問·逆調論》帝曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者，何也？岐伯曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何也？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。
此言不因受邪而為病者。若受外邪，身必常溫常熱，今非常溫常熱，而有時發熱且煩滿者，是內生之熱也，由其陰氣少，而陽偏勝，故內熱而煩滿，與外邪之身熱自異也。又有非衣少而身寒，非飲冷而中寒，其寒從中生者，由其營衛經絡之氣多痹，痹者，因陽氣少而陰氣多，陰性凝滯，陽抑不伸，故身寒如從水中出也。嘗見有夏令而服棉衣者，其飲食起居如常，而臟腑無損，即是多痹氣而陽少之人也。
以上皆言陰陽偏勝為病，非獨外邪而致寒熱者也。
陰虛肉爍
帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四肢者，陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。
白話文：
陰陽發病諸證
二陽（陽明胃）陽氣凝聚化成邪火，導致消渴症，表現為多吃易餓，肌肉消瘦。三陽（太陽）太陽主外開，陽氣凝聚無法外達於表，阻塞於內，可能導致飲食不下，大便不通。三陰（太陰）太陰也主外開，陽氣凝聚則脾臟不能運化，肺臟不能布散水液，水液停滯而致病。一陰（厥陰）與一陽（少陽），屬木，肝氣鬱結則火氣上升，灼傷喉嚨，導致喉痺，因肝經循行於喉嚨後方。
有形無形痛與不痛
少師說：疾病在陽分，稱為風；疾病在陰分，稱為痹；陰陽都患病，稱為風痹。疾病有形體但不疼痛的，屬陽的類型；無形體而疼痛的，屬陰的類型。無形體而疼痛的，是陽氣充足而陰氣受損，應急治陰虛，不要攻伐陽氣；有形體而不疼痛的，是陰氣充足而陽氣受損，應急治陽虛，不要攻伐陰氣。陰陽同時活動，時而有形體，時而無形體，伴隨煩躁不安，稱為陰勝於陽，這是既不屬於表證也不屬於裡證的病症，其病程不會很長。
風是由陽氣變化而來，所以疾病在陽分稱為風；如果寒濕等陰邪凝滯，所以疾病在陰分稱為痹。這是根據人體陰陽之氣與外邪同類相感而致病，因而根據病情命名。有形體而不疼痛的，例如浮腫痞滿等，這是陽氣受損，而陰氣充足；無形體而疼痛的，例如肢體疼痛而無腫脹等，這是陰氣受損，而陽氣充足。因為陽氣屬氣，具有升發和流通特性，升發所以有形體，流通所以不疼痛；陰氣屬血，沉靜而凝滯，沉靜所以無形體，凝滯所以疼痛。這是根據病症的形體來辨別陰陽的。
時而有形體，時而無形體，並伴隨煩躁不安的，邪氣在陰陽之間，陰陽互相排斥，所以煩躁不安，因為邪氣不專屬於陽分，也不專屬於陰分，所以時而有形體，時而無形體；如果邪氣侵入漸深而屬於陰分，則稱為陰勝於陽，這是既不屬於表證也不屬於裡證的疾病；其病程不會很長。由此可知陽勝於陰者，其疼痛也不會持續很久，邪氣會逐漸從體表消散。陽病應該調暢其氣，陰病應該調和其血，這是確定的方法。
陽勝煩熱陰勝多痹
黃帝問：人體並非總是溫暖的，也並非總是發熱的，為何有時會發熱而煩躁滿悶？岐伯答：陰氣不足而陽氣偏盛，所以發熱而煩躁滿悶。黃帝問：人體並非總是寒冷的，體內也並非總是存在寒邪，為何有時寒邪會從體內產生？岐伯答：這是因為體內痹氣很多，陽氣不足，陰氣過多，所以身體寒冷如同剛從水中出來一樣。
這指的是非因感受外邪而致病。如果感受外邪，身體必然總是溫暖或總是發熱，現在並非總是溫暖或總是發熱，而有時發熱並煩躁滿悶，這是內生之熱，因為陰氣不足，陽氣偏盛，所以內熱而煩躁滿悶，與外邪引起的發熱不同。還有一種情況，並非衣著不足而寒冷，也非飲用冷飲而體寒，其寒邪從體內產生，是因為營衛經絡之氣痹阻，痹阻是因為陽氣不足而陰氣過多，陰性凝滯，陽氣受抑制而不能舒展，所以身體寒冷如同剛從水中出來一樣。曾經見到夏令時節還穿棉衣的人，其飲食起居如常，而臟腑沒有損傷，這就是痹氣過多而陽氣不足的人。
以上都說明陰陽偏盛而致病，並不是僅僅因為外邪而導致寒熱。
陰虛肉爍
黃帝問：有人四肢發熱，遇風寒則如同炙烤一般，這是為什麼？岐伯答：這樣的人，陰氣虛弱，陽氣旺盛。四肢屬陽，兩個陽氣相互助長，而陰氣虛弱不足，少量的津液無法滅掉旺盛的火氣，陽氣獨盛，獨盛則不能滋長，只是獨盛而已。遇風則如同炙烤一般，這樣的人將會肌肉消瘦。