《靈素節注類編》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 陰陽發病諸證
太陽為開而主表，太陰為開而主裡，二經俱病，則陰陽表裡之氣皆窒塞不開，而經脈不得周流，乃病偏枯痿易。偏枯是身半邊偏廢，痿易者，肢痿或左或右，變易不定也。以上舉三陰三陽發病之證，其因則有內傷外感之異，當詳辨也。
陰爭於內陽擾於外
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡；淖則剛柔不和，經氣乃絕。
此總結上文之義也。陰主內，陽主外，二氣偏亢，則內外爭擾，察其現證，知病之在陰在陽也。陽擾於外者，腠理開泄，肺氣不固，魄汗不藏，流而不止也；陰爭於內者，陰性凝斂，使陽不得循經周布，而四肢厥逆，其中陽內沖而起，化火熏肺，則肺氣喘鳴，是皆陰陽不和，內外格拒之故也。陰之所生句下，必有脫文。
蓋陰陽之道，互相生化，陰之所生，其本在陽，陽之所化，其本在陰，要必推其所本而和之，則曰和也。如偏亢者，瀉以和之；不足者，助以和之。是故陽亢為剛，若再與之剛，則為亢極而陽氣破散，陽散不能生陰，則陰亦消亡矣；若陰已平而又益之，如積水成淖，則剛柔不和而陽沉伏，其氣不得至經，乃至偏絕，此皆不知和之之道也。
生死證
死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽；心之肺，謂之死陰；肺之腎，謂之重陰；腎之脾，謂之闢陰，死不治。
此明臟病相傳生死之證，不外陰陽之理也。屬者，病所歸也。肝之心者，木生火也，故謂之生陽，其病不過四日而已，蓋一日木生火，二日火生土，三日土生金，四日金生水，則五臟生氣周流而病已，故名生陽也；心之肺者，火剋金也，二日金剋木，三日木剋土，土敗而後天根本絕則死，故名死陰也；肺之腎者，金本生水，但金水皆陰，故名重陰，而無火土生陽之氣也；腎傳脾，是陰水反來侮土，土本剋水，反受其侮，則土無生陽之火可知，故名闢陰，闢，偏也，重陰偏陰而無陽，故皆死不可治也。
良以脾胃為生化氣血之源，火為土母，木為火母，故病之相傳，以木火土相生，則正氣旺而病邪退，其火土氣敗，則死不可治矣。
結陽，結陰，二陽結，三陽結，三陰結，一陰一陽結
結陽者，腫四肢；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升；陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。二陽結，謂之消；三陽結，謂之隔：三陰結，謂之水；一陰一陽結，謂之喉痹。
此言陰陽鬱結而發病者。四肢為諸陽之本，陰陽經脈交接於四肢之末，陽結不得交通於陰，故四肢浮腫也；若營陰結者，營主血，結則血不歸絡流通，遂漫溢妄行，由便而下，所謂陰絡傷則血內溢也，故結甚則下血甚矣；若陰陽皆結而有偏斜，其陰結多陽結少，則成石水，少腹腫，蓋三焦外是營衛，陽所主，三焦內是腑臟，陰所主，陰陽皆結，則三焦水道不利，其陰結多，故水下壅而少腹腫，按之堅如石也。
白話文：
陰陽發病諸證
太陽經主表，太陰經主裡，如果這兩經同時生病，則陰陽表裡之氣都會阻塞不通，經脈無法正常運行，就會導致半身不遂或肢體痿弱，位置不定。以上是三陰三陽發病的症狀，其病因則有內傷和外感之分，需要仔細辨別。
陰盛於內，陽擾於外，汗液不能收斂，氣逆而上，向上衝擊肺部，讓人喘息鳴聲。陰氣的產生，其根本在於陽氣。因此，陽氣過盛，陽氣就會散失，陰氣也會跟著衰竭；如果陰陽失調，經氣就會斷絕。
這段總結了上文的意義。陰主內，陽主外，如果陰陽二氣過盛，就會導致內外爭鬥，觀察其症狀，就能知道病在陰還是陽。陽擾於外，是指肌膚腠理開合失調，肺氣不足，汗液不能收斂，持續外洩；陰盛於內，是指陰氣凝滯，陽氣無法順利運行於經脈，導致四肢厥冷，內部陽氣衝擊向上，化為火氣熏灼肺部，就會出現喘息鳴聲，這些都是陰陽失調，內外相抗的結果。 「陰之所生」一句之後，原文應有遺漏。
總之，陰陽之道，互相滋生化育，陰氣的產生，根本在於陽氣；陽氣的轉化，根本在於陰氣，必須找到其根本原因加以調和，才能恢復平衡。如果某一方過盛，就應該瀉去以達到平衡；如果某一方不足，就應該補充以達到平衡。因此，陽氣過盛，如果再用強力的陽性藥物，就會導致陽氣極度亢盛而耗散，陽氣散失就不能滋生陰氣，陰氣也會衰竭；如果陰氣已平復，又過度滋補，如同積水成澇，就會導致陰陽失調，陽氣下沉，氣血無法到達經脈，甚至經脈閉阻，這些都是不懂得調和陰陽的結果。
生死證
死陰之症，不超過三日而死；生陽之症，不超過四日而死。所謂生陽死陰，是指肝病及心，稱為生陽；心病及肺，稱為死陰；肺病及腎，稱為重陰；腎病及脾，稱為闢陰，此種病症死亡，不可治療。
這段說明臟腑病症傳變及生死，都離不開陰陽的道理。「屬」是指病症的歸宿。肝病及心，是木生火，所以稱為生陽，其病程不超過四日，因為一日木生火，二日火生土，三日土生金，四日金生水，五臟之氣循環運行，疾病就會痊癒，所以稱為生陽；心病及肺，是火剋金，二日金剋木，三日木剋土，土敗則後天之本絕而死亡，所以稱為死陰；肺病及腎，金生水，金水皆陰，所以稱為重陰，沒有火土生陽之氣；腎病及脾，是陰水反過來克制土，土本應克水，卻反被克制，則土就沒有生陽之火了，所以稱為闢陰，「闢」是偏的意思，重陰偏陰而無陽氣，所以都屬於死亡，不可治療。
因為脾胃是生化氣血的根本，火為土之母，木為火之母，所以病症的傳變，如果木火土相生，則正氣旺盛而邪氣退去；如果火土之氣敗壞，則死亡不可治療。
結陽、結陰、二陽結、三陽結、三陰結、一陰一陽結
結陽，是指四肢腫脹；結陰，是指便血，第一次結陰則便血一升，第二次二升，第三次三升；陰陽皆結而偏斜，陰多陽少，稱為石水，少腹腫脹。二陽結，稱為消渴；三陽結，稱為膈病；三陰結，稱為水腫；一陰一陽結，稱為喉痹。
這段說明陰陽鬱結而發病的情況。四肢是諸陽之本，陰陽經脈在四肢末端交會，陽氣鬱結就不能與陰氣相通，所以四肢浮腫；如果營陰鬱結，營氣主血，鬱結則血不能歸於經絡而暢通，就會溢出妄行，從大便排出，所謂陰絡受損則血液外溢，所以鬱結越嚴重，出血越多；如果陰陽都鬱結而有偏斜，陰氣鬱結多而陽氣鬱結少，就會形成石水，少腹腫脹，因為三焦外為營衛，陽氣主之；三焦內為腑臟，陰氣主之，陰陽都鬱結，則三焦水道不利，陰氣鬱結多，所以水液下注阻塞，少腹腫脹，按壓堅硬如同石頭。