《靈素節注類編》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 諸病源流
如其傷陰血，則生肝風，而心火亦熾，風火交爍，必傷筋脈。此形氣與內邪外邪之必相應，而有證狀可驗也。
外邪自淺入深
《素問·繆刺論》岐伯曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也。如此，則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。
夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺，何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。
此節當與痹病篇眾痹、周痹各條合觀。蓋凡外邪之由皮毛入者，必自淺而深，從絡入經，則內連五臟，散於腸胃，以陰陽十二經內通臟腑者也。故陰陽俱感，五臟乃傷，然邪雖深入，其未離於經者，必當從經而治，以其由表而入，必使仍從表出，不可輕攻其里，反使外邪內陷，則危矣。
故如仲景之治少陰病發熱者，邪不離經，乃用麻黃、細辛通經，以附子助里達表，此邪之淺深，治法先後，不可不知也。如邪先舍孫絡，留而不去，絡脈閉塞，不與經通，則邪流溢於大絡，而生奇病，謂其病狀奇異也。
因大絡散布周身內外，交互錯綜，與經脈之徑直而有隧道者不同，故邪客大絡，則隨絡氣散漫遊走，左注右，右注左，上下左右，皆與十二經相干涉，而分布於四肢之末，其邪遊走，不入經俞，故為奇病，如俗名流火遊風之類也。治之當用繆刺，以左取右，以右取左，不同治經之法也。
若邪客於經，亦有偏左偏右，互相移易者，必用巨刺以治經，非同刺絡之法。繆刺淺，巨刺深，以絡淺經深也。邪在大絡，其痛遊走無常，與經病之痛有定處者不同。絡病之痛，言與經脈繆處者，與經迴繞而不在經中。蓋十二經交接之處，皆由絡脈通貫，而絡與經之首尾繆處，故命曰繆刺也。
此下皆言絡病，方脈家必須明之。刺法另有專科，而藥治亦同一理也。
邪客手足三陰三陽之絡
邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿。
邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴病。
邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。
邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息支胠，胸中熱。
邪客於臂掌之間，不可得屈。
白話文：
諸病源流
如果傷了陰血，就會產生肝風，同時心火也會旺盛，風火交相灼傷，必然會損傷筋脈。這是形氣與內外邪氣必然互相影響，而產生可以驗證的症狀。
外邪由淺入深
《素問·繆刺論》中岐伯說：邪氣侵犯人體，必定先停留在皮膚毛髮之間，如果停留不去，就會進入孫脈，停留不去，就會進入絡脈，停留不去，就會進入經脈，進而連通五臟，散佈到腸胃，陰陽都受到影響，五臟就會受損。這就是邪氣從皮膚毛髮侵入，逐漸深入五臟的過程。如此，就要治療它的經脈。現在邪氣停留在皮膚毛髮，進入孫脈、絡脈，停留不去，阻塞不通，無法進入經脈，就溢流到更大的絡脈，而產生奇特的疾病。
邪氣侵犯大絡脈，就會從左移到右，從右移到左，上下左右移動，和經脈相干涉，遍佈四肢末端，它的氣機沒有固定的位置，不進入經脈的穴位，稱為繆刺。黃帝問道：我想了解繆刺，用左側治療右側，用右側治療左側的方法，它和巨刺療法有什麼不同？岐伯回答：邪氣侵犯經脈，左側盛則右側生病，右側盛則左側生病，也有互相轉移的現象，左側疼痛還沒停止，右側脈象就先生病，像這樣的狀況，就必須用巨刺療法，必須刺中經脈，而不是絡脈。所以絡脈的病痛，其疼痛位置與經脈交錯的地方，所以稱為繆刺。
這段內容應該與《痹病篇》中各種痹症、周痹等條文一起參考。總之，所有外邪由皮膚毛髮侵入的，都必定是由淺入深，從絡脈進入經脈，然後連通五臟，散佈到腸胃，因為陰陽十二經脈內部都與臟腑相通。所以陰陽都受到影響，五臟就會受損，然而邪氣即使深入，但還沒有離開經脈的，就必須從經脈治療，因為它是由表而入，就必須使其從表排出，不可以輕易攻伐裡部，反而會導致外邪內陷，那就危險了。
所以像張仲景治療少陰病發熱，邪氣沒有離開經脈，就用麻黃、細辛疏通經脈，用附子溫助裡部以達表，這就是邪氣的淺深程度，治療方法的前後順序，不可以不知道。如果邪氣先停留在孫脈、絡脈，停留不去，絡脈阻塞，不與經脈相通，那麼邪氣就會溢流到大的絡脈，而產生奇特的疾病，所謂奇特的疾病是指其症狀奇異。
因為大絡脈分佈在周身內外，相互交錯綜橫，與經脈的徑直有隧道狀不同，所以邪氣侵犯大絡脈，就會隨著絡脈的氣機散漫遊走，從左移到右，從右移到左，上下左右，都與十二經脈相干涉，而分佈於四肢末端，邪氣遊走，不進入經脈的穴位，所以造成奇特的疾病，像是俗稱的流火、遊風之類。治療應該使用繆刺，用左側治療右側，用右側治療左側，這與治療經脈的方法不同。
如果邪氣侵犯經脈，也有偏左偏右，互相轉移的現象，就必須用巨刺來治療經脈，這與刺絡的方法不同。繆刺較淺，巨刺較深，因為絡脈淺，經脈深。邪氣在大絡脈，其疼痛遊走不定，與經脈病痛有固定位置的不同。絡脈病痛，是指與經脈交錯的地方，與經脈迴繞而不在經脈之中。因為十二經脈交接的地方，都是由絡脈貫通，而絡脈與經脈的首尾交錯的地方，所以稱為繆刺。
以下都講述絡脈疾病，針灸醫生必須明白這些。刺法另有專科，而藥物治療也同樣如此。
邪氣侵犯手足三陰三陽的絡脈
邪氣侵犯足少陰絡脈，會使人突然心痛，劇烈脹滿，胸脅部滿悶。
邪氣侵犯手少陽絡脈，會使人喉嚨阻塞，舌頭捲曲，口乾心煩，手臂外側疼痛，手麻到頭。
邪氣侵犯足厥陰絡脈，會使人突然疝氣發作。
邪氣侵犯足太陽絡脈，會使人頭項肩部疼痛。
邪氣侵犯手陽明絡脈，會使人胸中氣滿，呼吸困難，胸部脹痛，胸中發熱。
邪氣侵犯手臂掌心之間，不能彎曲。