《靈素節注類編》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 諸病源流
清氣為陽而上升，濁氣為陰而下降。如清氣在陰而不升，濁氣在陽而不降，則使營氣順脈而行，不與衛和，衛氣逆行，則升降失序，而清濁相干，故曰：清氣在下，則為飧泄；濁氣在上，則為䐜脹，隨其逆亂之處而現病也。
如亂於胸中，是謂大悗，悗者，鬱悶也；亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏者，以心煩不欲言動也；亂於肺，則氣壅塞，故俯仰喘喝，接手以呼者，兩手交接抵胸，始能呼氣以出也；亂於腸胃，則為霍亂，吐瀉交作矣；亂於臂脛，則陰陽經脈，交接之氣不通，故四肢厥冷也；亂於頭，則氣厥上逆，頭重下輕，故目眩而跌僕也。此雖止舉數端，而余處皆可概見矣。
然其所以致之者，必有外感內傷之因，要必求其所因而調之也。
邪流八虛
《靈樞·邪客篇》帝曰：人有八虛，各何以候？岐伯曰：以候五臟。肺心有邪，其氣流於兩肘；肝有邪，其氣流於兩腋；脾有邪，其氣流於兩髀；腎有邪，其氣流於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經絡骨節，機關不得屈伸，故病攣也。
兩肘、兩腋、兩髀、兩膕者，五臟真氣之所過，經絡血脈之所遊，為一身之機樞關要也。故邪氣惡血，不得留住於此。若五臟有邪，其氣外走，必由八處流行，而與惡血住留於此者，則傷經絡筋骨，機關窒塞，不得屈伸，而成拘攣之病。故其稱八虛者，此八節機關，必要虛通，而氣血流行調暢，則無諸病也。
營衛腸胃邪痹
《靈樞·壽夭剛柔篇》帝問營衛寒痹之為病。伯高曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行；衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
營為陰而行脈中，主血；衛為陽而行脈外，主氣。經在營分，絡在衛分。營衛氣血，由經絡而周流表裡者也。病在營，則經絡不得通和，故發寒熱而少氣，氣鬱則血不能四布，而但上下行走，故有因外邪而動血吐衄者，即營病之徵也。
蓋血得寒則凝澀，得熱則妄溢也；衛行脈外，其氣慓悍而浮漫，其為病也，逆其氣勢，則鬱結而痛，時來時去者，流走不定也，怫愾音費欷，鬱悶而太息也，以其風寒客於腸胃，清濁相混，故又賁響也，賁同奔。如寒邪痹而不去，則內時痛而皮不仁，不仁者，頑木不知痛癢，以大腸之氣外應於皮，而邪本由皮毛而入也。
風寒傷形，情欲傷氣
帝曰：形氣病之先後，外內之應奈何？伯高曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣內外之相應也。
風寒由皮毛而入，故傷形，憂恐忿怒以動神志，故傷元氣，元氣根於臟，乃致臟病也。若以風寒分之，寒為陰邪傷形，形者，統營衛、經絡、肌肉、筋骨而言也；若風為陽邪，獨言傷筋脈者，兼內風而言也。蓋筋脈肝心所主，肝血少，則生風，心勞動，則生火，故有外邪內邪之分，若外邪，則風傷衛，脈緩而有汗，寒傷營，脈緊而無汗，如仲景所論者，故先統言風寒傷形也。又如《素問·調經論》所云陰盛生內寒者，由內傷陽氣也。
白話文：
諸病源流
人體清氣屬陽，上升；濁氣屬陰，下降。若清氣下降，濁氣上升，則營氣循經運行，與衛氣失和，衛氣逆行，升降失序，清濁混雜。清氣在下，則腹瀉；濁氣在上，則腹脹，病症皆因氣機逆亂而起。
若氣機紊亂於胸中，則為胸悶（鬱悶）；亂於心，則煩躁不安，低頭沉默，因心煩意亂而不想說話或行動；亂於肺，則氣機阻塞，呼吸困難，需兩手交叉按壓胸部才能呼氣；亂於腸胃，則為霍亂，嘔吐腹瀉；亂於四肢，則陰陽經脈不通，四肢冰冷；亂於頭部，則氣機逆上，頭重腳輕，頭暈目眩而跌倒。以上只是列舉部分，其他部位亦可類推。
致病原因，必有外感或內傷，需找出病因對症治療。
邪流八虛
人體有八虛，分別對應五臟：肺、心有邪氣，則氣流於兩肘；肝有邪氣，則氣流於兩腋；脾有邪氣，則氣流於兩髀（大腿）；腎有邪氣，則氣流於兩膕（膝窩）。此八虛是人體氣血運行的重要關節，真氣、血液在此通行，邪氣和污濁的血液不應在此停留，停留則會損傷經絡骨骼，導致關節屈伸不利，而致攣縮病變。
兩肘、兩腋、兩髀、兩膕是五臟真氣經過，經絡血脈運行的樞紐要害。邪氣和惡血不應在此停留，若五臟有邪氣，其氣會向外流注，必經這八處，若在此停留，則會損傷經絡筋骨，關節阻塞，不能屈伸，造成拘攣的疾病。所以稱之為八虛，這八個關節必須通暢，氣血運行調和，則無病。
營衛腸胃邪痹
營氣生病則寒熱、氣短、血液運行不暢；衛氣生病則氣痛時作時歇，胸悶氣急，這是風寒侵犯腸胃所致。寒邪痹阻不去，則時痛且皮膚麻木無知覺。
營氣屬陰，行於脈中，主血；衛氣屬陽，行於脈外，主氣。經絡分屬營衛。營衛氣血循經絡周流於表裡。營氣生病，則經絡不通，故而寒熱、氣短；氣鬱則血行不暢，只能上下奔走，故外邪可致吐血、鼻出血等，都是營氣病的徵兆。
血液遇寒則凝滯，遇熱則妄行；衛氣運行於脈外，氣勢強盛而流動，其病症表現為氣鬱而痛，時作時止，這是氣血運行不定所致；胸悶氣急、歎息，這是風寒侵犯腸胃，清濁混雜所致。若寒邪痹阻不去，則內部時痛，皮膚麻木無知覺，因大腸之氣外應於皮膚，而邪氣本由皮毛而入。
風寒傷形，情欲傷氣
風寒傷形，憂思恐懼、憤怒傷氣。氣傷及臟腑，則臟腑生病；寒傷及形體，則形體受損；風傷及筋脈，則筋脈受損。這是形體與氣的內外相應關係。
風寒由皮毛而入，故傷及形體；憂思恐懼、憤怒等情志活動傷及元氣，元氣根於臟腑，故而導致臟腑疾病。若以風寒區分，寒為陰邪傷形，形體指營衛、經絡、肌肉、筋骨；風為陽邪，獨傷筋脈，兼指內風。筋脈屬肝心，肝血不足則生風，心勞則生火，故有外邪內邪之分。外邪則風傷衛氣，脈緩而汗出；寒傷營氣，脈緊而無汗，如同仲景所論。故先總述風寒傷形。又如《素問·調經論》所言陰盛則生內寒，是因內傷陽氣所致。