《靈素節注類編》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 諸病源流
此明天人合同氣化，以表外感內傷之由也。蓋在天為氣，在地成形，皆四時五行之所生長收藏者也。寒暑燥濕風，即水火金土木之氣以生者，人稟其氣而生，故有五臟化五行之氣，以生喜怒悲憂恐之五情。是故縱情喜怒則傷氣，外感寒暑則傷形。暴怒則氣逆化火而傷陰，暴喜則神蕩氣弛而傷陽。
陰陽偏傷，其氣厥逆而上行，則臟虛脈滿，氣血奔騰，勢將離形而去，蓋志者氣之帥也，氣者體之充也，喜怒動志而暴其氣，氣離形體而去也。先傷氣者，後必至於傷形；先傷形者，後必至於傷氣。是故喜怒不節，寒暑過度，生命乃不固也。舉喜怒，則悲憂恐亦然矣；舉寒暑，則燥濕風亦然矣。
此內傷、外感之病因也。重陰必陽，重陽必陰，由太極動極而靜，靜極而動，乃變化生成自然之道也。故曰冬傷於寒云云者，證明前文四時之氣更傷五臟之義也。如冬之陰令，而傷寒之陰邪，是為重陰，至春變為溫病，即重陰必陽之理也；春之陽令，而傷風之陽邪，是為重陽，至夏而成飧泄，是陽邪傳陰，亦即重陽必陰之理也。變化之道，皆可類推矣。
帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒乾，以煩冤腹滿死，能冬不能夏；陰勝則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。
此明陰陽偏勝之病狀也。其陽邪勝而身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出者，營衛不通而氣上逆也。齒乾、煩冤、腹滿者，邪入臟腑，內外皆閉，不得發泄，故死。能冬不能夏者，冬令陰旺，而陽邪勝者，或可耐時以調治，若夏令陽旺以助邪，則不能治矣。其陰邪勝而陽虛，則身寒，汗出，身常清冷，數慄而寒者，表陽已虛，寒甚則厥，厥則腹滿者，內陽又敗，故死。能夏不能冬者，義與陽勝者同。
此陰陽更相勝負之變，而病形之能愈不能愈可驗也。
清濁氣亂
《靈樞·五亂篇》帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。經脈十二者，以應十二月。十二月分為四時，四時者，春夏秋冬，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悶。
故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏，亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。
經脈為枝葉，五臟為根本。五臟具五行之性，故經脈亦有五行之別，而五行之生化有序也。手足三陰三陽十二經，以應十二月，乃分春夏秋冬四時之氣候。是故營衛經絡，陰陽氣血，生化流行，皆合乎四時升降之氣，五行相生之序，則陰陽和平，清濁不相干，而各循其道，如是則為順而治也。夫身半以上為陽，身半以下為陰。
白話文：
諸病源流
這說明了人體與自然氣息的相互作用，以及外感內傷的原因。因為天上的氣化成氣，地上的氣化成形，都是受到四季五行生長收藏的影響。寒暑燥濕風，就是水火金土木之氣生成的，人體吸收這些氣而生，所以五臟會化生五行之氣，進而產生喜怒悲憂恐等五種情緒。因此，縱情喜怒就會傷氣，外感寒暑就會傷形。暴怒則氣逆化火而傷陰，暴喜則神志渙散，氣息鬆弛而傷陽。
陰陽失調，氣機逆亂上行，就會臟腑虛弱而脈象充實，氣血奔騰，甚至危及生命。因為意志是氣的統帥，氣是身體的充實，喜怒傷神就會使氣機紊亂，氣離體而去。先傷氣則必傷形，先傷形則必傷氣。所以喜怒不節，寒暑過度，生命就會不穩固。喜怒如此，悲憂恐也是一樣；寒暑如此，燥濕風也是一樣。
這就是內傷外感病因的道理。陰盛則陽，陽盛則陰，這是太極由動而靜，由靜而動，自然變化的規律。所以說「冬傷於寒」等等，是說明四季之氣更傷五臟的道理。例如冬天陰氣盛行，而受寒邪侵襲，這是陰盛，到春天則變成溫病，這就是陰盛則陽的道理；春天陽氣盛行，而受風邪侵襲，這是陽盛，到夏天則變成泄瀉，這是陽邪傳陰，也就是陽盛則陰的道理。其他的變化，都可以類推。
黃帝問道：如何遵循陰陽的規律呢？岐伯回答：陽氣盛則身體發熱，毛孔閉塞，呼吸急促，出汗困難而發熱，口乾舌燥，煩悶腹脹而死，耐寒不耐熱；陰氣盛則身體寒冷，汗出，身體冰冷，經常發抖畏寒，寒邪入裡則厥逆，厥逆則腹脹而死，耐熱不耐寒。這是陰陽盛衰變化的表現，也是疾病的症狀。
這說明了陰陽偏勝的病狀。陽邪盛則身體發熱，毛孔閉塞，呼吸急促，汗液不出，這是營衛不通，氣機上逆；口乾舌燥，煩悶腹脹，這是邪氣入侵臟腑，內外不通，不得宣洩，所以致死。耐寒不耐熱是因為冬天陰氣旺盛，陽邪盛的患者，或許可以藉助時令調治，但夏天陽氣旺盛反而助長邪氣，就無法治療了。陰邪盛則陽氣虛弱，則身體寒冷，汗出，身體冰冷，經常發抖畏寒，這是表陽已虛，寒邪入裡則厥逆，厥逆則腹脹，這是內陽也敗，所以致死。耐熱不耐寒，道理與陽盛相同。
這說明了陰陽相互勝負的變化，以及疾病能否痊癒的驗證。
清濁氣亂
《靈樞·五亂篇》黃帝問道：十二經脈，分別屬於五行，分佈於四季，是什麼原因導致它們紊亂？如何治療呢？岐伯回答：五行有順序，四季有規律，相順則治，相逆則亂。十二經脈，與十二月相應。十二月分為四季，四季即春夏秋冬，其氣各有不同，營衛氣血相隨，陰陽調和，清濁不混，這樣就順利康復。清氣在陰，濁氣在陽，營氣循經脈運行，衛氣逆行，清濁相混，就會胸中紊亂，稱為大悶。
所以氣亂於心，則煩悶心悸，低頭伏臥；亂於肺，則呼吸急促，用手扶着呼吸；亂於腸胃，則為霍亂；亂於四肢，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭痛眩暈。
經脈是枝葉，五臟是根本。五臟具有五行之性，所以經脈也有五行之別，而五行生化是有順序的。手足三陰三陽十二經，與十二月相應，也分佈於春夏秋冬四季。所以營衛經絡，陰陽氣血，生化運行，都符合四季升降之氣，五行相生之序，則陰陽平和，清濁不混，各行其道，這樣就是順利康復。人體上半身屬陽，下半身屬陰。