《靈素節注類編》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 諸病源流
若有偏勝，而陰不勝其陽，則營行脈中者不足，故脈流薄弱而速疾，以陽勝而行速也；及其甚也，氣盡歸併於陽，乃發狂病矣。如陽不勝其陰，而陰屬臟，其氣凝滯，故不得調暢而相爭，清陽不能轉旋於表裡，以致九竅窒塞而不通也。是故聖人備陳陰陽生化之道，必使氣血流通煦潤，而筋脈和同，骨髓堅固，則內外調和，邪不能害，自然耳目聰明，元氣建立如故矣。
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔；因而大飲，則氣逆；因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。
此明陰陽不調而致病者也。風氣通於肝，風邪客之，侵淫日久，則化熱而傷陰精，精乃亡，由邪傷肝也。肝主筋，既經邪傷，而又飽食，使脾氣困乏，則筋脈橫解，橫解者，弛懈也，脾困則生濕，濕邪下注而為腸澼、痔漏也；因而又大飲其酒，則氣逆；更強用力，腎氣乃傷，而督脈損，高骨乃壞，高骨，背上天柱骨也。
故凡陰陽之要，陽密乃固，若兩者不和，如四時之失序，而生化之道絕矣，因而和之，是謂聖人之法度，不循聖度，不能和也。故陽強而不靜密，則偏亢而陰氣偏絕；若陰氣和平，陽氣秘密，自然互相生化，而精神乃治也；若陰陽析離而決裂，精氣乃絕而死矣。
因於露風，乃生寒熱。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷於暑，秋為痎瘧；秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥；冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。
風露之邪，必傷營衛，乃生寒熱之病。凡邪之淺深傳化，病變多端。是以春為風木司令，而傷於風者，邪氣留連不解，傳入腸胃而成洞泄之病，以風性疏泄也；夏傷於暑者，邪客膜原，夏氣外浮而不即病，至秋涼風外束，邪不能容，乃發為痎瘧，痎音皆，痎瘧者，以邪內結外閉而難出，日久不愈也；秋傷於濕之濕，是燥字之訛，余前集《素問辨疑》已申明矣，蓋肺為燥金，秋為燥令，燥傷肺液，故上逆而咳，《痿論》曰：肺熱葉焦，發為痿躄，經氣因之不周，則厥矣，若濕邪屬脾，多為腫病，而無咳逆，其訛可見也；冬傷於寒者，腎為寒水之臟，而主冬令，同氣感召，邪伏於經而不即發，至春陽氣上升，邪化為熱，乃發為溫病。
此四時之氣更迭而傷五臟者，正為人身之氣通乎天氣，故氣有駁雜，即為所傷，又有偏亢、倚伏、傳變多端之病，統會上文義理，誠詳悉也。
《素問·陰陽應象大論》曰：天有四時五行，以生長收藏，而生寒暑燥濕風。人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥逆上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。故曰：冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。
白話文：
諸病源流
若陰陽失衡，陰氣不足以制約陽氣，則營氣在經脈中運行不足，脈象便會呈現薄弱而快速，這是因為陽氣過盛而運行迅速；若情況嚴重，氣血都歸於陽氣，就會發狂。反之，若陽氣不足以制約陰氣，陰氣滯留於臟腑，氣機運行不暢，互相爭奪，陽氣不能正常運行於體表和內臟，導致九竅阻塞不通。因此，聖人闡述陰陽生化之道，務必使氣血暢通滋潤，筋脈協調，骨髓堅固，則內外調和，邪氣入侵不得，自然耳聰目明，元氣充足。
房事過度，精氣耗損，邪氣便會傷及肝臟。若再飽食，則筋脈鬆弛，腸道濕熱而致痔瘡；若大量飲酒，則氣機逆亂；若過度用力，則腎氣受損，脊椎骨也會損傷。總之，陰陽調和，陽氣才能固密，陰陽失調，如同春天沒有秋天，冬天沒有夏天，必須調和陰陽，才是治病的聖人之道。因此，陽氣過盛而不能收斂，則陰氣就會衰竭；陰平陽秘，精神才能充沛；陰陽離決，精氣耗盡而死。
這說明陰陽失調就會導致疾病。風邪侵入肝臟，久而久之，會化熱傷陰損精，精氣耗損，這是邪氣傷肝的結果。肝主筋，肝臟受邪氣侵害，又飽食，脾胃功能受損，則筋脈鬆弛；脾胃虛弱則生濕，濕邪下注，導致腸道濕熱、痔瘡；如果再大量飲酒，則氣機逆亂；如果再過度用力，腎氣受損，督脈受損，脊椎骨也會損傷。
總之，陰陽調和，陽氣才能固密，陰陽失調，如同四季失序，生化之道就會中斷，必須調和陰陽，才是聖人之道。不遵循聖人之道，就無法調和陰陽。因此，陽氣過盛而不收斂，則陽氣亢盛，陰氣衰竭；陰氣平和，陽氣收斂，就能互相滋生化育，精神自然充沛；若陰陽分離，則精氣耗盡而死。
受風寒而致寒熱病。春天受風邪侵害，邪氣留滯，會導致腹瀉；夏天受暑邪侵害，秋天會發瘧疾；秋天受濕邪侵害，會咳嗽，甚至導致痿證；冬天受寒邪侵害，春天就會患溫病。四季之氣的變化會損傷五臟。
風寒濕邪會損傷營衛，導致寒熱病。邪氣的淺深、傳變、病症變化多端。春天風木當令，受風邪侵害，邪氣留滯不解，就會傳入腸胃，導致腹瀉，因為風性疏泄；夏天受暑邪侵害，邪氣侵入肌膚，夏天氣候炎熱，邪氣不立即發病，等到秋天涼風收斂，邪氣不能外泄，就會發作瘧疾；秋天受濕邪侵害（這裡的濕字應為燥字，前文已有說明），肺主燥金，秋令主燥，燥邪傷及肺液，就會咳嗽，《痿論》中說：肺熱葉焦，則會導致痿證；冬天受寒邪侵害，腎主寒水，主冬令，寒邪會潛伏在經脈而不立即發病，等到春天陽氣上升，寒邪化熱，就會發作溫病。
這就是四季之氣的變化損傷五臟的原因，人體之氣與天氣相通，所以氣機混亂，就會受邪氣侵害，又因人體氣機的亢盛、倚伏、傳變而導致多種疾病，這與上文的意思相符，非常詳盡。
《素問·陰陽應象大論》說：天有四季五行，以生長收藏，而產生寒暑燥濕風；人有五臟，化生五氣，以生喜怒悲憂恐。所以喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥逆上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，則生命就會不穩定。所以陰盛則陽，陽盛則陰。所以說：冬天受寒邪侵害，春天就會患溫病；春天受風邪侵害，夏天會腹瀉；夏天受暑邪侵害，秋天就會瘧疾；秋天受濕邪侵害，冬天就會咳嗽。