《靈素節注類編》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 諸病源流
人生本於天地氣化
《素問·生氣通天論》帝曰：自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，勿能害也，此因時之序。故聖人傳精神、服天氣，而通神明。
失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。
此總標外感、內傷所由起也。人與天地同根，故形氣之在天地間、六合內者，有九州；在人身者，有九竅，有五臟、十二節，皆通乎天氣者也。所稟以生者，有金木水火土五行之氣；所賴以養者，有三陰三陽之生化萬物也。其陰陽五行，氣化流行，必有衰旺偏駁，偏駁者為邪氣。
若不善調理，數犯其邪氣，則傷人。故天地之氣化，為人生壽命之本也。若人身之氣，能如蒼天之氣之清淨，則心神和而志意治，其身中陽氣固密，雖有賊邪，勿能為害，此為順天時氣化之序。故聖人傳教，以養精神、服天氣，而通神明也。如失之而受邪，則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，而元氣削也。
推原其要，在清淨而治意志，為卻病養生之道也。
陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽，因而上，衛外者也。欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言；因於寒，體若燔炭，汗出而散；因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿；因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
此承上文，言人身陽氣當如蒼天之清淨，與日之光明，則心神和而志意治，如失其所，則折壽，而神明不彰矣。故天之健運而不息者，以天體清淨，而日光明照也，人能心淨氣清，則神光自然彰明矣。良以人身陽氣根於陰，自下而上升，外行以為衛也。升必有降，內外周流，欲如機樞之運轉，而循環不息者，起居如有驚擾，則神勞氣動，而陽不固密，外邪因而傷之。
若因傷於暑者，暑當與汗俱出勿止，蓋暑由火濕合化，汗出而濕去，火亦得泄也，若火盛上炎，則心煩而肺氣喘喝，或氣平靜而心火不寧，則必多言；若因傷於寒邪，表陽被遏、則身熱如燔炭，仲景所云脈緊身熱無汗為傷寒，用麻黃湯發汗，汗出則解散矣，此言陽經傷寒者，若寒傷陰經，則無身熱頭痛，非可發汗也；若因傷於濕者，地之濕氣，下先受之，霧露濕邪，上先受之，濕邪矇蔽清陽，則頭目昏重，如被包裹之狀，濕侵筋脈，陽郁化熱，而不急為攘除，則筋傷而大筋軟短，小筋弛長，乃成拘攣痿躄之病矣；因於氣為腫者，其濕不傷筋而傷陽氣也，蓋脾為太陰濕土，而主肌肉，濕邪傷陽而脾困，則肌肉腫矣，脾土旺於辰戌丑未四季，為一歲之綱維者，脾傷身腫，而遇四維土旺之時不愈，至旺氣過而時令相代，則陽氣竭而死，故曰：四維相代，陽氣乃竭也。
白話文：
人生的根本來自天地間氣的變化
人體的根本來自於陰陽，天地之間的氣息貫通九州、九竅、五臟、十二經脈，都與天上的氣息相通。構成人體的物質有五種，而維持生命運作的氣則有三種。如果經常違背這些自然規律，就會受到邪氣的侵害，損傷壽命。如果人的心境像天空一樣清淨，則意志堅定，順應自然，陽氣就會充足，即使有邪氣入侵，也不會造成傷害。所以聖人修煉精神，順應天時，才能通達神明。
如果違背了這些規律，就會導致九竅閉塞，肌肉腫脹，衛氣消散，這就是自傷，元氣也會衰竭。
總而言之，外感和內傷都是由此引起的。人與天地同根，所以天地間的氣息在人體內也有體現，如同九州、九竅、五臟、十二經脈，都與天上的氣息相通。人體的生成依靠金木水火土五行的氣息，而維持生命則依靠三陰三陽的生化作用。陰陽五行氣息的運行，必然會有盛衰和偏頗，偏頗的氣息就是邪氣。
如果不能很好地調理，經常受到邪氣侵害，就會損傷身體。所以，天地間氣的變化，是人體壽命之本。如果人體的氣息能夠像天空一樣清淨，則心神平和，意志堅定，體內的陽氣充足，即使有邪氣入侵，也不會造成傷害，這就是順應天時氣化的規律。所以聖人傳授養生之道，以修煉精神，順應天時，才能通達神明。如果違背了這些規律而受到邪氣侵害，就會導致九竅閉塞，肌肉腫脹，衛氣消散，這就是自傷，元氣也會衰竭。
歸根結底，保持清淨的心境和堅定的意志，才是預防疾病、養生的根本之道。
陽氣就像天上的太陽，如果失去了它應有的位置和作用，就會減壽，神采不揚。所以，天的運行應該像太陽一樣光明。因此，陽氣向上運行，保護肌體。如果起居失常，就會導致神疲氣虛。如果中暑，出汗不止，煩躁氣喘；如果受寒，則身體發熱，出汗後症狀消退；如果受潮濕侵害，則頭昏沉重，肌肉萎縮；如果受到氣的侵害，則會腫脹，如果在四季交替時節，陽氣耗盡而死亡。
這段文字承接上文，說明人體的陽氣應該像天空一樣清淨，像太陽一樣光明，這樣才能心神平和，意志堅定。如果失去了陽氣，就會減壽，神明不彰。天的運行之所以生生不息，是因為天體清淨，太陽光明普照。人如果能夠保持心境清淨，則神采自然煥發。因為人體的陽氣根源於陰，由下向上升，外行以保護身體。上升必然有下降，內外循環，就像機器的運轉一樣，生生不息。如果起居失常，就會導致神勞氣動，陽氣不固，外邪就會趁虛而入。
如果因中暑而致病，暑邪應隨汗排出；如果受寒，則身體發熱，像燒炭一樣，需要發汗；如果受潮濕侵害，則頭昏沉重，肌肉萎縮；如果受到氣的侵害，則會腫脹，如果在四季交替時節，陽氣耗盡而死亡。