章楠

《靈素節注類編》~ 卷四下 (21)

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卷四下 (21)

1. 辨脈病生死

浮部小急,如刀口,按之堅大急,如刀背,絕無柔和之氣。菀者,鬱結也。以五臟久郁邪氣,獨並於腎,腎傷腰折,可臥不得坐,腎敗不能生肝,立春而木無生氣,則絕而死。

脈至如丸,滑不直手,不直者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。

直同值,不值手者,謂應指圓滑,按之即無,但虛浮之氣動滑也。大腸為庚金,棗葉生於夏,火旺則金絕而死。

脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。

如華者,如花開放而無收束,與心脈之如火薪然相類。蓋小腸為丙火,心為丁火,臟腑為表裡,而氣相通,故脈相類。火無收束,是陰精枯而陽外泄,心氣怯則令人恐,恐則多疑,故不欲坐臥,行立常聽,至季秋陽氣泄盡而死,丙火墓於戌也。

白話文:

辨脈病生死

脈搏浮在表面,又細又急,像刀刃一樣,按下去又硬又急,像刀背一樣,完全沒有柔軟的氣息。這「菀」指的是鬱結,是五臟長期鬱結邪氣,最終都集中在腎臟,導致腎臟受損,腰部疼痛難以彎曲,甚至無法坐著,腎臟衰敗不能滋養肝臟,到了春天樹木也失去了生機,就會死亡。

脈搏像一顆顆小丸子一樣,滑利卻不充實,不充實的意思是按壓不到脈搏,這是大腸的氣血不足,像棗樹葉子長出來就枯萎一樣,很快就會死亡。

脈搏雖然有力,但按壓不到,指的是脈搏表面圓滑,按下去就消失了,只有虛浮的氣息在動,這是大腸之氣不足。大腸屬金,棗樹葉在夏天生長,如果火太旺盛,就會導致金氣衰竭而死亡。

脈搏像盛開的花朵一樣,讓人容易恐懼,不想坐臥,總是站著走動,不停地聽,這是小腸的氣血不足,到了秋季就會死亡。

這種像花朵一樣的脈象,指脈搏像花朵開放卻沒有收斂,和心脈像燃燒的柴火一樣很相似。因為小腸屬火,心也屬火,臟腑之間是表裡相通的,所以脈象相似。火沒有收斂,說明陰精枯竭,陽氣外泄,心氣不足就讓人恐懼,恐懼就會多疑,所以不想坐臥,總是站著走動,不停地聽,等到秋季陽氣耗盡就死了,因為丙火在戌月(秋季)是墓庫。