《靈素節注類編》~ 卷四下 (20)
卷四下 (20)
1. 辨脈病生死
脈至浮合者，如浮萍之浮於水面而合，其下全空，如數，一息十至以上，是脫脈，立死，焉能延至九十日？其中必有錯訛。或謂微現浮合下空之脈，是經氣不足，九十日當死，如數，一息十至以上，則即死不能計日，此倒裝文法也。
脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死，脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗花而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是包精予不足也，病善言，下霜而死，不言，可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見，三十日死。
脈至如火薪然者，騰沸動搖，心精奪而心火散，草乾冬深時，水旺火絕而死也；脈至如散葉者，輕虛浮泛無根也，肝之氣血皆枯，木葉落，金氣旺，則肝木絕而死也；脈至如省客者，欲出不出，故曰塞、曰鼓者，有出而無入，是腎氣奪而精血枯，故脈形如是，懸去棗花，夏令土旺，則水絕而死也；脈至如丸泥者，應指圓旋，而無出入來去，鬆軟如泥，此胃中精氣不足，榆莢落，春深木旺時，則土氣絕而死也；脈至如橫格者，其氣橫逆相格，失少陽柔和調達之象，是膽氣不足，膽為甲木，禾熟，秋深金旺，則木氣絕而死也；脈至如弦縷者，細長急強也，包精不足，包為心包絡，代心用事，精不足，則心火動散，言者心聲，故善言，即多言也，下霜冬令，寒水旺，則火絕而死，如不言，心火尚靜，大補心血，可治也；脈至如交漆，左右傍至者，營氣不循經脈，陰陽散亂，微現此象，至三十日陰陽會合之時，不能相生，則氣絕而死也。
脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死。
太陽與少陰，為表裡者，脈至如湧泉，騰沸而浮鼓肌中，其沉部空矣。浮為陽，沉為陰，陽根於陰者也，沉部空，則根敗而生氣少，至韭英得味，春陽上升時，其根脫絕而死也。此下各條皆死脈。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足，五色先見黑，白壘發而死。
脈至如頹土者，應指全無鼓動之力，故按之不得，而無根底，是肌氣不足也。五色先見黑者，腎水涸，所謂面如漆柴者。蘽有五種，白者發於春。土既先敗，腎水涸而無春生之氣，焉得不死？
脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。
喉間下垂之帝中，根於腎臟，傷損即死，又名懸雍，脈形似之，而浮揣切之益大者，表氣有餘，內臟不固，為十二俞之不足者，其陽氣發泄日甚，故至冬寒水凝時，則陽竭而死。俞皆在背，是十二經脈臟腑之氣穴也。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。
白話文：
辨脈病生死
脈搏浮而合，像浮萍漂浮水面般，下方空虛，脈搏頻率每分鐘十次以上，這是脫脈，馬上就會死，怎麼可能活到九十天？其中必定有錯誤。有人說微弱出現浮而合、下方空虛的脈象，是經氣不足，九十天內會死，脈搏頻率每分鐘十次以上，則立刻就會死，無法計算日子，這是倒裝句法。
脈搏像燃燒的柴火，這是心臟精氣被奪取，如同草木乾枯而死；脈搏像飄落的樹葉，這是肝氣虛弱，如同樹葉凋零而死；脈搏像塞住的瓶頸（省客），脈象阻塞卻鼓脹，這是腎氣不足，如同懸掛的棗花凋謝而死；脈搏像泥丸，這是胃精不足，如同榆莢掉落而死；脈搏像橫截的線條，這是膽氣不足，如同禾穀成熟後枯萎而死；脈搏像弦線，這是包絡精氣不足，病人常常說話，如同霜降後枯萎而死，如果不說話，則可以治療；脈搏像交錯的漆線，左右兩側脈象微弱出現，三十天內會死。
脈搏像燃燒的柴火，騰沸震動，心精被奪，心火散失，如同草木在冬天乾枯而死；脈搏像飄落的樹葉，輕浮虛弱沒有根基，肝的氣血都枯竭，如同樹葉凋落，金氣旺盛，則肝木枯竭而死；脈搏像塞住的瓶頸，欲出不出，所以說阻塞、鼓脹，有出而無入，這是腎氣被奪，精血枯竭，所以脈象如此，如同懸掛的棗花凋謝，夏天土氣旺盛，則水氣枯竭而死；脈搏像泥丸，指腹觸摸圓滑旋轉，而無出入，鬆軟如泥，這是胃中精氣不足，如同榆莢掉落，春天木氣旺盛，則土氣枯竭而死；脈搏像橫截的線條，氣機逆亂相阻，失去少陽柔和調達的景象，這是膽氣不足，膽屬木，如同禾穀成熟，秋天金氣旺盛，則木氣枯竭而死；脈搏像弦線，細長而急促有力，包絡精氣不足，包絡代心臟運作，精氣不足，則心火動而散失，說話是心聲，所以善言，就是多說話，如同霜降冬天，寒水旺盛，則火氣枯竭而死，如果不說話，心火尚且平靜，大補心血，可以治療；脈搏像交錯的漆線，左右兩側脈象，營氣不循經脈，陰陽散亂，微弱出現這種景象，三十天陰陽會合之時，不能相互滋生，則氣息枯竭而死。
脈搏像湧泉，浮鼓於肌肉之中，太陽之氣不足，氣息微弱，如同韭菜開花時枯萎而死。
太陽與少陰是表裡關係，脈搏像湧泉，騰沸而浮鼓於肌肉之中，其深部空虛。浮為陽，沉為陰，陽氣根於陰氣，深部空虛，則根基敗壞，生機衰少，到韭菜開花之時，其根基脫落而死。以下各條都是死脈。
脈搏像鬆散的泥土，按之無力，這是肌膚之氣不足，五種顏色首先出現黑色，白色頭髮脫落而死。
脈搏像鬆散的泥土，指腹觸摸完全沒有鼓動的力量，所以按之無力，沒有根基，這是肌膚之氣不足。五種顏色首先出現黑色，腎水枯竭，所謂面色像枯柴。蘽有五種顏色，白色在春天出現。土氣先敗壞，腎水枯竭，沒有春生之氣，怎麼能不死？
脈搏像懸雍垂，懸雍垂，浮按切之更加腫大，這是十二經脈俞穴之氣不足，水氣凝結而死。
喉嚨間下垂的懸雍垂，根於腎臟，損傷則立刻死亡，又名懸雍，脈象類似，而浮按切之更加腫大，表氣有餘，內臟不固，是十二經脈俞穴不足，其陽氣發泄越來越嚴重，所以到冬天寒水凝結時，則陽氣枯竭而死。俞穴都在背部，是十二經脈臟腑之氣穴。
脈搏像偃月刀，浮按輕微急促，按之堅實而急促，五臟鬱熱，寒熱獨並於腎，像這樣的人不能坐，立春時會死。