《內經藥瀹》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 陰陽色氣味
精食氣形食味
王冰曰：氣化則精生，味和則形長，故云食之也。張志聰曰：水穀之精氣以生此精，精食氣也；五味入胃以養此形，形食味也。馬蒔曰：精食氣者，明上文氣歸精也；形食味者，明上文味歸形也。張介賓曰：食如子食母，氣之義，氣歸精，故精食氣；味歸形，故形食味。
化生精氣生形
王冰曰：精微之液，惟血化而成；形質之有資，氣行營立，故斯二者各各生乎。吳昆曰：精不自生，生於運化之神；形不自生，生於無形之氣。馬蒔曰：化生精者，明上文精歸化也；氣生形者，明上文形歸氣也。末四句明上文中四句也。陽為氣，氣歸精，精食氣，三氣字指萬物之氣也；形歸氣，氣生形，二氣字指人身自有之氣也。張介賓曰：萬物化生，必從精始，故化生精，前言精歸化者，言未化之前，由精為化也；此言化生精者，言既化之後，由化生精也。氣聚則形生，氣散則形死也。
味傷形氣傷精
王冰曰：過其節也。吳昆曰：味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，味傷形也；氣有餘便是火，火炎則水乾，氣傷精也。馬蒔曰：味或太過，適所以傷此形，如生氣通天論，陰之所生本在五味，陰之五宮傷在五味，如肝在味為酸，而酸又傷筋者是也；氣或太過，適所以傷此精，指萬物之氣言，上文言味能傷形，則萬物有味必有氣，其氣豈不傷精。
精化為氣氣傷於味
王冰曰：精承化養，則食氣精；若化生，則不食氣精。血內結郁為穢，腐攻胃，則五味倨然不得入也。女子重身，精化百日皆傷於味也。馬蒔曰：化生精者，不自化也，其始由氣以化之，然歸精於化，則既而精必化為氣，蓋不但氣之能生形，而形歸於氣也，正以精氣神三者相須以有成耳。然則凡物之味既能傷人之形，獨不能傷人之氣乎？左傳晉屠蒯曰：味以行氣，故曰精化為氣，氣傷於味。又嘗由此推彼，人之氣能生形，而形又歸於人之氣，則凡物之氣能傷人之精，獨不能傷人之氣乎？
張介賓曰：精化為氣，謂元氣由精而化也，珠玉集水，是三才之祖，精為元氣之根，其義即此。然上文既雲氣歸精，是氣生精也，而此又曰精化氣，是精生氣也，二者似乎相反而不知此正精氣互根之妙，以應上文天地雲雨之義也。夫陽化氣，即云之類；陰成形，即雨之類；雨乃不生於地，而降於天之雲，氣歸於精也；云乃不出於天，而升於地之氣，精化為氣也。人身精氣全是如此，故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。帝所以先舉雲雨為言者，正欲示人精氣升降之如此耳。驥案：陰陽五行生剋勝復之理，相生相剋，有勝有復，不獨氣運為然，此段藥物氣味陰陽亦復如是。
陰味出下竅陽氣出上竅
王冰曰：味有質，故下流於便瀉之竅；氣無形，故上出於呼吸之門。馬蒔曰：此言凡物之氣味有厚薄，而人身之所由以盛衰也。凡物之有味者，屬陰，而人身之下竅亦屬陰，故味出於下竅；凡物之有氣者，屬陽，而人身之上竅亦屬陽，故氣出於上竅。
味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰
王冰曰：陽為氣，氣厚者為純陽；陰為味，味厚者為純陰。故味薄者為陰中之陽，氣薄者為陽中之陰。馬蒔曰：味之厚為純陰，用之則泄瀉其物於下，如大黃；味之薄者為陰中之陽，用之則流通，不至於泄瀉，如木通澤瀉；氣之厚者為純陽，用之則發熱，不止於發汗，如附子；氣之薄者為陽中之陰，用之則發其汗於上，如麻黃。氣味太厚者，火之壯，如烏附；氣味之溫者，火之少，如參歸。驥案：馬注引東垣，味薄如木通澤瀉，與東垣原文稍異，不如舊說，茲將原圖附後。
白話文：
陰陽、色、氣、味
精氣與形體的關係
王冰說：氣化作用正常，就能產生精；五味調和，形體就能生長。所以說，精和形都靠食物來滋養。張志聰認為，水穀的精微之氣產生精，這就是精依靠氣來滋養；五味進入胃中滋養形體，這就是形體依靠味來滋養。馬蒔的解釋是，精依靠氣，說明了前面所說的氣歸於精；形依靠味，說明了前面所說的味歸於形。張介賓認為，飲食就像孩子依賴母親，這是氣的道理，氣歸於精，所以精依靠氣；味歸於形，所以形依靠味。
化生精與氣生形
王冰認為，精微的液體，只有血液才能化生而成；形體賴以存在的物質，要靠氣的運行來建立，所以這兩者各自獨立產生。吳昆認為，精不是自己產生，而是由運化功能所產生；形也不是自己產生，而是由無形之氣所產生。馬蒔認為，化生精說明了前面所說的精歸於化；氣生形說明了前面所說的形歸於氣。最後四句話是解釋前面那四句話。陽氣為氣，氣歸於精，精依靠氣，這三個“氣”字指的是萬物的氣；形歸於氣，氣生形，這兩個“氣”字指的是人體自身存在的氣。張介賓認為，萬物化生，必須從精開始，所以說是化生精，前面說的精歸於化，是指在還沒有化生之前，由精變為化；這裡說的化生精，是指已經化生之後，由化產生精。氣聚集則形體產生，氣散則形體死亡。
味傷形，氣傷精
王冰說：這是說超過了限度。吳昆說，味道太酸，會使肝氣外洩，脾氣就會衰竭，這就是味傷形；氣太盛就會變成火，火旺就會使水乾涸，這就是氣傷精。馬蒔認為，味道太過，就會傷害形體，例如《生氣通天論》所說，陰的產生本來在於五味，而陰的五官受到傷害也在於五味，例如肝臟在味為酸，而酸味又會傷害筋；氣如果太過，就會傷害精，這裡指的是萬物的氣，前面說過味道會傷害形體，那麼萬物有味道一定有氣，它的氣難道不會傷害精嗎？
精化為氣，氣傷於味
王冰認為，精如果得到化生的滋養，就會依靠氣，如果只是化生，就不會依靠氣。血液在體內鬱結就會變成污穢，腐蝕胃部，五味就不能進入了。女子懷孕，精化生一百天，都會被味道所傷害。馬蒔說，化生精不是自己化生的，它最初是由氣來化生，但最終精歸於化，那麼精必定會化為氣，不僅僅是氣可以產生形體，形體最終也會歸於氣，這是因為精、氣、神三者相互依存才能形成。既然萬物的味道會傷害人的形體，難道就不能傷害人的氣嗎？《左傳》記載晉國屠蒯說，味道能運行氣，所以說精會化為氣，而氣會被味道所傷。由此推論，人的氣可以產生形體，而形體又會歸於人的氣，那麼萬物的氣能傷害人的精，難道就不能傷害人的氣嗎？
張介賓認為，精化為氣，是指元氣由精所化生，就像珍珠玉石聚集水滴，是天地萬物的起源，精是元氣的根本，道理就在這裡。然而前面說過氣歸於精，這是氣生精，這裡又說精化氣，這是精生氣，兩者似乎相反，其實這是精氣互根的奧妙，呼應了前面所說的天地雲雨的道理。陽化氣，就像雲；陰成形，就像雨。雨不是從地上產生，而是從天上的雲降下來，這是氣歸於精；雲不是從天上產生，而是從地上的氣升上去，這是精化為氣。人體的精氣也是如此，所以氣聚集則精盈滿，精盈滿則氣旺盛，精氣充足則形體自然強壯。帝王之所以先舉雲雨為例，正是要告訴人們精氣升降的道理。驥案：陰陽五行生剋制化的道理，相生相剋，有勝有復，不僅僅是氣的運行如此，這段所講的藥物氣味陰陽也是如此。
陰味出下竅，陽氣出上竅
王冰認為，味道有形質，所以往下流，從大小便排出；氣無形，所以往上出，從呼吸排出。馬蒔認為，這是說萬物的氣味有厚薄之分，也影響著人體的盛衰。凡是味道屬陰，人體的下竅也屬陰，所以味道從下竅排出；凡是氣屬陽，人體的上竅也屬陽，所以氣從上竅排出。
味厚為陰，薄為陰中之陽；氣厚為陽，薄為陽中之陰
王冰認為，陽為氣，氣厚者為純陽；陰為味，味厚者為純陰。所以，味薄者為陰中之陽，氣薄者為陽中之陰。馬蒔認為，味道濃厚是純陰，使用後會使物質向下排泄，如大黃；味道淡薄是陰中之陽，使用後會流通，不會排泄，如木通、澤瀉；氣味濃厚是純陽，使用後會發熱，不止於發汗，如附子；氣味淡薄是陽中之陰，使用後會發汗，如麻黃。氣味太厚，是火的壯盛表現，如烏附；氣味溫和，是火的衰退表現，如參歸。驥案：馬蒔的註解引用了東垣的觀點，認為味薄的藥物如木通澤瀉，與東垣原文稍有不同，不如舊說，在此將原圖附後。