清陽實四肢，濁陰歸六腑。

王冰曰：四肢外動，故清陽實之；六腑內化，故濁陰歸之。張志聰曰：脾主四肢，又曰：手太陰獨受其濁，蓋濁中之清者，由脾轉輸而充實於四肢；濁中之濁者，歸於六腑。馬蒔曰：凡清陽之物，實於四肢，以四肢為諸陽之本也，指物之氣；凡濁陰之物，歸於六腑，以六腑受化物而不藏也，指物有形質者言。人身之有陰陽，其清濁升降之妙，何以異於天地哉？驥案：支、肢、胑通，易「美在其中而暢於四肢」，疏謂四肢，猶言手足。靈樞邪客篇：「天有四時，人有四肢」，謂兩手兩足，位於身軀之四隅，為全身之肢持護衛故名。

六腑疾醫九藏，心肝脾肺腎為正藏，取胃膀胱大腸小腸以益五藏為九藏，引八十一難謂三焦為孤府，非正府腑四腑六不必拘泥，不過言清陽所實者肢，濁陰所歸者腑而已。又東垣用藥法象，清陽發腠理，清之清實四肢，清之濁濁陰歸六腑，濁之濁走五藏，濁之清。清之清者，清肺以助其天真；清之濁者，榮華腠理；濁之濁者，堅強骨髓；濁之清者，榮養於神，亦有理。

水為陰，火為陽。

王冰曰：水寒而靜，故為陰；火熱而躁，故為陽。馬蒔曰：陰陽者，萬物之父母；水火者，實陰陽之徵兆，舉水火而足以盡陰陽矣。故水為陰，而凡物之成於水者屬陰；火為陽，而凡物之成於火者屬陽。張介賓曰：天以日月為水火，易以坎離為水火，醫以心腎為水火，丹以精氣為水火。腎者，水也，水中生氣，即真火也；心者，火也，火中生液，即真水也。火水互藏，乃至道之所在，醫家首宜省察。驥案：水曰潤下，潤下者，潤而又下也；火曰炎上，炎上者，炎而又上也。

下為陰，上為陽，就五行而言，若以藥物言，水為陰，則益火之源以消陰翳；火為陽，則壯水之主以制陽光。張景岳、薛立齋、趙養葵，六味、八味、左歸、右歸，其大凡也。

陽為氣，陰為味。

王冰曰：氣惟散布，故陽為之；味曰從形，故陰為之。吳昆曰：臊、焦、香、腥、腐為氣為陽，酸、苦、甘、辛、鹹為味為陰。張志聰曰：水性潤下，故為陰；火性炎上，故為陽；清陽上升，故為氣；濁陰下降，故為味。蓋以水火而徵兆氣味之陰陽也。張介賓曰：氣無形而升，故為陽；味有質而降，故為陰。此以藥食氣味言也。

驥案：氣味皆有各陰陽經，所謂天有陰陽，三陰三陽，上奉之溫、涼、寒、熱是也。溫熱天之陽，涼寒天之陰，是氣不獨陽亦有陰也；地有陰陽，金、木、水、火、土，生長化收藏，下應之辛、甘、淡、酸、苦、鹹五味是也。辛、甘、淡地之陽，酸、苦、鹹地之陰，是味不獨陰亦有陽也。

味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。

王冰曰：形食味，故味歸形；氣養形，故形歸氣；精食氣，故氣歸精；化生精，故精歸化，故下文曰。吳昆曰：五味入於陰血，陰血依於陽氣，形歸氣也；真陽之氣依於元精，氣歸精也；元精依於元神，精歸化也。馬蒔曰：凡物之味，所以養吾人之形，故味歸於形，正以體屬陰而味亦為陰也。然吾人之形，必歸於吾人之氣，豈非形必資氣而後生乎？凡物之氣，所以養吾人之精，故氣歸於精，正以精屬陽而氣亦屬陽也。

然吾人之精，必歸於吾精之化，豈非精必資化而後有乎？所謂氣歸精者，以精能食萬物之氣，精賴氣而生，猶云食此氣耳；所謂味歸形者，以形能食萬物之味也，形賴味而滋，猶云食此味耳；所謂精歸化者，以化生此精也，化為精之母，故精歸於化；所謂形歸氣者，以氣生此形也，氣為形之父，故形歸氣。張介賓曰：歸，依投也。五味生精血以成形，故味歸於形；形之存亡由氣之聚散，故形歸於氣；氣者，真氣也，所受於天與穀氣並而充身者也；人身精血由氣而化，故氣歸於精；精者，坎水也，天一生水為五行之最先，故物之形初生其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬化之原，故精歸於化。驥案：張注歸依也，地食人以五味，味依形，形依氣，天食人以五氣，氣依精，精依化。