《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 五藏九竅
前五臟所屬內只七竅。此條備論九竅。乃無遺漏。
肝開竅於目。
注見前五臟所屬條。
心開竅於耳。
白話文：
肝臟開竅於眼睛。
請參閱前文「五臟所屬內只七竅」一節。
心臟開竅於耳朵。
耳系腎竅此。言心竅者。心與腎相交。聽音者腎精也。而辨語者心神也。心小腸之脈入聽宮。陳修園以此為司聽之主。而不知耳通於腦髓。腦氣筋下通於心。西醫言之甚詳。故耳為腎竅。又為心竅。均由腦通。從可識矣。三焦為腎腑。耳內為腎竅。故耳外則三焦之脈繞之。耳又為心竅。
白話文：
耳朵與腎臟相通。所謂「心竅」，是指心臟和腎臟相連接。聽覺是來自腎臟的精華，而分辨語言則是由心神負責。小腸的經脈進入耳中的聽宮，陳修園認為這是主聽的功能。但卻不知道耳朵與腦髓相通，腦氣筋往下貫通到心臟。西醫對此有詳細的說明。因此，耳朵既是腎竅，也是心竅，都是由腦中貫通而成的。這是可以理解的。三焦是腎臟的腑，耳朵內部是腎竅，所以耳朵外部被三焦的經脈所環繞。耳朵同時也是心竅。
故耳外之小腸經脈亦注於聽宮。以見腑之應臟有如是者。不得指小腸之脈。為耳竅通心之路也。修園之說。猶差一黍。
脾開竅於口。
注見五臟所屬條。
肺開竅於鼻。
同前。
腎開竅於二陰。
白話文：
因此，耳外的足小腸經脈也分佈到聽覺器官。這說明腑和臟之間的關係是這樣的。不要把足小腸經脈認為是耳朵通往心臟的道路。修園的說法還有點差。
脾開竅於口
參閱五臟所屬之條目。
肺開竅於鼻
同上。
腎開竅於二陰
前陰是膀胱下口。主出溺。膀胱者腎之腑也。腎主水。化氣化水。從前陰而出。故前陰為腎之竅。又前陰有精竅。與溺竅相附。而各不同。溺竅內通於膀胱。精竅則內通於胞室。女子受胎。男子藏精之所。尤為腎之所司。故前陰有病。溺竅者。有病精。竅者不可不詳辨也。後陰是大腸下口。
白話文：
這應該與脾胃有關。但它的位置在下部。從部位來說，在身體下部的都由腎臟管轄。腎液充足，肛門就不會閉塞；腎氣充足，就不會脫肛。因為這兩個肛門都屬於腎臟的竅穴，所以經文說腎是腸胃的關卡，因為食物的物質都是從這兩個肛門出來的。西醫的圖畫中很詳細地描繪了這兩個肛門，但不知道它們究竟屬於哪個臟器，所以治療方法不精確。
宜屬於脾胃。然其體在下。以部位言之。凡在下者。皆腎所司。腎液充腴。則肛門不結腎氣充攝。則不脫肛。惟其二陰皆。屬腎竅故經言腎為胃關以飲食之質。皆從二陰出也。西醫圖畫二陰甚悉。然不知二陰究屬何臟。所以治法不精。
余按腎開竅於二陰。而前陰之病。多出心肝。後陰之病多由脾胃。又以耳為心竅。與心開竅於舌之義不同。總見五臟錯綜。互相通貫。學者宜詳參焉。
白話文：
我認為腎臟對應於生殖器。生殖器的前部疾病，大多是由心肝所引起。生殖器的後部疾病，大多是由脾胃所引起。此外，耳朵是心臟的竅穴，與心臟對應於舌頭的竅穴意義不同。總體而言，五臟相互交錯，貫通有無。學習中醫的人應該仔細研究參照。
2. 男女天癸
世謂女子之經血。為天癸。非也內經明言男子亦有天癸。而注內經者。又不能實指為何物。王冰舊注。知其所至之地而於天癸。究未明言。吾嘗細考經文。參證西法。旁及丹經別錄。於陰陽水火血氣數端。頗能分析。因詳註之。又此章元微。西洋醫法所不能知。故西人於女子之經水。男子之精氣。皆不能洞悉源委。
女子二七。而天癸至。
白話文：
世人常說女性的月經血是「天癸」，這並不正確。《內經》明確指出男性也有天癸。而註解《內經》的人卻無法具體說明天癸是什麼。王冰的舊注雖然知道天癸所在的地方，但對於天癸本身並沒有明確解釋。我精心研究了經文，參考了西醫，並參閱了丹經和其他典籍，對於陰陽、水火、血氣等概念有了深入的理解，所以特撰寫詳細的註解。此外，本章節的內容極其玄妙，是西醫無法理解的。因此，西方人對於女性的月經和男性的精氣，都無法透徹瞭解其根源。
七為陽數。八為陰數。離為女。坎為男。皆陰陽互換之道。故男陽而得陰數。女陰而得陽數。女子七歲更齒。二七而天癸至。天癸者。天一所生之癸水。乃腎中一陽之氣。化而為液也。至者謂腎氣化水。至於胞中也。
任脈通。太衝脈盛。月事以時下。
白話文：
七代表陽氣，八代表陰氣。離卦代表女性，坎卦代表男性。這是陰陽相生相剋的道理。所以男性屬陽卻得到陰數，女性屬陰卻得到陽數。女子七歲換牙，十四歲初經來潮。初經是由腎中一陽之氣化為液體，流入子宮。
任脈通暢。太衝脈氣血強盛。月經按時來潮。
人身總統陰陽者只是任督兩脈。任居前面屬胃屬心。主後天。督居背脊。屬腎。主先天。二脈交會。則在胞中胞居大腸之前。膀胱之後。乃是油膜中一個夾室。此胞之膜。上連網油。又上則歸結於背脊中間是為腎中之系即命門也。督脈貫之為先天陽。氣之根源氣即水也。西法於水中取氣。
白話文：
人體的陰陽控制中心就是任脈和督脈。任脈在前面，與胃和心有關，主導後天。督脈在背脊，與腎有關，主導先天。這兩條脈絡在胞宮中交匯。胞宮位於大腸前面，膀胱後面，是一個油膜中的封閉空間。胞宮的這層膜向上連接到網膜，再往上就連到背脊中部，也就是命門。督脈貫穿胞宮，是先天陽氣的根源。氣即水，西醫從水中提取氣。
凡人口鼻之氣。著物皆化為水。而腎中。天一陽氣所生之水則為癸。水至者癸水發於腎。系之中下八網油。而至於胞中也。此是督脈所司。先天腎中之陽。交於胞中是水非血也。屬先天之氣分其屬後天血分者。則為衝任兩脈衝任麗於陽明屬後天主奉心化血。陽明飲食所。化之精汁上歸。
白話文：
我們的身體呼吸會產生水氣附著在物品上。腎臟中由先天陽氣所生的水氣叫做「癸水」，當水氣充足時，癸水就從腎臟產生，流入中下八網油（盆腔器官周圍的脂肪組織），最後到達子宮。這是督脈所掌管的。先天腎中的陽氣交合於子宮中，產生的是水而不是血。屬於先天之氣的部分，而屬於後天之血的部分，則是衝脈和任脈。衝脈和任脈依附於陽明脈（胃經），屬於後天，主要負責輸送心臟化生的血液。陽明脈是食物入口的地方，將食物轉化為精華，透過衝任兩脈輸送至全身。
於肺奉心火之化則色赤為血既化成血。則由衝任兩脈。導引而下行。以入胞宮。與天癸之水會合。所謂任脈通者。蓋任脈起於胞中。天一陽氣所化之癸水。既從督脈下入胞中。則後天任脈感陽氣而通暢。其麗於任脈者為太衝脈。亦得天癸之陽而所化之陰血。更加盛滿。於是陰血循衝任。
白話文：
當肺部接收到心火的滋養，血液就會變成紅色。當血液形成後，就會通過衝脈和任脈向下運行，進入子宮，與天癸之水（腎陰）會合。所謂的任脈通暢，是因為任脈起始於子宮，天一陽氣所化的天癸之水從督脈進入子宮後，後天任脈受到陽氣的影響而通暢。貫通任脈的是太衝脈，它也會受到天癸之陽的影響，使得太衝脈所轉化的陰血更加充盈。因此，陰血就會沿着衝脈和任脈運行。
亦下入胞中。與癸水會合。則為經血年月一行。是為月事。故曰月事以時下。女子屬陰。以血為主天癸之水氣。亦從血化皆為赤色。其實中有水液也。督脈癸水之陽不足。則經遲經滯。衝任之陰血不足。則經淡經枯。
男子二八。腎氣盛。天癸至。
白話文：
癸水也進入胞中，與天癸之水會合。它們就會按照月經的規律每月排一次血，這便是月經。所以說月經會按時排出。女子屬陰，以血氣為主，天癸之水氣也從血氣化生，所以都是紅色的。其實它們裡面含有水液。督脈的陽氣癸水不足，就會經期延後、經血滯留。衝脈任脈的陰血不足，就會經血稀少、乾枯。
男子二十八歲，腎氣旺盛，天癸到達。
男女雖有不同。而其先天皆主腎。後天皆主胃。男子二八。先天腎中生陽之氣。所化癸。水亦至胞中。女子之胞名血海。名子宮。以其行經孕子也。男子之胞名丹田。名氣海。名精室。以其為呼吸之根藏精之所也。胞乃先後天。交會之所先天督脈腎陽。所化之水既至胞中則後天衝任。
白話文：
雖然男女有別，但先天都以腎為本，後天都以胃為本。男性在16歲時，腎中會產生陽氣，轉化為癸水，並流入膀胱。女性的膀胱稱為「血海」或「子宮」，因為它有月經和懷孕的功能。男性的膀胱稱為「丹田」、「氣海」或「精室」，因為它是呼吸的根源，也是精氣的儲藏場所。膀胱是先天和後天的交匯處。先天的督脈腎陽所轉化的水流入膀胱中，然後後天的衝脈和任脈會把它輸送出去。
奉心所化之血。與水相應而衝任通暢亦下胞中為陰。與陽應氣與血交女子以血為主。則水從血化而為經男子以氣。為主則血從水化而為精。精清者血不足。精不射者氣不足。精少者。氣血均不足。
白話文：
這一段論述的是血氣交會的過程。這個過程的轉化，使得月經變成了腎精，這是一個非常重要的原理。轉化為精血的成分，上行沿督脈進入脊髓，再抵達腦部就會產生骨髓。沿任脈上行，經過兩頰和嘴脣，就會產生鬍鬚。而皮膚上的毛髮，男性也比女性更濃密。這是因為男性的血不會下行，而是轉化成精氣上行，外達於體表的緣故，所以男性纔有較多的鬍鬚和體毛。而血屬陰，主下行，女性的經血從血中轉化而來，就會內行下達，每月一次排出體外。剩下的血氣既然下瀉了，所以上半身不會長出鬍鬚和體毛。
精氣溢瀉。
血從水氣之化。而非清水。必稠濁者。以其水中有血質。故也惟其血與水合化。而後精氣溢滿。得瀉出矣。西醫言精是外腎睪丸所生不知睪丸只是發精之器。非生精之所。西醫因剖視。只見睪丸內有精。而別處無精。不知精生則運行不見。既死之人。而求其化生所在決不得矣。睪丸中之精亦死精耳。安可據此以為生精處哉。詳全體總論篇。
陰陽和。故有子。
此又統男女言之。天癸水為陽。衝任之血。為陰和者。謂會於胞中。合同而化也女和則經行。男和則精溢。故能生育而有子。今人不知此理。而妄行服藥。以求有子。能無誤乎。
此節乃血氣交會。化為。月信變為腎精。之原委最要之義也。化為精者。上行循督脈而入脊。上腦是生骨髓。循任脈而上。頰繞唇。是生髭鬚出。於皮膚生毛亦較女子更重。蓋男子之血不下。瀉化精氣而上行。外達所以多鬚毛也。血主陰主下行。女子之水從血化而為經則內行下達每月一瀉其餘血氣既下瀉所以上無髭鬚。
外少毛毫也。且女子之骨較弱。亦以經血下行。而上生骨髓者少矣。西醫論髓而不知髓是何物。所生只原未識氣血變化之理也。另詳於後。
白話文：
除了體外稀疏的汗毛，女性骨骼也較為柔弱。這是因為經血向下拉，而產生骨髓的氣血上升較少。西醫討論骨髓，卻不瞭解骨髓是什麼東西。主要原因是他們不懂氣血轉化的原理。具體原因將在後面詳細說明。