《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 臟腑之官
官。謂所司之事也。無病則各效其職。有病則自失所司。
心者君主之官。神明出焉。
白話文：
官：指官吏職守。身體健康，各司其職；一旦生病，就會失去職守。
心：君主的官員。神明由此產生。
人身知覺運動。無一不本於心。故百體皆為之臣而心為君主也。西醫言人心。只是頑然一物。不能司知覺運動。其司知覺運動者。全在腦髓。嘗割兔腦。剜其腦之後筋。則身縮。可知司運動者。是腦後筋。剜其腦之前筋。則叫號。可知司知覺者。是腦前筋。以此擬人。亦無不然。
白話文：
人體的感知和運動，都源自於心。所以，全身各個部分都是臣子，而心是君主。西醫說人的心，只是一塊笨重的器官，不能掌控感知和運動。他們認為掌管感知和運動的是大腦。曾有實驗切除兔子的腦部，割斷腦後的神經，兔子身體就縮成一團。由此可見，掌管運動的是腦後的筋。又割斷腦前的神經，兔子就會叫喚。由此可見，掌管感知的是腦前的筋。以此類推到人類，也是如此。
予謂西醫此說。非也。人身破一皮。拔一毛。無不痛縮叫號者。何必剜腦氣筋而後身縮叫號哉。蓋西醫知髓而不知髓是何物。內經云。腎主髓。髓者腎精所生。腎與心。原互為功用。髓筋通於心。乃腎交於心。合為離卦中含坎水之象所以能司神明也。詳心藏神注。即如西醫所云腦後筋。
白話文：
我認為西醫的說法是不對的。人體只要破了一點皮、拔了一根毛，都會感到疼痛和痙攣，哀嚎不止。為什麼一定要挖出腦髓、氣筋，人體才會痙攣和哀嚎呢？那是因為西醫雖然知道腦髓，卻不知道腦髓是什麼東西。
《黃帝內經》說：腎臟主管腦髓。腦髓是腎精所產生。腎臟與心臟，原本互相作用。腦髓與氣筋連通到心臟，這是腎臟與心臟之間的交匯，合成了《易經》中離卦中包含坎水之意象，所以能夠司掌人的精神意識。請參照《心藏神注》。就像西醫所說的腦後筋。
剜之亦不知叫號。必其筋不與心通故也。西醫又言腦有筋。通於心。當是彼所謂腦前筋。司知覺者也。夫因其與心通故司知覺則司知覺者仍是此心。設以知覺為腦所司何以不通心之腦筋。剜之亦不叫號哉。即彼之說。刺彼之謬可不辨而自明矣。蓋腎足則髓足。髓筋入心以水濟火真精內含則真光外發神明於是出焉。
白話文：
剝開它（指動物的腦）它也不會發出叫聲。這一定是因為它的筋不與心相通的緣故。西醫又說腦中有筋，通於心。這應該是他們所說的腦前筋，主管感知覺的。因為這條筋與心相通，所以它主管感知覺，那麼主管感知覺的仍然是這個心。如果把感知覺看作腦所主管的，那麼為什麼不通於心臟的腦筋，剝開它也不會發出叫聲呢？就是根據他們自己的說法，攻破他們自己的謬論，可不辨而明瞭。腎水足夠，骨髓就足夠。骨髓筋脈進入心臟以水濟火，真精內含，那麼真光外發，精神就由此產生了。
蓋心屬火有光髓屬腎水。能收引光。氣心神上注於腦髓則光氣相照而事物曉。然參看上腎藏志注尤明。
肺者相傅之官。制節出焉。
白話文：
心屬火，有精華。髓屬腎水，能收攝引導精華。當氣、心神上達於腦髓時，精華映照於氣神之上，所以能明察事物。不過，參照上文腎藏志的註解會更清晰。
肺是協助其他器官的官職，掌握著五臟六腑的節制。
心為君主。肺在心外。以輔相之心火恐其大過。則肺有清氣以保護之。如師傅之輔助其君也。故稱相傅之官。究其跡象。則因心血回入於肺。得肺氣吹出。血中濁氣。則復變紅而。返入於心。在內經乃營血與衛會於肺中之說又即相傅之官。所司職事也。西醫則云。回血返入肺中。
白話文：
心臟猶如君主。肺部位於心臟之外。肺用其清氣來輔佐心臟的火熱之氣，以免其過於旺盛。就像輔臣輔佐君主一樣。因此，把肺稱為「相傅之官」。從機制來看，心臟的血流回入肺部後，經由肺氣的吹拂，使得血液中的濁氣變清，再回到心臟。在《黃帝內經》中，這稱為營血與衛氣在肺部會合，也就是「相傅之官」的職掌。而西醫則稱之為血液迴流到肺部。
吹出血中炭氣。則紫色退而變為赤血。復入於心。肺是淘汰心血之物。此即內經肺為相傅之義。但中國不名炭氣。只名濁氣也。心火太過。則氣有餘而上逆下注。心火不足。則下泄。上為飲咳。皆不得其制節之故也。惟肺制心火。使不太過。節心火。不使不及。則上氣下便無不合度。
白話文：
吹掉血中的炭氣。這樣紫色的血就會褪去，變為鮮紅色的血。然後迴流到心臟。肺部負責清除心臟的血。這就是《內經》中所說的肺為心之相傅的含義。但是中國醫學中沒有「炭氣」這個說法，只稱之為「濁氣」。如果心火過旺，則氣體會過剩，既會上逆，也會下注。如果心火不足，則會下泄。上逆會導致飲咳，都是由於心火不能得到適當調節的緣故。只有肺部能調節心火，讓心火不過旺，適度調節心火，讓心火不至於不足。這樣一來，心火的升降和排便就會規律。
肝者將軍之官。謀慮出焉。
白話文：
肝臟是人體的將軍，負責謀劃思考。
凡人身之陰陽。陰主靜。靜則有守。陽主動。動則有為。肝為厥陰經。乃陰之盡也。故其性堅忍而有守厥陰中見少陽。陰盡陽生。膽火居於肝中。陰中含陽。陽氣發動故能有為謀慮從此而出。所以稱為將軍之官。故肝氣橫者。敢為狂亂。肝氣虛者。每存懼怯。
白話文：
人體的陰陽：
- 陰主靜，主守成
- 陽主動，主進取
肝臟屬於厥陰經脈，是陰氣極盛之處。因此肝臟的性質堅忍、保守。
但厥陰經脈中也出現少陽之氣，表示陰氣極盡後陽氣開始生發。膽火寄居於肝臟之中，代表陰中含陽。陽氣發動，所以肝臟能有所作為，謀略和決策也由此產生。
因此，肝氣旺盛的人膽子大，敢於做出激進的行為。肝氣虛弱的人則膽怯懦弱，容易害怕。
膽者中正之官。決斷出焉。
白話文：
膽，是主導決斷的臟腑。能果斷地做出判斷和決策。
西醫言苦膽汁。乃肝血所生中國舊說。皆謂膽司相火。乃肝木所生之氣。究之有是氣。乃有是汁。二說原不相悖。惟西醫言人之懼與不懼。不關於膽。而又不能另指一所。實未知膽為中正之官故也。蓋以汁論。則膽汁多者。其人不懼。以氣論。則膽火旺者。其人不懼。太過者不得乎中。
白話文：
西方醫學說膽汁是由肝臟中的血液產生。而中國古代的觀點都認為膽汁是肝臟中的相火，是肝木能量所生之氣。從這個角度來看，有了這股氣，才會產生膽汁。這兩種說法其實並不矛盾。
但是，西方醫學認為人的恐懼或無畏與膽汁無關，卻又找不到其他原因。這說明他們不瞭解膽在人體中的中正作用。
如果從膽汁的角度來說，膽汁多的人往往無畏。如果從膽氣的角度來說，膽氣旺的人也不容易害怕。但是太過度的膽汁或膽氣會失去平衡。
則失其正。是以有敢為橫暴之人。不及者。每存懼怯。亦不得乎中正也。膽氣不剛不柔。則得成為中正之官。而臨事自有決斷。以肝膽二者合論。肝之陽藏於陰故主謀。膽之陽出於陰。故主斷。
白話文：
如果失去中正之氣，就會出現敢於橫行霸道的人。膽氣不足的人，總是心存畏懼，也不能達到中正。膽氣既不剛烈也不柔軟，就能成為中正之官。在面對事情時，自然會有決斷。結合肝和膽來討論，肝的陽氣藏在陰氣中，所以主謀略。膽的陽氣出於陰氣，所以主決斷。
膻中者臣使之官。喜樂出焉。
白話文：
膻中，是人體中氣脈的官府所在，喜樂的情緒由此而發。
膻即胸前膈膜。周迴連著脅脊。以遮濁氣。膈膜名膻。而居膻之中者。則是心包絡。舊注以膈為膻中不知膈遮濁氣。只是上焦一大膜耳。不能代心宣化何得名臣使之官惟心包絡。則相心布令。居於膻膈之中故名膻中屬相火。又主血。以血濟火。則和而不烈。故主喜樂。心憂者包絡之火不宣也。
白話文：
羶指的是前胸的膈膜，它圍繞著脅部和脊樑骨，用來阻擋濁氣。膈膜被稱為羶，而居於膻中間的則是心包絡。過去的註解將膈當作膻中，卻不知道膈的作用是阻擋濁氣，只不過是上焦的一大塊膜而已。它不能代替心臟進行宣發的作用，怎麼能稱為官員，讓它來治理身體呢？只有心包絡才能幫助心臟傳達指令，它位於羶膈之間，所以稱為膻中，屬於相火。它還主血，用血來滋養火，這樣心火就平和而不猛烈，所以能主導喜樂的情緒。而心憂則說明包絡之火不暢通。
心過喜者包絡之火太盛也。西醫言心上。半有夾膜裹之。即包絡之謂也。但西醫不知包絡。所司何事。
脾胃者。倉廩之官。五味出焉。
白話文：
心過於喜悅，會導致包絡之火過盛。西醫所說的「心中膜」，就是中醫所說的「包絡」。只是西醫不知道包絡負責什麼。
脾胃是飲食倉庫，五味都從這裡產生。
各臟腑。各名一官。惟脾胃兩者。合名一官。何也。蓋胃主納穀脾主消穀。二者相合。而後成功。故脾與胃。統稱倉廩之官。言脾胃。主消納五穀也。而又云。五味出焉者。蓋五穀備具五味。一入胃中。即化為汁液從脾之。油膜散走達五臟出焉者。出脾胃而達諸臟腑營衛也。
白話文：
每個臟腑都有一個指定的職位。然而，脾臟和胃部有一個共同的職位。為什麼呢？因為胃負責承納食物，而脾負責消化食物。它們相互配合，才能完成消化吸收食物的過程。因此，脾臟和胃統稱為「倉廩之官」，這表示它們負責消化吸收五穀。
此外，古文還提到「五味出焉」。這是因為五穀具備五種味道。當食物進入胃中，就會轉化為汁液，這些汁液從脾臟的油膜中滲透出來，並散佈到五臟六腑，滋養身體。
胃不納穀。則五味不入胃。屬陽宜燥之。脾不化谷。則五味不能達於各臟。脾屬陰宜滋之。
小腸者。受盛之官。化物出焉。
白話文：
胃不納穀：胃部無法受納食物。則五味不入胃：五味不能進入胃中。胃屬陽，宜燥熱環境。
脾不化谷：脾臟無法消化食物。則五味不能達於各臟：五味不能運送到各個臟腑。脾屬陰，宜滋潤環境。
小腸者。受盛之官。化物出焉。：小腸的功能是接受和盛裝食物，將其消化腐熟，排出體外。
盛音承。貯也。小腸上接於胃。凡胃所納之物。皆受盛於小腸之中。西醫云。小腸通體皆是油膜相連。其油膜中。皆有微絲血管。與小腸通膽之苦汁。從微絲血管注入腸中以化食物脾之甜肉汁。亦注入。小腸化物而物所化之精汁。即從膜中出小腸而達各臟。故曰化物出焉。王清任醫林改錯。
白話文：
「盛音承」意為儲藏。小腸的上方連接著胃。凡是胃裡儲存的食物，都會被送到小腸中儲存。西醫說，小腸的整個表面都連接著油膜。油膜中布滿了細小的血管。小腸與膽相通，膽汁通過細小的血管流入腸道以消化食物。脾臟的甜味肉汁也會流入小腸，幫助消化。而食物被消化後產生的精華，會通過油膜流出小腸，到達各個臟腑。因此說，小腸是食物轉化的地方。——出自王清任的《醫林改錯》。
以附小腸者。為雞冠油。更名氣府。謂為元氣所存。主化飲食。而不知內經明言。小腸者受盛之官。化物出焉。已實指。小腸之氣化矣其附小腸之油膜。即中焦也。屬之於脾。小腸又繫心之腑。其相通之路則從油膜。中之絲管上膈達包絡以達於心。心遺熱於小腸。則化物不出。
白話文：
與小腸相鄰的組織稱為雞冠油，也稱之為氣府，被認為是元氣儲藏的所在，負責消化食物。但《內經》明確指出，小腸是貯存食物和消化物質的地方，已明確指出小腸具有消化功能。而附著於小腸上的油膜，即中焦，屬於脾臟系統。此外，小腸與心臟相連，它們之間的溝通通路通過油膜中絲狀管向上經過隔膜，到達包絡膜再連接至心臟。當心臟將熱力傳遞到小腸時，食物就無法消化。
為痢為淋。脾陰。不足則中焦不能受盛膈食便結。三焦相火不足不能薰。化水穀則為溏瀉西醫又有小腸發炎之症。即中國之泄痢腸癰等症。中國近說。水入小腸。然後從闌門下飛渡入膀胱。西醫斥其非也。水從胃已散出。走連網中。詳下三焦注。然則小腸中所受盛者。只是食物。
白話文：
譯文：
引起痢疾和尿路感染。脾陰不足，脾胃中氣不足，導致中部消化系統不能運化食物，大便就會結塊。三焦火氣不足，不能溫暖和運化水穀，就會導致腹瀉。現代西醫還有小腸炎等疾病，這在中國中醫裡對應於腹瀉、腸癰等症狀。
中國中醫近年來認為，水進入小腸後，然後從闌門（小腸和盲腸之間）高速通過，進入膀胱。但現代西醫反對這個說法，認為水從胃裡已經分散出來，通過脈絡網進入三焦（胸腔、腹腔和盆腔）。具體詳情請參閱三焦的註解。因此，小腸中接收的只是食物。
乃陰質也。飲主化氣。食主化血。食物在小腸。皆化為液以出於連網遂上奉心而生血。所以小腸為心之腑。乃心所取材處也。
白話文：
這是陰的特性。喝水可以轉化氣。吃東西可以轉化血。食物在小腸中，全部轉化為液體，通過經脈輸送給心臟，然後產生血液。所以小腸是心臟的附屬器官，是心臟獲取原料的地方。
大腸者。傳道之官。變化出焉。
白話文：
大腸這個臟腑，是傳遞精氣物質的官員。它的變化，從這裡顯現出來。
變化出三字。謂小腸中物至此。精汁盡化變為糟粕而出其所以能出之故。則賴大腸為之傳道。而大腸所以能傳道者。以其為。肺之腑。肺氣下達故能傳道是以理大便必須調肺氣也。另詳五臟所合條。
白話文：
變化之後產生三種東西。是指小腸中的東西到達這裡。精華完全變化成為殘渣並排出。之所以能排出，是因為依靠大腸傳送。而大腸之所以能夠傳送，是因為它是肺的腑。肺氣下達，所以能夠傳送。因此，調控大便必須調控肺氣。另詳見五臟相合的條目。
腎者。作強之官。伎巧出焉。
白話文：
腎，是強健的器官，巧思與技能由此而生。
西醫云。人之才智。均出於腦髓人之筋力。均出於腦氣筋究問腦髓何物則西醫不知也。蓋髓者。腎精所生精足則髓足。髓在骨內髓足。則骨強。所以能作強而才力。過人也。精以生神。詳見心藏神注。精足神強。自多伎巧。髓不足者力不強。精不足者智不多西醫論髓之法多。
白話文：
西方的醫學認為：人的智慧才能，都來自於腦髓；人的筋骨力量，都來自於腦氣筋。但是仔細追究，腦髓是什麼？西方的醫學卻不知道。其實，腦髓是由腎精所滋生的。腎精充足，腦髓就充足。腦髓藏在骨頭裡面，腦髓充足，骨頭就會強健。因此，人才能夠力氣強大，發揮才智，超過常人。
腎精可以滋養精神。詳情請參照「心藏神穴」的註釋。腎精充足，精神就會強盛，自然就會具備很多技能巧藝。腦髓不足的人，力氣就不會強；腎精不足的人，智慧就不會多。西方的醫學對於腦髓的論述很多。
而治髓之法少。以不知髓是腎所生是以無從施治。也中國近醫。則又知腎不知髓反為西醫所笑。不知古聖內經已有髓海論骨空論。又將腎與髓合論之。甚矣。古聖人千。古莫及矣。
白話文：
對於治療骨髓的方法很少。因為不懂得骨髓是腎臟所產生，所以無從下手治療。而中國的近現代醫生，瞭解腎臟卻不瞭解骨髓，反而被西醫嘲笑。殊不知古代聖賢在《內經》中已經有了《髓海論》和《骨空論》，並且將腎臟和骨髓結合起來論述。真是了不起！古代聖人智慧過人，後代無人能及啊。
三焦者。決瀆之官水道出焉。
白話文：
三焦：主管人體水分代謝的器官，水液由這裡排出體外。
焦古作膲。即人身之膜膈所以行水也。今醫皆謂水至小腸下口。乃滲漏入膀胱。非也醫林改錯。西醫。均笑斥之。蓋自唐以後。皆不知三焦為何物。西醫云。飲水入胃。胃之四面。皆有微絲血管。吸出所飲之水。散走。膈膜達於連網油膜之中而下入膀胱。西醫所謂連網。即是膈膜。
白話文：
焦古說的三焦是人的膜膈，用來運送水液。現在的醫生都認為水到達小腸下口後，就滲漏進入膀胱。這是不對的。《醫林改錯》和西醫都嘲笑這種說法。
自唐朝以後，人們就不知道三焦是什麼了。西醫說，喝水進入胃後，胃的四面都有微絲血管，會吸收水液並散佈到膈膜連著的油膜中，再流入膀胱。西醫所說的連網，就是膈膜。
及俗所謂網油並周身之膜。皆是也網油連著。膀胱水因得從網。油中滲入膀胱即古所名三焦者。決瀆之官。水道出焉是矣。三焦之根出於腎中。兩腎之間。有油膜一條。貫於脊骨。名曰命門。是為焦原從此係發生板油。連胸前之膈。以上循胸中。入心包絡。連肺繫上咽。其外出。
白話文：
一般人稱之為網油和全身的膜。這些都是連在一起的。網油連著膀胱，所以水分能從網油滲入膀胱，這就是古人所說的「三焦」。三焦是水道的總樞紐，水液由此流出。三焦的根源在腎臟中間，兩腎之間有一條油膜貫穿脊椎骨，稱為「命門」。這是「三焦」的發源地。板油由此產生，連接胸前的橫膈膜。向上延伸至胸中，進入心包，連接肺部並延伸至咽喉。
為手背胸前之腠理。是為上焦從板油連及雞冠油。著於小腸。其外出為腰腹之腠理。是為中焦從板油連及網油。後連大腸前連膀胱。中為胞室。其外出為臀脛少腹之腠理。是為下焦。人飲之水。由三焦而。下膀胱。則決瀆通快如三焦不利。則水道閉外為腫脹矣。西醫知連網之形甚悉。
白話文：
手背和胸前的肌肉紋理，屬於上焦，從板油連結到雞冠油，與小腸相連接。它的外層延伸到腰部和腹部的肌肉紋理，屬於中焦，從板油連結到網油，後方連接到大腸，前方連接到膀胱，中間是胞室。它的外層延伸到臀部、小腿和下腹部的肌肉紋理，屬於下焦。人所喝的水，經過三焦而下降到膀胱，則排水通暢。如果三焦不順暢，則水路不通，外在會導致腫脹。西醫很瞭解網膜的形狀。
然不名三焦。又不知連網源頭。並其氣化若何。皆不知也。
膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出焉。
白話文：
雖然不稱為「三焦」，也不知道與膀胱的關聯。而且膀胱如何氣化，也無人知曉。
膀胱是人體的排泄器官，儲存津液。當氣化時，膀胱可以排出津液。
凡人飲食之水。無不入於膀胱。膀胱如人身之洲渚。故曰州都之官。人但知膀胱主溺。而不知水入膀胱。化氣上行。則為津液。其所剩餘質。乃下出而為溺。經文所謂氣化則能出者。謂出津液非出溺也。氣化二字。自唐以下。無人知之吾於此特詳言曰。火交於水即化為氣觀西法以火煎水。
白話文：
當人飲食時喝下的水，這些水會通通流入膀胱。膀胱就好像人的膀胱經脈。所以膀胱被稱為「州都之官」。人只知道膀胱主管小便，而這些水液進入膀胱後，化為氣體上升，轉化為津液。而多餘的殘渣才向下流出成為小便。經文所謂「氣化則能出」，指的是能排出津液，並不是排出小便。從唐朝之後，無人能正確解釋「氣化」這兩字。我特別在此詳細地說明白：「火」和「水」相交融，它們會轉化為氣體。就如西方的科學家用火煮沸水，水會化為蒸氣。
而取輕氣即是火交於水。化氣之一證。人身之水火。如何交哉。蓋人心主火。人鼻吸入之氣。乃天陽也。亦屬火。西醫云。氣從鼻入。其管入肺。歷心系。循背脊。以下入腎系。又從腎系達連網。以至於臍下。按西醫所說。吸入之路推究其理。則知吸入者。是天陽。屬火也。
白話文：
吸入輕氣，即是以火交於水。這是化氣的證據。人體的水火，是怎麼交合的呢？心主火。人通過鼻子吸入的氣，就是天陽，也屬於火。西醫說，氣從鼻子吸入，經過氣管進入肺部，再經過心臟，沿著脊椎走到腎臟，最後從腎臟連接到膀胱，一直到肚臍下方。根據西醫的說法推究其道理，吸入的氣就是天陽，屬火。
歷心系則引心火而並下入臍下。即氣海也女子名為胞宮。經云膀胱者。胞之室。胞即油膜一大夾室。能伸能縮。實大過於膀胱胞與膀胱只隔一間又全在微絲血管與膀胱。相通凡人吸入之天陽合心火下。至胞中則蒸動膀胱之水化而為氣與西法以火煎。水取氣無異夫此膀胱之水。
白話文：
當心臟系統受到影響時，會導致心火旺盛，進而下行至肚臍下方，也就是氣海。對於女性來說，氣海又稱為胞宮。經書中提到，膀胱是胞宮的居所。胞宮就像一個大夾室，裡面有一層油膜，可以伸縮自如。它的空間比膀胱還大，但兩者只隔著一層間膜，且都布滿了微絲血管。
每當我們吸入空氣，空氣中的陽氣會與心火結合，下行至胞宮。在胞宮中，陽氣會蒸發膀胱中的水液，轉化為氣體。這個過程與西方科學中用火加熱水以產生蒸氣的原理相似。膀胱中的水液就是這樣被蒸發的。
既化為氣。則透出。膀胱入於胞中上循臍旁。氣衝上膈入肺。而還出於口鼻上出之氣。著漆石。則為露珠在口舌臟腑之中。則為津液且氣之出口鼻。其顯然者也。又外出於皮毛以薰膚潤。肌而為汗。所謂氣化則津液。能出者此也。老人溺多。化氣少而水質多。壯者溺少。化氣多而水質少也。
白話文：
當水液轉化為氣後，就會向上透出。膀胱中的水液進入胞中，往上經過臍旁。氣衝上膈肌進入肺部，再從口鼻排出。從口鼻呼出的氣息，遇到冰冷的石頭就會凝結成露珠。在口舌、臟腑中，氣息就會轉化為津液。氣息從口鼻呼出，這是顯而易見的。氣息還會往外透過皮毛，溫潤肌膚，形成汗液。這就是所謂的「氣化為津液」，而能透過皮毛排出的就是汗液。老人小便較多，是因為轉化為氣的少，水液就多。年輕人小便較少，是因為轉化為氣的多，水液就少。
西醫但言氣從肺歷心系而至臍下。未言出氣之路其意以為仍由原路而出。不知非也。蓋氣之出路實循氣衝上達於膈而出於肺。西醫云胸膈乃助肺扇動呼吸之物。不知膈為出氣之路。非入氣之路不得混言扇動。呼吸也夫吸從脊入。督脈主之。呼從膈出。任脈主之。吸入陽也。火交於水也。
白話文：
西醫只說氣從肺部流經心臟系統，然後到肚臍下方。它沒有提到排出氣的通路，西醫以為氣仍然從原路排出。其實不然。氣的排出通路實際上是沿著氣衝上行到橫隔膜，再從肺部排出。
西醫說胸腔和橫隔膜是幫助肺部扇動呼吸的器官。其實橫隔膜是排出氣的通路，並非吸入氣的通路，不能混稱扇動。吸氣是從脊椎進入，由督脈主導；呼氣是從橫隔膜排出，由任脈主導。吸氣是陽氣進入，是一種火和水交合的過程。
呼出陰也。氣仍可返為水也。呼吸循環。道家以為秘訣。醫家昧其指歸。惟內經氣化則能出矣。一語明明指破。何注家多不識耶。火不足以蒸水。則津液不升。氣不得化。水不足以濟火。則津液乾枯。小水不下。
白話文：
呼氣屬於陰性，氣息還能再轉化為水。呼吸不斷循環，道家視為養生祕訣。但醫家卻不理解其含義。只有《內經》中說到氣化後才能排出，這句話清楚地揭示了原理。為什麼許多註解家都不明白呢？
如果火氣不足以蒸發水液，那麼津液就不能上升，氣息就不能化生。如果水液不足以供應火氣，那麼津液就會乾枯，小便就會不通。
按上言臟腑所合。只有五臟六腑。此條出蘭臺秘典論。又添出膻中一臟。是為六臟六腑。論乃備矣。且腎具水火中系屬火為命門故上條云。少陽屬腎。謂三焦相。火其根在命門也。腎上連肺謂金水相生。而膀胱為之府也。又曰故將兩臟。是腎與命門又可分為兩臟而配三焦。膀胱之兩腑矣。
白話文：
根據先前的說明，只有五臟六腑。這句話出自《蘭臺祕典論》。然而，又增加了膻中一臟，所以成為六臟六腑。這樣論述就完整了。此外，腎臟包含水火，而火屬命門，因此上文提到：「少陽屬腎」。意指三焦相互作用，而火的根源在於命門。腎臟與肺臟相連，表示金水相生，而膀胱則是其儲藏的地方。因此，將這兩個臟腑合計，腎臟與命門可以分為兩個臟腑，並與三焦、膀胱這兩個腑相配。
難經以左為腎。右為命門。自有取義。然則言五臟六腑者。舉其要也。言六臟六腑者。備其物也。再加命門。而為七臟六腑。又其零也。蓋天地陰陽奇耦。不無零正。參伍錯綜。以盡其變。人之臟腑應之。所以經有奇經。而臟腑亦有零奇歟。
白話文：
《難經》中，將左側稱為腎，右側稱為命門，各有其意義。但是，當談論到五臟六腑時，只是概括其要點。而當提及六臟六腑時，則是列舉其全部。加上命門，就稱為了七臟六腑。其中又有所謂的「零」的臟腑。天地陰陽，原本就有奇偶之分，自然也會有正有零。它們交錯結合，變化萬千。人體的臟腑也與此相應，所以經絡中會有奇經，而臟腑中也會有零有奇。