《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 五臟所屬
五臟秉於五行。凡秉五行之氣而生者。皆以類相屬推其類。可盡天地之物。知所屬。乃明形氣所歸。而病之原委。藥之宜忌。從可識矣。
肝
舊說七葉。居左脅下。非也。西醫云。四葉。後靠脊。前連膈膜。膽附於肝之短葉間。膈即附脊連肝。從肝中生出。前連胸膛。肝體半在膈上。半在膈下。實不偏居於左。謂肝居左者。不過應震本東方位自當配在左耳。
醫林改錯。言肝系。後著脊。前連胃。名為總提。上有胰子。總提內有行水管為胃行水西醫言肝無所事。只以回血生出膽汁入腸化物。二說言肝。行水化食。不過內經。肝主疏泄之義而已。至肝系之理。尚未詳言。按肝繫上連心包絡。故同稱厥陰。經繫著脊處則為肝。俞穴系循腔子。
一片。遮盡是為膈膜肝系下行前連腹中。統膜而後連腎系。為肝之根通身之膜內連外裹。包肉生筋皆從肝。系而發舊說言肝居左。西說言肝居右。然其系實居。脊間正中。至診脈分部左右。亦從其氣化而分。非以形而分也。
在天為風。
震巽主氣。在天為風。人秉天之風氣而生肝臟以司周身之風。故凡風病以肝為主。
在地為木。
本天無形之風氣。生有形之木。肝實秉風木之氣所生。解得二字。便知肝之氣化。
在體為筋。
筋連於骨。蓋骨屬腎水。筋屬肝木。乃水生木之義。以應天甲乙之象。究肝生筋之跡。實由肝膈連及周身之膜由膜而連及於筋也。西醫剖視見白膜包裹瘦肉。而兩頭即生筋也。然彼但言筋之體。未言筋之根。惟內經以筋屬肝。是從肝膈而發出膜網。然後生筋。若不尋出筋之源頭則筋病不知治法。
在色為蒼。
微青微黃。皮色老潤。乃蒼正色。其肝無病。若青勝黃則肝寒。若黃勝青則肝熱。西人不講五行。故不知氣色相應之理。
在音為角。
角為木音。和而長知肝無病。西洋聲學言弦管甚詳。然不能分出五音六律。則察理未精。
在聲為呼。
叫呼也。肝氣太勝。和長之音變為叫呼。狂譫之類是也。宜抑其肝。
在變動為握。
支節運動。皆筋所主。而手尤顯然。故筋之變動。則發為握。寒則拘急熱則縮攣。風火閉結則握拳。透爪搐搦瘈瘲。皆筋之變。
在竅為目。
肝脈交顛入腦。由腦而通於目故肝開竅於目。肝藏魂。晝則魂遊於目而為視夜寐則目閉魂復。返於肝。西醫剖割眼珠。極贊重疊細絡之妙。受光照察之神。然試問醒開寐閉。黑子瞳子之所由生。則不知也。又使無神水。而欲其受。外光能乎。惟心火腎水交會於腦。合肝脈注目中。
肝者心之母。腎之子故並二臟之精而開竅於目。西醫之精。能將斜目修削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。
在味為酸。
木之本味也。木得寒濕之氣。則化而為酸。如菜入壇醃則酸是矣。木得濕熱之氣。則變而為酸。如麩得糟曲。則酸是矣。吐酸亦分寒熱二證。寒酸吐清冷。熱酸帶腐臭。
白話文：
五臟所屬
五臟受到五行之氣的影響而產生。凡是受到五行之氣影響而產生的東西，都可以根據其類推測其屬性，可以窮盡天地間萬物，了解它們各自的歸屬，就能明白形體和氣機的歸宿，以及疾病的根源、藥物的宜忌，從而都能了解了。
肝
古書記載肝有七葉，位於左脅下，這是錯誤的。西醫認為肝有四葉，後面靠著脊椎，前面連接著膈膜。膽囊附著在肝臟的短葉之間。膈膜連接著脊椎和肝臟，從肝臟生出，前面連接著胸膛。肝臟一半在膈膜上方，一半在膈膜下方，實際上並非偏居左側。說肝臟位於左側，只是因為它對應震卦（東方），所以應該位於左側而已。
《醫林改錯》中提到，肝的系統（肝系）後面連接著脊椎，前面連接著胃，稱為「總提」，上面有胰腺。「總提」內有輸送水分的管道，是胃輸送水分的管道。西醫認為肝臟的功能僅僅是回流血液，產生膽汁進入腸道消化食物。這兩種說法關於肝臟行水化食的功能，只是《內經》中「肝主疏泄」的另一種說法而已。至於肝系的原理，還沒有詳細的說明。按：肝系向上連接著心包絡，所以同稱為厥陰。經絡連接著脊椎的地方就是肝臟，俞穴則循著腔子（血管）而行。
一片遮住的便是膈膜，肝系向下延伸，前面連接著腹部，統管全身的膜，然後連接著腎臟的系統，是肝臟的根。全身的膜，內連外裹，包肉生筋都從肝系而來。古書說肝臟位於左側，西醫說肝臟位於右側，但是實際上，肝系確實位於脊椎中間。至於診脈時左右的區分，也是根據氣機的變化而區分，而不是根據形狀來區分。
在天上為風，震巽主氣，在天為風。人體吸收天地的風氣而產生肝臟，肝臟負責調節全身的風氣，所以凡是風病都以肝臟為主。
在地上為木，本於天上無形的風氣，產生有形的木。肝臟確實是由風木之氣所產生。理解這兩個字，就能了解肝臟的氣化作用。
在體內為筋，筋連接著骨骼，因為骨骼屬腎水，筋屬肝木，是水生木的道理，以應天干甲乙的象徵。仔細研究肝臟產生筋的過程，實際上是由肝臟和膈膜連接著全身的膜，由膜連接著筋。西醫解剖發現，白色的膜包裹著瘦肉，兩頭就生出筋。但是他們只講筋的形體，沒有講筋的根源。只有《內經》認為筋屬肝，是從肝臟和膈膜發出的膜網，然後產生筋。如果不探究筋的根源，那麼筋的疾病就不知道如何治療。
在顏色為青，微青微黃，皮膚顏色潤澤，是青色的正色，說明肝臟沒有疾病。如果青色過於黃色，則說明肝寒；如果黃色過於青色，則說明肝熱。西方人不懂五行，所以不知道氣色相互應的道理。
在聲音為角，角是木的聲音，聲音和諧而長，說明肝臟沒有疾病。西方的聲學對弦樂器管樂器講解很詳細，但是不能區分五音六律，則說明其對道理的研究還不夠精細。
在聲音為呼，叫喊的聲音。肝氣過盛，和諧長久的聲音變成叫喊，狂亂的症狀就是這樣。應該抑制肝氣。
在動作為握，肢體的運動，都是筋負責的，而手最明顯，所以筋的動作表現為握。寒則拘急，熱則縮攣，風火閉結則握拳，手指抽搐、痙攣，都是筋的病變。
在竅穴為目，肝經脈絡交錯進入腦部，由腦部通向眼睛，所以肝臟的竅穴在眼睛。肝藏魂，白天魂魄遊走在眼睛而產生視覺，晚上睡覺時眼睛閉上，魂魄返回肝臟。西醫解剖眼球，極其讚賞其重疊細密的血管網絡以及感受光線的神奇功能，但是試問清醒時眼睛睜開，睡眠時眼睛閉合，瞳孔黑子的產生原因，他們卻不知道。又讓眼睛沒有神水，卻想讓它接受外界的的光線，能行嗎？只有心火和腎水在腦中交匯，結合肝經脈絡，才能使人看見東西。
肝是心的母親，腎的兒子，所以結合這兩個臟器的精氣，才能使眼睛開竅。西醫的技術，能夠將斜視的眼睛矯正過來，但是不久又會斜視，不知道病根，解剖有什麼益處呢？
在味道為酸，是木的本味。木受到寒濕之氣的影響，就會變成酸，例如蔬菜腌製就會變酸。木受到濕熱之氣的影響，也會變成酸，例如麩皮遇到酒曲就會變酸。吐酸也分寒熱兩種證候，寒酸吐出的是清冷的液體，熱酸則帶有腐臭味。