《中西匯通醫經精義》~ 下卷 (12)
下卷 (12)
1. 諸病所屬
屬者所統屬也。知其所屬。則綱領既得。而其條目可例求矣。
諸風掉眩皆屬於肝。
肝為風臟。凡風病皆屬於肝。諸風。謂中風傷風驚風癘風之類。所該之證多矣。掉謂轉動。凡猝倒痙癇抽掣搖戰之類皆是。肝主筋此皆筋之為病也。眩是昏暈。凡昏花妄見。頭目旋轉。皆是肝開竅於目。故有此病也。西醫謂目眩惑昏花。痙癇抽掣。皆腦髓筋為病謂目系通腦故昏眩。
腦氣用力太過。則肉縮伸抽掣。究問腦氣何故病。此則西醫茫然。豈知肝脈通於腦。開竅於目而土筋。凡西醫所謂腦氣。皆肝脈所司。而脈筋所以致病。則又肝風為政也。故凡掉眩皆屬於。風而諸風為病。總屬之肝。
諸寒收引皆屬於腎。
腎司寒氣。故凡寒證。皆屬之腎。腎又主骨。腎陽四達。則骨體舒展舉動輕便。若肢骨拘急而收曲。或軃緩而引長。皆骨不為用也。須知拘收引軃。與抽掣縮短者不同。一是寒症一是風症當辨。
諸氣膹郁。皆屬於肺。
五臟六腑之氣。無不總統於肺。以肺為氣之總管也。故凡治氣。皆當治肺。肺立皮毛。膹是氣之乖於皮毛者。膹膗也說文謂形惡。如紫癜斑瘤。黑痣疱鼻之類西醫言毛孔下有油核。其管直通皮膚。若面生黑刺。即管塞。之故此即內經膹膗之說也。郁是氣遏於內。不得舒發也。
見病。如氣逆痰滯。血結便閉之類。是氣之乖於腹內者。郁與暢反肺氣不暢故郁。宜散降之。
諸濕腫滿皆屬於脾。
腫在皮膚四肢。滿在腹內脹塞。皆濕氣壅滯。水不下行。停走於膈膜中也。然濕證尚不止此。故曰諸濕或頭目暈沉。或瘧暑泄痢。或周身痹痛。或痰飲痃癖。皆屬脾土。不制水所致蓋脾生油膜之。上膜是三焦主水道油是脾之物油不沾水。此脾所以利水也。若脾之油失其令則濕氣乃。得藏匿。故治濕責之於脾。
諸痛瘡癢。皆屬於心。
此言諸瘡。或血分凝結阻滯其。氣氣與血爭則痛。或血虛生熱。兼動風氣。風火相扇。則癢。皆屬心經血分為病。治宜和血。又凡病不幹血分皆不發痛。故痞臌腫等。均不痛凡是腹痛肢體痛。蓋無不關於血分故皆屬心。
諸熱瞀瘈皆屬於火。
諸熱謂發熱惡熱瘟暑等症。瞀謂眼目昏花。黑暗見鬼等症。瘈謂筋不得伸。抽掣等證。皆屬於火者。蓋諸熱是火傷氣分。火克肺金也。瞀是心神擾惑。視物昏亂。火屬心。心臟火。擾其神故瞀。瘈是肝筋為火所灼。無血養筋。故縮扯。瘈與軃緩不收有異。當辨之。
諸厥固泄。皆屬於下。
厥謂四肢逆冷。固謂腹中瘕積。如寒疝之類。瀉謂下利不止。皆屬於下。謂屬於下焦腎經也。腎陽不能四達。則厥。腎陽不能上升則瀉腎陽不能化氣則固結。故皆屬於下。宜溫之也。
諸痿喘嘔。皆屬於上。
痿有兩證。一是肺痿。肺葉焦。舉不能通調津液。則為虛勞咳嗽。一是足痿。脛枯不能行走。則為足痿。然未有足痿而不發於肺者。蓋肺主行津液。由陽明而下潤宗筋。足乃能行。肺之津液。不行則宗筋失養故足痿。雖見於下。而亦屬之上焦也。喘屬肺之呼不利。嘔屬胃之飲食。氣逆肺胃。均屬上焦。上焦屬陽。多病火逆宜清之也。
白話文：
諸病所屬
說明各類疾病的歸屬。了解疾病的歸屬，就能掌握綱領，其他的細節就能依此類推了。
所有風引起的眩暈都屬於肝。
肝是主風的臟器，所有風病都屬於肝。諸風，指的是中風、傷風、驚風、癘風等各種風病，其症狀很多。掉，指的是旋轉、翻滾。猝然倒地、痙攣、抽搐、搖晃等都屬於此類。肝主筋，這些都是筋的病變。眩，指的是昏暈。昏花、視物不清、頭昏眼花、頭目旋轉等，都是因為肝開竅於目而引起的。西醫認為目眩、昏花、痙攣、抽搐，都是腦髓、筋的病變，因為目與腦相通，所以會出現昏眩。
腦氣用力過度，就會肌肉收縮、抽搐。追究腦氣為何生病，西醫就茫然了。豈不知肝脈通於腦，開竅於目，並且主宰筋脈。西醫所說的腦氣，都是肝脈所主導的，而脈筋致病，又是肝風作祟。所以，所有眩暈都屬於風，而所有風病，都歸屬於肝。
所有寒邪引起的收縮、牽引都屬於腎。
腎主寒氣，所以所有寒症都屬於腎。腎又主骨，腎陽四布，則骨骼舒展，行動輕便。如果肢體骨骼拘緊收縮或鬆軟下垂，都是骨骼功能失常。要知道，拘緊、收縮、牽引、下垂和抽搐、縮短不同，前者是寒症，後者是風症，應當區分。
所有氣機鬱結的疾病都屬於肺。
五臟六腑之氣，都彙總於肺，肺是氣的總樞紐。所以，凡是治療氣的疾病，都應該治療肺。肺主皮毛，膹是指氣機違逆於皮毛的現象，膹膗（《說文解字》解釋為形狀醜惡），例如紫癜、斑點、瘤、黑痣、疱疹等。西醫認為毛孔下有油脂腺體，其管道直通皮膚，如果臉上長黑刺，就是管道阻塞的緣故，這與內經所說的膹膗是一致的。鬱，是指氣機受阻於內，不能舒展。
例如氣逆、痰滯、血瘀、便秘等，都是氣機違逆於腹內的表現。鬱與暢相對，肺氣不暢則鬱，應該用疏散、下降的方法治療。
所有濕邪引起的腫脹都屬於脾。
皮膚、四肢腫脹，腹部脹滿，都是濕邪壅滯，水液不能向下運行，停滯於膈膜所致。但是濕邪的症狀不止這些，所以說諸濕，包括頭目昏沉、瘧疾、暑熱、泄瀉、痢疾、全身痹痛、痰飲、痃癖等，都屬於脾土失調，不能制水所致。因為脾產生油膜，上膜是三焦主水道，油脂是脾的產物，油脂不沾水，這是脾利水的機制。如果脾的油脂功能失調，濕邪就會藏匿。所以治療濕邪，要責之於脾。
所有疼痛、瘡瘍、瘙癢都屬於心。
這指的是各種瘡瘍，可能是血分凝滯阻塞，氣血爭奪則疼痛；或者血虛生熱，又兼動風氣，風火相煽則瘙癢，都屬於心經血分病變，治療應該養血。又凡是疾病不涉及血分，都不會疼痛，所以痞塊、腹脹等都不痛。凡是腹痛、肢體痛，都與血分有關，所以都屬於心。
所有發熱、神志昏迷、抽搐都屬於火。
諸熱，指發熱、惡熱、瘟疫、暑熱等症狀。瞀，指眼目昏花，黑暗中看見鬼魅等症狀。瘈，指筋脈不能伸展，抽搐等症狀。這些都屬於火，因為諸熱是火傷及氣分，火克肺金；瞀是心神擾亂，視物不清，火屬心，心臟火擾亂心神，所以瞀；瘈是肝筋被火灼傷，沒有血液滋養筋脈，所以收縮抽搐。瘈與鬆軟下垂不同，應當區分。
所有四肢厥冷、腹部脹滿、腹瀉都屬於下焦。
厥，指四肢冰冷。固，指腹部腫塊積聚，例如寒疝等。瀉，指腹瀉不止。這些都屬於下焦，指的是下焦腎經。腎陽不能四布，則厥；腎陽不能上升，則瀉；腎陽不能化氣，則腫塊積聚。所以這些都屬於下焦，應該溫補。
所有痿證、喘息、嘔吐都屬於上焦。
痿有兩種情況，一種是肺痿，肺葉枯燥，不能調節津液，則出現虛勞咳嗽；一種是足痿，脛部枯萎，不能行走。但是沒有足痿而不發於肺的，因為肺主行水液，由陽明經向下滋潤宗筋，足才能行走。肺的津液運行不暢，則宗筋失養，所以足痿。雖然見於下肢，但仍然屬於上焦。喘屬於肺的呼吸不利，嘔吐屬於胃的飲食逆氣，肺胃都屬於上焦。上焦屬陽，多病於火逆，應該清熱。