《中西匯通醫經精義》~ 下卷 (9)
下卷 (9)
1. 五臟所傷
人必臟腑血氣。先有虧損。然後生病。故論病機。先言五臟所傷。
憂愁思慮則傷心。
心為火臟火氣宣明。則能化生血液。流暢筋脈。血脈流行。則其志常喜。若反乎喜而為憂愁。思慮。則心氣遏抑。火鬱血滯。故傷心也。治宜宣達心陽。通暢血脈。又常以喜勝憂慮。斯愈矣。
形寒飲冷則傷肺。
肺金畏火。自然懼熱。此又云畏寒冷者何也。蓋肺之體雖是陰金。而肺之用實主陽氣。氣布於外則為衛陽。以充皮毛。若衣服失宜。外形受寒。則皮毛灑淅。漸入腠理。發熱動飲。為咳喘等症。治宜溫散。氣布於內。則為宗氣。以司呼吸。散津於脾。下輸膀胱。若飲水漿果瓜之屬。多受冷氣。則陽氣不能布化。水飲停積。為咳喘癖痛等症。治宜溫降。
悲怒氣逆則傷肝。
悲者肺主之。過悲則金來剋木。木不能達。怒者肝主之。過怒則肝木橫。決血不能靜。二者皆逆氣也。肝乃主血之臟。血之所以流行不滯。潛伏不動者。全賴氣之和。平有以配養此血耳。今其氣逆則血逆。肝木鬱於下。肝火犯於上。而肝受傷矣。悲則肝木鬱於下。宜辛以升散之。怒則肝火犯乎上。宜苦以降解之。然總以養和神。得其平為要。
飲食勞倦則傷脾。
飲所以潤脾。過多則停飲為濕。發為脹泄痰咳之證。土能治水。而反為水所困也。宜滲利。食以養脾。過多則停食。為泄為滿。脾能化食。而反為食所困也。宜消導。脾主肌肉。勞以運動肌肉。使其活潑。乃益得安然。勞至於倦。必致消瘦發熱。蓋動而生陽。傷脾之陰。故肌肉反受其病。治宜填補靜養。
久坐濕地。強力入房。則傷腎。
腎中之陽。能化濕氣。則水達膀胱。氣行肢脊。若久坐濕地。則濕氣太甚。而腎陽反受其傷。必生肢脊疼腫等證。治宜燥之。腎中陰精充足無損。則能種子。入房乃其常事。若力已竭。而猶勉強入房。則腎精枯矣。治宜滋補。
白話文：
人之所以會生病，是因為體內的五臟六腑和氣血，先有了虧損，才會導致疾病的產生。所以要探討疾病的根源，首先要了解五臟受損的原因。
過度的憂愁思慮會傷害心臟。
心屬火，火氣旺盛才能產生血液，使血液在血管中順暢流動。血液循環良好，人的心情就會保持愉悅。如果反常地感到憂愁思慮，就會使心氣鬱結，火氣無法舒發，導致血脈瘀滯，所以會傷害心臟。治療方法應該宣通心陽，暢通血脈，並且時常保持愉快的心情來戰勝憂慮，這樣才能痊癒。
身體受寒、喝冷飲會傷害肺臟。
肺屬金，本來就怕火，自然也怕熱。這裡又說怕寒冷，是什麼原因呢？這是因為肺的本質雖然是陰金，但肺的功能卻是主導陽氣。陽氣散布在體表就成為衛陽，用來充養皮膚毛髮。如果穿著不當，身體受寒，就會導致皮膚毛孔收縮，寒氣逐漸侵入體內，引起發熱、咳嗽、喘息等症狀。治療方法應該用溫熱的藥物來驅散寒邪。陽氣在體內運行，則成為宗氣，負責呼吸，並將津液輸送到脾臟，再下輸到膀胱。如果喝水、果汁、瓜類等冷飲過多，就會導致陽氣無法運化，水液停滯體內，引起咳嗽、喘息、胸痛等症狀。治療方法應該用溫熱的藥物來下降水氣。
過度的悲傷、憤怒會使氣血逆亂，傷害肝臟。
悲傷是由肺所主，過度悲傷會使金氣剋制木氣，導致肝氣無法舒展。憤怒是由肝所主，過度憤怒會使肝木橫逆，導致血脈無法平靜。這兩種情況都會使氣血逆亂。肝臟是主管血液的臟器，血液之所以能順暢運行，不會停滯，完全依賴於氣的平和協調，來滋養血液。現在氣血逆亂，就會導致肝氣鬱結在下，肝火上衝，這樣肝臟就會受到損傷。過度悲傷會導致肝氣鬱結在下，應該用辛味的藥物來升發疏散它。過度憤怒會導致肝火上衝，應該用苦味的藥物來降解它。但總體來說，應該以調養心神，使其平和為根本。
飲食不節、過度勞累會傷害脾臟。
水液是用來滋潤脾臟的，過多飲水就會導致水液停滯體內，形成濕氣，引起腹脹、腹瀉、痰咳等症狀。脾土本來能克制水，反而被水所困。應該用滲濕利水的藥物來治療。食物是用來滋養脾臟的，過多飲食就會導致食物停滯體內，引起腹瀉、腹脹等症狀。脾臟本來能消化食物，反而被食物所困。應該用消食導滯的藥物來治療。脾臟主肌肉，適當的運動肌肉，使其活絡，反而會使身體更加安康。過度勞累，必定導致消瘦發熱。這是因為運動會產生陽氣，反而會損耗脾臟的陰氣，所以肌肉才會生病。治療方法應該用滋補的藥物來靜養。
久坐潮濕的地方、勉強進行性生活會傷害腎臟。
腎中的陽氣能夠運化濕氣，使水液到達膀胱，氣血運行到四肢和脊椎。如果久坐潮濕的地方，就會導致濕氣過重，反而傷害腎陽，必定會產生四肢和脊椎的疼痛腫脹等症狀。治療方法應該用燥濕的藥物來治療。腎中的陰精如果充足無損，就能夠產生精子，進行性生活是正常的事情。如果身體已經疲憊，還勉強進行性生活，就會導致腎精枯竭。治療方法應該用滋補的藥物來治療。
2. 五臟所惡
五臟各有氣化，即各有性情，有性情即有好惡，知其所惡即知治之之法。
心惡熱。
世傳五臟辨法，謂肝熱筋灼，驚癇瘈瘲；肺熱咳嗽，氣上口渴；脾熱肉消，便秘潮熱；腎熱骨蒸，精枯髓竭。又上焦熱，則心煩口渴頭咽目痛；中焦熱則飲食減少，腫脹痢瘧；下焦熱則小便不利，大便失調。熱之見證雖不一，而總之歸於心經。蓋心為火臟，凡是火熱，皆心所司。
心化血以養火，則火不亢而熱除。若火太亢，則心血受傷，故心惡熱。凡治熱證，無不用苦藥，所以治心之火也。西醫見熱病即，以水置胸前，此熱輕者可以立刻徹去，若熱重者，外被冰阻，則熱反內攻，為熱毒伏心而死。現在香港疫證，為西醫十治十死，皆此之故也，所以港人逃避。
然則西醫，亦當知變計矣。
肺惡寒。
肺氣如天，居至高布陽氣，故在外則皮毛畏寒，恐傷其衛外之陽；在內則胸膈惡寒，恐傷其布護之氣。寒傷皮毛，發熱咳嗽；寒傷胸膈，停飲痹痛。
肝惡風。
肝木主風，而即惡風。蓋血得和，氣則流暢；血得邪氣則消，灼凝結；老人中風，小兒驚風，一切風濕麻木瘙癢痙癇，蓋無一不當治肝，即無一不當養血。誠以風乃陰中之陽，血中之氣，故惟風能鼓盪其血，亦惟血能調養其風。
脾惡濕。
飧泄洞泄，痞滿腫脹，水飲等，證皆是濕氣有餘，脾土不能克化。五行惟土能制水，土勝則水受制，水勝則土無權。故脾能治濕而反惡濕。脾居油膜之上，膜屬三焦行水之道，油屬脾，水遇油，則滑利不留。此即脾所以制水也。若水太多，則油反受其浸漬，當分寒濕熱濕以燥利之。
腎惡燥。
腎主藏精，下通水道，上發津液，總系陰精之所運化者也。燥則傷其陰精，骨髓枯津液少，水道乾澀。必用滋潤之品，庶幾腎水得養。
以上二條，經文最簡略，然包括之病甚多，但能觸類引伸，便可通一畢萬。
白話文：
五臟各有氣化，也就是各有自己的性情，有性情就會有喜好和厭惡。了解它們厭惡什麼，就能知道如何治療疾病。
心臟厭惡熱。
一般流傳的五臟辨證方法認為，肝臟發熱會導致筋脈灼傷，出現驚厥、抽搐等症狀；肺臟發熱會引起咳嗽、氣喘、口渴；脾臟發熱會導致肌肉消瘦、便秘、潮熱；腎臟發熱會導致骨蒸、精氣枯竭。另外，上焦發熱會引起心煩口渴、頭痛咽痛、眼睛痛；中焦發熱會導致食慾減退、腹脹、痢疾瘧疾；下焦發熱會引起小便不利、大便失調。雖然發熱的症狀不盡相同，但總歸屬於心經的病症。因為心臟屬於火臟，凡是火熱的病症都歸心臟管。
心臟化生血液來滋養火氣，火氣就不會過旺，熱症也會消除。如果火氣太過旺盛，就會損傷心臟的血液，所以心臟厭惡熱。凡是治療熱症，沒有不使用苦寒藥的，這就是用來治療心臟火氣的。西醫看到發熱的疾病，就用冰塊敷在胸前，這種方法對於輕微的發熱或許可以立刻退燒，但如果熱症嚴重，外部的冰塊會阻礙熱氣散發，反而會導致熱邪內攻，造成熱毒侵犯心臟而死亡。現在香港的疫情，西醫治療往往十個死十個，就是這個原因，所以香港人才會逃避西醫治療。
然而，西醫也應該知道變通才對。
肺臟厭惡寒。
肺氣如同天空一樣，處於最高的位置，散布陽氣，所以肺在外部就表現為皮膚毛髮怕冷，擔心寒氣損傷其衛外的陽氣；在內部則表現為胸膈怕冷，擔心寒氣損傷其散布和保護的氣機。寒邪損傷皮膚毛髮，會導致發熱咳嗽；寒邪損傷胸膈，會導致痰飲停滯、胸痹疼痛。
肝臟厭惡風。
肝臟屬木，主風，卻又厭惡風。這是因為血液平和時，氣機才能順暢；血液受到邪氣侵擾就會消散、凝結。老年人中風，小兒驚風，以及一切風濕麻木瘙癢痙攣等症狀，沒有一個不應該從肝臟入手治療，也就是說沒有一個不應該養血。實在是因為風是陰中之陽，是血中的氣，所以只有風才能鼓動血液運行，也只有血才能調養風。
脾臟厭惡濕。
腹瀉、痢疾、腹脹、水腫、水飲等症狀，都是因為濕氣過多，脾土無法克化。五行之中只有土能克制水，土氣旺盛就能控制水，水氣旺盛土就失去了權力。所以脾臟能治療濕氣，卻又厭惡濕氣。脾臟位於油脂膜之上，這層膜屬於三焦，是水液運行的通道。油脂屬於脾臟，水遇到油脂就會滑利而不能停留。這就是脾臟制水的原理。如果水太多，油脂反而會受到浸泡，應該根據寒濕、熱濕的不同情況，用燥濕利水的方法治療。
腎臟厭惡燥。
腎臟主要負責藏精，向下疏通水道，向上輸布津液，總之是陰精所運化的地方。燥邪會損傷腎陰精，導致骨髓枯竭、津液減少、水道乾澀。必須使用滋潤的藥物，才能使腎水得到滋養。
以上這兩條經文雖然簡略，但卻包含了許多疾病。只要能夠觸類旁通，就能夠了解千變萬化的疾病。