《中西匯通醫經精義》~ 下卷 (7)
下卷 (7)
1. 全體總論
諸筋皆屬於節。
節者。骨節也。骨屬腎水。筋屬肝木。水生木。故骨節。之間亦生筋而筋又為骨之使也。凡病骨節。皆責於筋西醫詳骨與髓。而於筋甚略。因彼但以運動屬之腦氣。不以為筋所主也。然使無筋。則骨不聯。屬又烏能運動哉。
諸血皆屬於心。
血有肝藏脾統之說。然運行在脾。斂戢在肝。而生復周迴均在於心觀西醫血管圖。可知諸血皆屬於心。詳心生血條。
諸氣皆屬於肺。
氣之源在腎。詳膀胱天癸營衛條。而此云屬肺者。以氣之總管在肺。故肺主制節。司腎氣之出納。而又制節肝氣。使不得逆制節脾氣使不得泄制節心氣。使不得越肺之氣治而各臟之氣皆治矣。
人之血氣精神者。所以奉生而周性命者也。
人之知覺性也。人之生死命也。性在心。故字從心。命在腎。故腎系曰命門。有此性命。人乃得生。其所以奉生而周於性命之間者。則又賴乎精神。神藏於心。性之所在也。精藏於腎。命之所在也。究精所由生。則是氣之變化究神所由生。則是血之功用故先言血氣。從言精神。而推極於性命中國注家。尚多囫圇。何況西醫之泥於跡者哉。詳心腎各條。
經脈者。所以行血氣。而榮陰陽。濡筋骨。利關節者也。
內經名脈。西醫名管其實一也。西醫詳繪管竅。然不能分出經名。不知十二經。與奇經八脈。達於周身。以行血氣。使內陰外陽筋骨關節無所不周病則按經施治。自然得效。經脈。以行氣血則不得單指血管言也。按西醫有脈鞘。是連膜或筋膜包裹脈管回管腦筋不等。內經所謂經脈。
亦非西醫所能盡見。比如督脈是。行氣者也。比如任脈是行血者也。二脈已顯然不同。安得執西說之死法以衡之。
衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開闔者也。
衛氣已詳營衛條分。肉即在內之赤肉。與外之白肉。有分別者也。衛氣由內達外。先從分肉而出。以溫分肉後肉皮膚最外一層。陽氣由內充於外。以衛皮毛。此為衛氣之能事也。詳膀胱營衛條。腠理乃分肉之外。皮膚之內。油膜是也。有縐紋。故曰腠理。內發於三焦。乃衛氣所行之道路故氣足則肥。
衛氣晝行於陽。則目張而寤氣達於外。不畏風寒夜行於陰則目閉而寐。氣斂於內故必擁。被以衛陽。入里則畏外寒也。此皆衛氣司開闔之驗。詳營衛太陽各條。西醫不知也。
此西醫汗管汗核圖也。言汗管。或藏腠中或隱腠下。纏如螺絲透至皮膚外。而汗出焉。然西醫不知汗所從生。實在膀胱化氣由三焦連網。以達於皮毛也。凡人暑時。飲水多出汗亦多。而小便反少。是水從皮毛而瀉。則不下走膀胱。足見汗之根源。生於膀胱為衛氣之所發泄。
此西人用顯鏡。託大毛皮之形。毛根附近有油核。是血脈散於膜中而成者也。又有汗核汗管。附毛而生。蓋毛皆為血之餘而非。血所生也。血從氣化。隨衛氣達於腠理。然後發出。故拔視毛根只見油與水而不見血也。
白話文：
所有的筋都歸屬於關節。
所謂的關節，就是骨頭與骨頭相接的地方。骨頭屬性為腎水，筋的屬性為肝木，水能生木，所以骨頭關節之間也會長出筋，而筋又是骨頭活動的使者。所有關節的病痛，都應該從筋的方面去尋找原因。西醫詳細研究骨頭和骨髓，卻對筋的研究很簡略，因為他們認為運動只是大腦氣的作用，不認為是筋所主導的。但如果沒有筋，骨頭就無法連接，又怎麼能活動呢？
所有的血都歸屬於心。
關於血，有肝臟儲藏、脾臟統攝的說法，但血的運行在脾臟，斂藏在肝臟，而其產生和循環都依靠心臟。觀察西醫的血管圖，就可以知道所有的血都歸屬於心臟。具體可以參考心臟產生血的相關條目。
所有的氣都歸屬於肺。
氣的源頭在腎臟，詳情可參考膀胱、天癸、營衛等相關條目。這裡說氣歸屬於肺，是因為肺是氣的總管，所以肺主導氣的調節，掌管腎氣的輸出和輸入，又調節肝氣，使之不逆亂；調節脾氣，使之不洩散；調節心氣，使之不逾越。肺氣順暢了，各個臟腑的氣也就順暢了。
人的血、氣、精神，是維繫生命和性命的根本。
人的知覺是天性，人的生死是命運。天性在心，所以「性」字從心；命運在腎，所以腎連接的地方稱為命門。有了天性和命運，人才能存活。而維繫天性和命運的，則依靠精神。神儲藏於心，是天性所在；精儲藏於腎，是命運所在。探究精的來源，是氣的變化；探究神的來源，是血的功能。所以先說血和氣，再說精神，最後推到天性和命運。中國的注釋家，大多含糊不清，更何況是拘泥於表象的西醫呢？詳細可以參考心臟和腎臟的相關條目。
經脈，是運行血氣，滋養陰陽，潤澤筋骨，通利關節的通道。
《內經》稱之為脈，西醫稱之為管，其實是一樣的。西醫詳細描繪了管道和孔竅，卻不能區分經絡的名稱，不知道十二經脈和奇經八脈遍布全身，用來運行血氣，使內在的陰和外在的陽，以及筋骨關節都能得到滋養。如果生病了，就要按照經脈來治療，自然就能見效。經脈是運行氣血的通道，不能單純理解為血管。按照西醫的說法，脈管外有脈鞘，是由包覆脈管的結締組織或筋膜組成，有的還通向大腦，這些都不盡相同。《內經》所說的經脈，也不是西醫所能完全看到的，例如督脈是運行氣的，任脈是運行血的，兩者明顯不同，怎麼能執著於西醫死板的方法來衡量呢？
衛氣，是用來溫養肌肉，充實皮膚，潤澤毛孔，掌管開合的。
關於衛氣，已在營衛條中詳細說明。肌肉，指的是內部的赤肉和外部的白肉，兩者是有區別的。衛氣由內而外，先從肌肉發出，溫養肌肉，然後到達皮膚最外層。陽氣由內充實於外，用以保衛皮膚毛髮，這是衛氣的功能。毛孔是肌肉之外、皮膚之內的一層油膜，有皺紋，所以稱為毛孔。衛氣發於三焦，是衛氣運行的通道，所以氣充足則毛孔潤澤。
衛氣白天在陽氣中運行，所以眼睛睜開而清醒，氣到達體表，不畏懼風寒；夜晚在陰氣中運行，所以眼睛閉合而入睡，氣斂藏於體內，所以必須蓋上被子來保護陽氣，進入體內則會害怕外來的寒冷。這些都是衛氣掌管開合的表現，詳細可參考營衛、太陽等相關條目，西醫並不了解這些。
這是西醫繪製的汗管和汗核圖。汗管，有的隱藏在毛孔中，有的隱藏在毛孔下，彎曲如螺絲，一直延伸到皮膚外，汗液由此排出。但西醫不知道汗液從何而來，實際上是由膀胱的氣化功能，通過三焦連網，到達皮膚毛髮。一般來說，人在夏天飲水多，出汗也多，而小便反而少，這是因為水從皮膚毛髮排出，所以不下走膀胱。由此可見，汗的根源來自膀胱，是衛氣所發散的。
這是西醫用顯微鏡放大的毛皮形狀。毛根附近有油核，是血液散在膜中形成的。還有汗核和汗管，依附毛髮而生。毛髮都是血液的餘氣所生，而不是血液直接產生。血液從氣化而來，隨著衛氣到達毛孔，然後發散出來。所以拔出毛髮，只能看到油和水，而看不到血。