《中西匯通醫經精義》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 下卷
2. 全體總論
以上所論臟腑。其形體氣化。大略皆具又有未盡者。補註於此。篇內多重出之義。然意取求詳。不嫌詞費西醫有全體圖考闡微等書。將骨脈皮肉臟腑。層折剖割。以示精詳。而究於陰陽氣化。皆不能知。似精實粗。讀者參考自見。
五臟者。所以存精神血氣魂魄者也。六腑者所以化水穀而行津液者也。
精神血氣魂魄。已詳五臟所藏條茲不再注。六腑化水穀行津液。亦皆見六腑條矣。但腸胃膀胱。人皆知其化水穀而三焦與膽。所以能化水穀者。人多不知也。只緣不識三焦為何物。又不知三焦為決瀆之官。讀吾所注三焦條。自能知之膽之所以化水穀者。經旨言膽主清陽之氣。
上升。入胃木能疏土也。而西醫直言膽汁入胃化谷。確有取驗。言氣言汁義自賅洽詳十二官。及脾胃膽三焦條。參看乃見。六腑皆主化水穀。夫谷化。則為液奉心而生血水化則為津達肺而為氣。故曰行津液者也。西醫言腸胃。及各吸管中有養汁如牛乳有明汁如水不知明汁即津也。
養汁即液也。西醫知其汁。而不能言是何物所生。惟內經則津生於水水入化氣而為津液生於穀谷入化汁而為液陽津陰液。豈徒知其名物而不得其治法哉。又詳營衛生會條
腦髓骨脈膽。女子胞此六者存於陰而象於地。故存而不瀉。名曰奇恆之府。
西醫言腦髓筋。分走臟腑。周身知覺運動。均出腦氣筋。言之甚詳。然究不知腦髓是何物所化生。故其言似精實粗。蓋腎主骨。腎系貫脊。通於脊髓。腎精足。則入脊化髓上循入腦而為腦髓是髓者精氣之所會也。髓足則精氣能供五臟六腑之驅使。故知覺運動。無不爽健。非髓能。
使各臟實各臟能使髓也。西醫又謂諸骨內之髓。與腦中者不同。又不知骨是髓之所生。內經言髓生骨。諸骨中之髓。與腦無異。惟諸骨中雜有油。膜血絲耳。蓋由腦髓散走諸骨。皆穿膜附筋以入於骨。所以內雜膜。油血絲豈可云髓有不同耶。脈者血之道路也。詳心腎條。膽附於肝。
已詳膽條。女子之胞。男子名為精室。乃血氣交會。化精成胎之所。最為緊要。西醫剖割精矣。乃於膀胱之後。大腸之前。只知女子有胞宮。而不知男子亦有胞宮。以女子之胞極厚且大。中空可驗。男子之胞。只是一層夾膜扁薄而不可見。故只知男子有精管。而不知男子之精管。
即從胞中出。也特人死胞縮精收。故扁且薄。西醫忽不及察也。此胞又名氣海。氣入則臍下脹。是其驗矣。又名丹田。詳天癸條。此六者。存而不瀉。雖膽汁有出入。而究與六腑之輸瀉者不同。異於常腑。故曰奇恆之府。
西醫言腦筋。主知覺運動。大腦在前。小腦在後。中為中腦。有裂有回。分歧疊積。耳目口鼻。全與腦通。腦經分布。又散行於臟腑肢體。凡知覺運動。皆腦司之也。此說半是半非。已詳辨於上卷五臟所藏篇。至於腦汁。究是何物所生。則西醫不知。蓋腎精生髓由脊上行以入於腦。
白話文：
[全體總論]
以上論述臟腑的形體和氣化作用，大致都已說明，但仍有不完善之處，在此補充說明。文中有些觀點重複出現，但為了闡述得更詳盡，故不嫌詞彙繁複。西醫有關於人體全貌的圖譜和詳細解剖書籍，將骨骼、經脈、皮膚、肌肉、臟腑層層剖析，圖解精細。然而，西醫對於陰陽氣化的研究卻有所欠缺，看似精細卻粗略。讀者可自行參考比較。
五臟是儲存精神、血液、氣、魂魄的地方。六腑是消化食物、運行津液的地方。
精神、血液、氣、魂魄已在五臟的論述中詳盡說明，在此不再贅述。六腑消化食物、運行津液的功能，也在六腑的論述中已說明。但腸胃、膀胱消化食物的功能，人皆知曉，而三焦和膽囊如何消化食物，則鮮為人知。這主要是因為人們不了解三焦是什麼，也不了解三焦是水道主管。讀者參看我對三焦的註解，就能明白了。膽囊之所以能消化食物，經文中說膽囊主管清陽之氣，上升進入胃部，木氣能疏通土氣。西醫則直接指出膽汁進入胃部消化食物，這也確實有其道理。用“氣”或“汁”來解釋，其義理是相通的，詳見十二官、脾胃、膽囊、三焦的論述，參閱後即可明瞭。六腑都主管消化食物，食物消化後，就成為津液，滋養心臟而產生血液；水化為津液，到達肺部而成為氣。所以說六腑運行津液。西醫提到腸胃及各個吸收管道中有營養液(如牛奶)和清水(如水)，卻不知道清水就是津液，營養液就是液體。
西醫知道有這些液體，卻不明白它們是由什麼產生的。而《內經》則說明：津液產生於水，水經過變化而成為津液；液體產生於食物，食物經過消化而成為液體。陰津、陽液，豈能只知道它們的名稱，而不知道其治療方法呢？詳見營衛氣血的論述。
腦髓、骨骼、經脈、膽囊、女子胞宮，這六者存在於陰位，如同大地一般，所以是儲存的，而不是排泄的，稱為奇恆之府。
西醫說腦髓和筋絡分佈於臟腑，全身的感覺和運動都來自於腦氣和筋絡，論述得非常詳細。但他們卻不知道腦髓是由什麼產生的。所以西醫的說法看似精細卻粗略。因為腎臟主管骨骼，腎經貫穿脊柱，與脊髓相通，腎精充足，則進入脊髓化為髓，上行進入腦部而成為腦髓。髓是精氣匯聚的地方。髓充足，則精氣就能供給五臟六腑的運作，所以感覺和運動都靈敏健全，這都是腦髓的作用。各個臟器充實，才能使腦髓充實；各個臟器充實，才能使腦髓充實。西醫還認為骨髓和腦髓不同，也不知道骨骼是由髓生成的。《內經》說髓生骨，骨骼中的髓與腦髓沒有區別，只是骨骼中混雜著油脂、膜、血液和血絲，這是因為腦髓分散到各個骨骼中，都穿過膜附著在筋絡上進入骨骼，所以骨骼中混雜著膜、油脂、血液和血絲，怎麼能說骨髓和腦髓不同呢？經脈是血液流動的通道，詳見心腎的論述。膽囊附著於肝臟，已在膽囊的論述中詳述。
女子胞宮，男子稱為精室，是血液和氣交匯，化生精子、孕育胎兒的地方，非常重要。西醫解剖過精室，它位於膀胱之後、大腸之前，只知道女子有子宮，而不知道男子也有子宮。因為女子子宮很厚很大，中間是空的，很容易觀察到。男子子宮只是一層薄薄的膜，很扁，看不見。所以西醫只知道男子有輸精管，而不知道男子的輸精管是從子宮出來的。人死後，子宮收縮，精子也收縮，所以很扁很薄，西醫沒有注意到這一點。這個子宮又稱為氣海，氣進入時，臍下會脹，這就是驗證。又稱為丹田，詳見天癸的論述。這六者都儲存而不排泄，雖然膽汁有出入，但與六腑的輸泄功能不同，與普通的腑臟不同，所以稱為奇恆之府。
西醫說腦和筋絡主管感覺和運動，大腦在前，小腦在後，中間是中腦，有大腦裂縫和腦回，分叉複雜。耳、目、口、鼻都與大腦相通，腦神經分佈，又散佈於臟腑和四肢。所有感覺和運動都是由大腦控制的。這種說法是半對半錯，在上卷五臟所藏的篇章中已詳細辯證。至於腦液是由什麼產生的，西醫不知道。因為腎精生髓，由脊柱上行進入腦部。