《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (30)

1. 十二經脈

至踝終足小指。總之，行身之背，自上及下，以周於一身，而主衛外也。

至陰穴，在足小指外側，為陰之極地。太陽之陽，根於水、陰之中，故其經亦起於至陰。睛明穴，在眼之大角而與陽明相交，故稱睛明，以見太陽之氣至頭面而極盛也。膀胱與胞相連，而胞膜著於腰下十九椎旁，故其穴名胞肓。肓之原根於腎，繫上生肝系在十三椎旁，因名肓門。（有肓即有膏，

膏生於脾，而內護心；外會於脊，與肓相交，在第四椎旁，因名膏肓。此太陽與心相會之穴也。魄戶在三椎旁，肺藏魄而合於太陽，故名魄戶。觀此經穴，而知其氣之相通矣。）

足少陰腎之脈，起小指之下，趨足心，循內踝，上股貫脊，屬腎，絡膀胱，循喉嚨，挾舌本。其支者，出絡心。

太陽經，終足小指之外；少陰經，即起足小指之下，以見一表一里相趨應也。趨足心，循內踝。太陽行外踝，少陰循內踝，上股貫脊，屬腎絡膀胱，臟與腑所以交通。循喉嚨者，腎上連肺，聲音出於肺而生於腎也。挾舌本者，腎主液，所以出於口也。其支者出絡心，以見心腎相交、坎離互濟之義耳。

足心湧泉穴，為腎脈極底，最忌瘡漏泄氣。然骨在內踝下前一寸。太谿在內踝後足跟骨上，此處有動脈，內經皆以為診。凡病且死，此脈不絕者，尚可救治。陰谷在膝下曲膝之間。又上股入小腹，絡膀胱，循臍旁一寸，名肓俞，謂肓膜之要會在此也。入屬腎，上絡心，循喉嚨，挾舌本。

雖不列穴名，而腎經之主化在絡心、循喉、挾舌處為尤多。舌下湧泉，為腎液所出，猶津道之要也。

手厥陰包絡之脈，起於胸中，屬心包絡，下膈歷三焦，出腋，入肘抵掌中，循中指之端。

西醫謂心之上面周圍有夾膜裹之，即包絡也。包絡上連肺系，由肺系連及於胸內之四面，皆是油膜；又下為膈膜，又下為網。油膜所謂膜者，皆三焦也。三焦與包絡相通，其跡如此。故包絡之脈下膈歷三焦也。出腋入肘，抵掌中，循中指之端，故中指應心，亦由於此。

包絡與三焦，只一膜油相連。故其脈從三焦，至胸中而歸併於心包；出於乳後一寸、腋下三寸之間，名天地間。脈過腋下，至肘，抵曲肘陷中，名屈澤穴。刺痧疫多取此出血，以瀉心包之邪也。大陵在掌後兩筋之間。又中指之末名沖良。婦孕則此穴脈動，足見心包血旺也。

手少陽三焦之脈，起小指次指之端，循手表，上貫肘，入缺盆，布膻中，絡心包絡，下膈屬三焦。支者出耳上角。

三焦根於腎系。下為胞室，當膀胱上口，為下焦；中為連網，附著小腸，為中焦；上為胸膈，又循胸而上，統名為膻。上連肺系，而下入為心包絡。故三焦與命門同司相火，以其油膜相連也。三焦與心包絡相表裡，亦以其油膜從膻膈而上入為包絡也。三焦經脈貫肘，故肘上消灼清冷淵穴。

白話文：

從腳踝到腳的小拇指結束。總之，它們運行在身體的背部，從上到下，環繞全身，主要負責抵禦外邪。

至陰穴位於腳小拇指外側，是陰氣最盛的地方。太陽經的陽氣，根源於水，屬於陰之中，所以它的經脈也從至陰穴開始。睛明穴位於眼角內側，與陽明經相交。之所以稱為睛明，是因為太陽經的氣由此到達頭面，達到最旺盛的狀態。膀胱與胞相連，胞膜附著在腰部第十九椎骨旁，所以這個穴位叫做胞。肓的原根源於腎，連接肝臟，位於第十三椎骨旁，因此稱為肓門（有肓就有膏）。

膏產生於脾，在內保護心臟，在外與脊椎及肓相交，位於第四椎骨旁，因此稱為膏肓，這是太陽經與心臟交會的穴位。魄戶位於第三椎骨旁，肺臟藏魄，與太陽經相合，所以稱為魄戶。觀察這些經脈穴位，可以了解它們氣的相互流通。

足少陰腎經，從腳小拇指下方開始，走向腳心，沿內腳踝向上，經過大腿，穿過脊椎，歸屬於腎臟，聯絡膀胱，沿著喉嚨向上，夾住舌根。它的一個分支，出來聯絡心臟。

太陽經，在腳小拇指外側結束；少陰經，則從腳小拇指下方開始。這顯示了一條經脈在外、一條在內的相互呼應。太陽經走向外腳踝，少陰經走向內腳踝。向上經過大腿、穿過脊椎，歸屬於腎臟，聯絡膀胱，這是臟腑之間相互交通的途徑。沿著喉嚨向上，是因為腎向上連接肺，聲音從肺發出，根源於腎。夾住舌根，是因為腎主液，所以液體從口中分泌。它的一個分支，出來聯絡心臟，顯示了心腎相互協調、水火互濟的道理。

腳心的湧泉穴，是腎經氣血的源頭，最忌諱長瘡、漏氣。骨頭在內腳踝下方，向前一寸；太谿穴在內腳踝後方，腳跟骨上方，這裡有動脈。古代醫書都認為這裡可以診斷病情。凡是得了重病，如果這個脈搏還沒有消失，就還有救治的希望。陰谷穴在膝蓋下方，彎曲膝蓋的凹陷處。又向上經過大腿，進入小腹，聯絡膀胱，沿著肚臍旁一寸，稱為肓俞穴，據說是肓膜的重要交會處。向上歸屬於腎，向上聯絡心，沿著喉嚨夾住舌根。

雖然沒有列出穴位的名稱，但腎經主要的作用在於聯絡心臟、沿著喉嚨、夾住舌根的地方，尤其重要。舌下的湧泉，是腎液流出的地方，如同津液的重要通道。

手厥陰心包絡經，起源於胸部，歸屬於心包絡，向下穿過膈膜，經過三焦，流出液體到手肘，抵達手掌中，沿著中指的末端。

西醫認為心臟的外面，有一層包膜包覆著，就是心包絡。心包絡向上連接肺部，由肺部連接到胸腔內的四面，都是油狀的膜。向下是膈膜，再往下是網膜。所謂的膜，都是三焦的範圍。三焦與心包絡相通，它們的走向就是這樣。所以心包絡經，向下經過膈膜，穿過三焦。流出腋窩，到手肘，抵達手掌中，沿著中指的末端。所以中指與心臟相應，也是這個原因。

心包絡與三焦，只是一層油膜相連，所以它的經脈從三焦，到胸中，再歸屬於心包。從乳房後一寸，腋窩下三寸的地方出來，稱為天地間。經脈經過腋窩下，到手肘，抵達彎曲手肘的凹陷處，稱為屈澤穴。治療痧疫，常常在這裡放血，以瀉心包的邪氣。大陵穴在手掌後方兩條筋之間。中指末端叫做中衝穴。婦女懷孕時，這個穴位的脈搏會跳動，可見心包的血氣旺盛。

手少陽三焦經，起源於無名指和小指的末端，沿著手腕表面，向上穿過手肘，進入鎖骨上窩，分布在胸部的膻中，聯絡心包絡，向下穿過膈膜，歸屬於三焦。它的一個分支，從耳朵上角出來。

三焦根源於腎系，下部為胞室，在膀胱的上方開口處，屬於下焦；中部為附著在小腸上的網膜，屬於中焦；上部為胸膈，再沿胸向上，總稱為膻中，向上連接肺系，向下歸入心包絡。所以三焦與命門共同掌管相火，因為它們的油膜相連。三焦與心包絡互為表裡，也是因為它們的油膜從膻膈向上進入包絡的緣故。三焦經脈貫穿手肘，所以手肘上的消灼穴和清冷淵穴可以治療某些疾病。