《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (28)

1. 十二經脈

手陽明大腸脈，起大指次指之端，出合谷，行曲池，上肩，貫頰，夾鼻孔，下齒，入絡肺，下膈，屬大腸。

大腸是肺之腑，故大腸經脈，亦與肺經相為表裡。肺脈起大指內側，大腸經亦起於大指之端，而其支又起於次指之端者，以見同源異流之義耳。合谷俗名斧口，皆肺脈交會之所也。三陰經行肘內，三陽經行肘外。手陽明經，由合谷上行，至曲池，上肩，貫頰，挾鼻孔。鼻孔者，肺之竅也。大腸者，肺之腑也。肺臟開竅於鼻，而腑之經脈即上夾於鼻，臟腑之相應何其巧也！下齒，入絡肺，尤其氣化所稟承者，由肺下膈，屬於大腸。知經脈與肺相貫之故，即知大腸，全秉肺之氣化矣。凡經脈皆出於臟腑，而手之三陰三陽，論穴者均由手起，不過便於數穴耳。

實則先有臟腑，而後生出經脈；非有此手上之經脈，而後有臟腑也。

大腸與肺，皆主秋金，屬商音。肺太陰起少商者，商之陰也。大腸經起食指內側，名商陽穴，其主金商而屬陽也。此一臟一腑，對舉之穴：合谷在虎口，秋金白虎之口，手陽明與肺相合處；曲池在屈肘橫紋盡處；肩髎在肩骨之端；天鼎喉旁四寸，與食管相當處，故名鼎；禾髎即頰車也。繞齒齦夾鼻為迎香穴。肺開竅於鼻，而其腑之經脈，終於夾鼻，足見相應之妙用。

足陽明胃經脈，起眼下，入齒，環唇，循喉嚨，下膈屬胃絡脾，下挾臍，至膝下，入足中指。

胃脈起於眼下，繞面行，故人正面，均屬陽明經。入齒，故齦肉全屬陽明。環唇者，脾臟開竅於口，故胃腑之脈從外環之，以應乎脾，亦如手陽明經夾鼻之意。循喉嚨兩旁動脈，為人迎穴是矣。下膈屬胃絡脾，所以秉氣於脾也。下挾臍，至膝下三里穴。膝脛以前，均陽明經之所行。入足中指，陽明脈所止之處。

胃脈上起承泣，在眼下，循面，入上齒，出環唇，下至喉旁寸五分，名人迎穴。又下橫骨，內為缺盆穴；缺盆骨下陷中，為氣戶穴，謂肺氣與胃脈相通之門戶也。入屬胃，又行臍旁二寸，為天樞穴；膝外陷中，名犢鼻穴；膝下三寸，三里穴，皆胃氣之大會。至足背為趺陽脈，入中指；其支者，入大指次指之端，名厲兌穴。胃為後天統主，前面衝任皆歸屬之。

足太陰脾之脈，起大指之端，上膝股，入腹屬脾，經胃，上挾咽，連舌本，散舌下。

起足大指隱白穴，上膝入股，謂股之內面。入腹屬脾臟，而又絡胃，是胃陽明居太陰之中，故六氣標本，謂太陰中見陽明也。上膈挾咽，與陽明同路；惟陽明發於面，而太陰終於舌本，一陰一陽，各有不同。蓋陽明為陽之盛，故上於面以衛外；太陰為陰之至，故終於舌下，以生布津液，使津液出於口，用濟陽明之燥。此陰陽所以互為功用也。

脾經起大指內側隱白穴，循內踝陷中，名商邱穴；踝上三寸，名三陰交穴，以三陰之脈交會於此也。循膝內側，上股，入腹中，屬脾，又見於食竇穴。言胃中之食，由脾所化，此為化食之竅道也。從此又絡胃，上挾咽，連舌本，散舌下，足見為心之苗，又即脾經之根源矣。舌辨其味，脾即食其味。

白話文：

十二經脈

手陽明大腸經從大拇指和食指尖開始，經過合谷穴，向上走行至曲池穴，再沿肩部上行，穿過面頰，經過鼻孔旁，到達下齒，然後連接肺部，再向下通過橫膈膜，最終屬於大腸。

大腸是肺的腑，所以大腸經脈與肺經相表裡。肺經起於大拇指內側，大腸經則起於大指尖，其支脈又起於食指尖，這說明它們同出一源，但運行路線不同。合谷穴，俗稱「虎口」，是肺經與大腸經交會的地方。三條陰經經過肘內側，三條陽經經過肘外側。手陽明大腸經從合谷穴上行，經過曲池穴、肩部，穿過面頰，經過鼻孔（鼻孔是肺的竅）。大腸是肺的腑，肺臟的經脈上行經過鼻孔，臟腑經絡的巧妙相應真是令人驚嘆。經脈經過下齒，連接肺部，這說明氣化的過程是由肺部主導的。從肺部向下通過橫膈膜，屬於大腸，這就說明大腸經脈與肺部有著密切的聯繫，大腸完全依靠肺部的氣化作用。所有經脈都起源於臟腑，手部三陰三陽經的穴位都從手上開始，只是為了方便計算穴位而已。實際上，臟腑先存在，然後才產生經脈，並非先有手上的經脈，然後才有臟腑。

大腸與肺都主秋金，屬商音。肺經（太陰肺經）起於少商穴，是商音的陰；大腸經起於食指內側的商陽穴，是商音的陽。這是一臟一腑相對應的穴位。合谷穴位於虎口，是秋金白虎之口；手陽明大腸經與肺經相合處為曲池穴（位於屈肘橫紋盡處）；肩髎穴位於肩胛骨的末端；天鼎穴位於喉嚨旁四寸，與食管相當；禾髎穴即頰車穴；迎香穴位於鼻翼旁，繞著齒齦；肺開竅於鼻，其腑的經脈最終經過鼻旁，這也體現了臟腑經絡的巧妙聯繫。

足陽明胃經從眼下開始，進入齒齦，環繞嘴唇，沿著喉嚨向下，通過橫膈膜，屬於胃，並連接脾臟；向下經過肚臍旁，到達膝蓋下方，進入足中趾。

胃經起於眼下，繞面而行，所以人的正面都屬於陽明經；進入齒齦，所以牙齦都屬於陽明經；環繞嘴唇，是因為脾開竅於口，所以胃經從外側環繞嘴唇，以應脾；就像手陽明經經過鼻孔一樣。沿著喉嚨兩旁的動脈，是人迎穴；通過橫膈膜，屬於胃，並連接脾，所以它依靠脾的氣；向下經過肚臍旁，到達膝蓋下方的三里穴；膝蓋和脛骨前方都是陽明經經過的地方；進入足中趾，是陽明經的終點。

胃經向上起於承泣穴（眼下），沿著面部，進入上齒，出來環繞嘴唇，向下到達喉嚨旁一寸五分處，是人迎穴；再向下到橫骨，內側為缺盆穴（鎖骨下陷處），缺盆穴下陷處為氣戶穴，是肺氣與胃經相通的門戶；進入胃部；再沿著肚臍旁二寸處，是天樞穴；膝蓋外側凹陷處，是犢鼻穴；膝蓋下三寸，是三里穴，都是胃氣的聚集點；到達足背，是趺陽脈，進入中趾；其支脈進入大拇指和食指尖，是厲兌穴。胃是後天之本，統攝前面衝脈和任脈。

足太陰脾經從大拇指尖開始，向上經過膝蓋和股部，進入腹部，屬於脾經，向上經過咽喉，連接舌根，散佈到舌下。

從足大拇指的隱白穴開始，向上經過膝蓋和股部（股部的內側），進入腹部，屬於脾臟，並連接胃。胃陽明經在脾太陰經的內側，所以六氣標本論說太陰之中見到陽明。上行通過橫膈膜，經過咽喉，與陽明經同路，只是陽明經發於面部，而太陰經止於舌下。一陰一陽，各有不同。因為陽明是陽氣旺盛的經脈，所以上行至面部以衛護體表；太陰是陰氣充足的經脈，所以終止於舌下，以產生和輸布津液，使津液從口中流出，滋潤陽明經的乾燥，這就是陰陽相互協調的作用。

脾經從大拇指內側的隱白穴開始，沿著內踝凹陷處（商丘穴），踝骨上三寸（三陰交穴，三條陰經在此交會），沿著膝蓋內側，向上經過股部，進入腹部，屬於脾臟；還經過食竇穴（胃中食物由脾所化，這是消化食物的通道）；從這裡又連接胃，向上經過咽喉，連接舌根，散佈到舌下。這就說明脾是心的苗，也是脾經的根源。舌頭辨別味道，脾臟吸收味道。