《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (27)
上卷 (27)
1. 六經六氣
再按六經之名。太者陰陽之至大。少者陰陽之初生。明者陽氣之極盛。厥者陰氣之竭盡也。先知五行以為體。又知六氣以為用。然後可以讀傷寒金匱然後可以治男女百疾。西醫於六經名目。從未得知。於氣化安能夢見。乃云人是錪鐵養炭等。共十四質。湊合而成。夫彼所謂十四質。皆經剖割鍛鍊。然後取得其質。而人之未死者。豈止此塊然之質哉。
白話文：
接著再來說六經的名稱。所謂「太」，是指陰陽之氣達到極盛的狀態；所謂「少」，是指陰陽之氣剛開始萌生的狀態；所謂「明」，是指陽氣最為旺盛的狀態；所謂「厥」，是指陰氣耗竭殆盡的狀態。首先要了解五行是身體的基礎，又要了解六氣的運化作用，然後才能讀懂《傷寒論》和《金匱要略》，進而能夠治療男女各種疾病。西醫對於六經的名稱從來沒有了解過，對於氣的變化又怎麼可能有所認識呢？他們竟然說人是由像碘、鐵、碳等十四種物質組合而成的。他們所說的這十四種物質，都是經過剖割、鍛鍊後才取得的，而活著的人難道僅僅是這些物質的堆砌嗎？
2. 經氣主治
六經六氣，各有所從所主之不同，必明，此而後知氣化之理。若西洋醫，既不知此，則亦不必與辦也。
少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。
此言六經氣化，或以臟腑本氣之陰陽，為主；或以經脈標氣之陰陽為主；或以中見之氣化為主，各有性情之不同也。陳修園傷寒論注，引張景岳之論曰：少陽太陰從本者，以少陽本火而標陽，太陰本濕而標陰，標本同氣，故當從本。然少陽太陰，亦有中氣，而不從中者，以少陽之中，
厥陰木也，木火同氣，木從火化矣。太陰之中陽明金也，土金相生，燥從濕化矣，故不從中也。少陰太陽從本從標者，以少陰本熱而標陰，太陽本寒而標陽，標本異氣，故或從本，或從標，而主治須審也。然少陰太陽，亦有中氣，而不從者，以少陰之中，太陽水也，太陽之中，少陰火也。
同於本則異於標，同於標則異於本，故皆不從中氣也。至若陽明厥陰，不從標本，從乎中者，以陽明之中，太陰濕土也，亦以燥從濕化矣。厥陰之中，少陽相火也，亦以木從火化矣。故陽明厥陰不從標本而從中氣也。要之，五行之氣，以木遇火，則從火化，以金遇土，則從濕化，總不離乎水，
流濕火就燥，同氣相求之義耳。此注甚明，知此，而後知邪正之盛負，表裡之傳變也。
太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。
開之過，陽明胃經，主納水穀，化精汁，灑行五臟六俯，化糟粕，傳入大腸小腸，其氣化主於內行，下達，故陽明主闔。凡是嘔逆自汗等，皆陽明不能主闔之過。少陽三焦，內主膈膜，外主腠理，內外出入之氣，均從腠理往來，故有邪在腠理，則寒熱往來，太陽之氣不得外達諸證。
上下往來之氣，均從膈膜行走，故有結胸陷胸，邪欲入胃則嘔，甚則嘔吐不止諸證。凡此皆少陽不能司其轉樞之過也。太陰為開者，手太陰肺，主布散，足太陰脾，主運行。凡血脈之周流，津液之四達，皆太陰司之，故曰太陰為開也。厥陰為闔者，足厥陰肝經，主藏下焦之陰氣，
使血脈潛而精不泄，手厥陰心包絡，主藏上焦之陰氣，使陰血斂，而火不作，故曰厥陰為闔也。少陰為樞者，手少陰心經，內合包絡，下生脾土，故能為二經之轉樞；足少陰腎經，上濟肺金，下生肝木，亦能為二經之轉樞也。此數者，為審證施治之大關鍵，不可不詳究也。
內經此數條，言人身氣化最精。中國注傷寒者，尚有人知。西洋醫法，從無論者，故論形雖精，而論治轉粗耳。張隱菴陳修園注傷寒，全本於此，讀者詳之。
白話文：
經脈之氣各有其主導和依循的方向，必須要了解清楚，才能明白氣化的道理。西醫不了解這個，就不需要和他們討論了。
少陽和太陰的氣機主要從其根本屬性出發，少陰和太陽的氣機則有時從根本屬性，有時從表面的屬性出發，陽明和厥陰的氣機不從表面的屬性或根本的屬性，而是從中部的氣機出發。
這是說六條經脈的氣化，有的是以臟腑本身的陰陽之氣為主導，有的是以經脈表面所表現的陰陽之氣為主導，有的是以中部的氣機變化為主導，各有不同的特性。陳修園在註解《傷寒論》時引用張景岳的觀點說：少陽和太陰以根本屬性為主的，因為少陽的根本屬性是火而表面屬性是陽，太陰的根本屬性是濕而表面屬性是陰，表裡屬性相通，所以要從根本屬性出發。但少陽和太陰也有中部的氣機，但它們不從中部的氣機出發，因為少陽的中部是厥陰木，木和火的屬性相近，木會依從火的氣化；太陰的中部是陽明金，土和金相生，燥會依從濕的氣化，所以不從中部的氣機出發。少陰和太陽有時從根本屬性，有時從表面的屬性出發，是因為少陰的根本屬性是熱而表面屬性是陰，太陽的根本屬性是寒而表面屬性是陽，表裡屬性相反，所以有時從根本屬性，有時從表面的屬性出發，治療時必須仔細辨別。但少陰和太陽也有中部的氣機，但它們也不從中部的氣機出發，因為少陰的中部是太陽水，太陽的中部是少陰火，和根本屬性相同的，就和表面的屬性不同，和表面的屬性相同的，就和根本屬性不同，所以都不從中部的氣機出發。至於陽明和厥陰，它們不從表面的屬性或根本的屬性出發，而是從中部的氣機出發，因為陽明的中部是太陰濕土，燥會依從濕的氣化；厥陰的中部是少陽相火，木會依從火的氣化。所以陽明和厥陰不從表面的屬性或根本的屬性出發，而是從中部的氣機出發。總之，五行的氣機，木遇到火就依從火的氣化，金遇到土就依從濕的氣化，總不離水，水流向潮濕的地方，火趨向乾燥的地方，都是同類氣機互相吸引的道理。這個註解很明白，了解了這個，才能知道邪氣和正氣的盛衰，以及疾病在表裡之間的傳變。
太陽主開，陽明主闔，少陽主樞，太陰主開，厥陰主闔，少陰主樞。
開的過度，會出現問題。陽明胃經，主要負責納受水穀，化生精微，輸送到五臟六腑，將糟粕傳送到大腸和小腸，它的氣化主要在體內運行，向下通行，所以陽明主闔。凡是出現嘔吐、自汗等症狀，都是陽明不能主闔的過錯。少陽三焦，對內主管膈膜，對外主管皮膚腠理，體內外氣機的出入都從腠理往來，所以有邪氣在腠理，就會出現寒熱往來，太陽的氣機無法向外發散等症狀。上下往來的氣機都從膈膜運行，所以有結胸、陷胸等症狀，邪氣想進入胃部就會嘔吐，嚴重時會嘔吐不止。凡此種種，都是少陽不能主持樞機的過錯。太陰主開，手太陰肺經主要負責布散，足太陰脾經主要負責運行。凡是血液的運行，津液的輸送，都是由太陰主管，所以說太陰主開。厥陰主闔，足厥陰肝經主要負責收藏下焦的陰氣，使血脈潛藏而不外泄，手厥陰心包絡主要負責收藏上焦的陰氣，使陰血收斂，火氣不妄動，所以說厥陰主闔。少陰主樞，手少陰心經對內與心包絡相合，向下滋生脾土，所以能作為兩條經脈的樞機；足少陰腎經，向上滋養肺金，向下滋生肝木，也能作為兩條經脈的樞機。以上這些，是診斷疾病、實施治療的關鍵所在，不可不詳細研究。
《內經》中這幾條，說的是人體氣化最精髓的部分。中國註解《傷寒論》的醫家，還有人明白這個道理。西醫的方法，從來沒有討論過這些，所以他們討論形體雖然精細，但論治方面就顯得粗糙了。張隱庵和陳修園註解《傷寒論》，都以這些為基礎，讀者要詳細研究。