《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (20)

1. 臟腑之官

西醫但言氣從肺歷心系而至臍下。未言出氣之路，其意以為仍由原路而出。不知非也。蓋氣之出路實循氣衝，上達於膈，而出於肺。西醫云胸膈乃助肺扇動呼吸之物。不知膈為出氣之路，非入氣之路，不得混言扇動呼吸也。夫吸從脊入，督脈主之；呼從膈出，任脈主之。吸入陽也，火交於水也。

呼出陰也，氣仍可返為水也。呼吸循環，道家以為秘訣，醫家昧其指歸。惟內經氣化則能出矣，一語明明指破，何注家多不識耶？火不足以蒸水，則津液不升，氣不得化；水不足以濟火，則津液乾枯，小水不下。

按上言臟腑所合，只有五臟六腑。此條出蘭臺秘典論，又添出膻中一臟，是為六臟六腑，論乃備矣。且腎具水火，中系屬火為命門，故上條云：少陽屬腎，謂三焦相火，其根在命門也。腎上連肺，謂金水相生；而膀胱為之府也。又曰：故將兩臟，是腎與命門又可分為兩臟，而配三焦、膀胱之兩腑矣。

難經以左為腎，右為命門，自有取義。然則言五臟六腑者，舉其要也；言六臟六腑者，備其物也；再加命門，而為七臟六腑，又其零也。蓋天地陰陽奇耦，不無零正，參伍錯綜，以盡其變。人之臟腑應之，所以經有奇經，而臟腑亦有零奇歟？

白話文：

西醫只說氣從肺經過心臟系統到達肚臍下方，卻沒有說明氣出去的路徑，他們的意思認為氣還是從原路出去，這是不對的。其實氣出去的路徑是沿著氣衝往上到達橫膈膜，然後從肺部出去。西醫說胸腔的橫膈膜是幫助肺部搧動呼吸的器官，卻不知道橫膈膜是氣出去的路徑，不是氣進入的路徑，不能混淆地說橫膈膜是搧動呼吸的。吸氣是從脊椎進入，由督脈主管；呼氣是從橫膈膜出去，由任脈主管。吸氣是陽，是火與水交融；呼氣是陰，氣又可以變回水。呼吸循環，道家認為是秘訣，醫家卻不了解它的含義。只有《內經》中談到氣化才能明白這個道理，這句話已經清楚地說明了，為什麼注釋的人大多不明白呢？火不足以蒸發水，津液就不能上升，氣也不能化生；水不足以滋養火，津液就會乾枯，小便不通。

前面所說的臟腑結合，只有五臟六腑。這條出自《蘭臺秘典》的論述，又增加了膻中一臟，成為六臟六腑，論述才算完整。而且腎臟兼具水火，其中屬火的部分是命門，所以上條說「少陽屬腎」，是指三焦的相火，它的根源在命門。腎臟向上連接著肺，是金水相生的關係，而膀胱是腎的腑。又說「故將兩臟」，是說腎與命門又可以分為兩臟，來配合三焦和膀胱這兩個腑。

《難經》以左邊為腎，右邊為命門，自有它的道理。因此，說五臟六腑，是舉其要點；說六臟六腑，是詳盡其物。如果再加上命門，就是七臟六腑，又有所增加。天地陰陽有奇數和偶數，不免會有餘數或正數，相互參差錯綜，才能窮盡變化。人的臟腑也是如此，所以經絡有奇經，而臟腑也有零數或奇數吧。