《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (8)

1. 五臟所屬

在地為金。

燥氣所生；於地之五行，為庚辛金。人之肺臟實秉燥金之氣而生者也。

在體為皮毛。

肺金乾象；其體如天，天包於地之外；皮毛包於人身之外。故皮毛屬肺。肺多孔竅，皮毛盡是孔竅，所以宣肺氣，使出於皮毛以衛外也。西醫剝皮觀，而知人何處皮厚，何處皮薄；然不知皮為肺之所司。言毛孔能傳人之熱外出，而不知是太陽衛外之陽也。

在色為白。

金之本色。人面白而明潤者，肺無病；白如枯骨者，死；慘白者，失血。以肺主氣，但見肺之色，是氣多而血少也。

在音為商。

西方金音；口張聲揚。

在聲為哭。

商聲也。主秋令，發哀傷之聲，故哭。

在變動為咳。

肺主氣，氣逆而搶上，故咳。有痰火迕犯而咳者；有寒飲閉滯而咳者。

在竅為鼻。

氣管總統於肺，而上通於鼻以主呼吸。

在味為辛。

金之性烈，故味辛。細辛、薄荷之類是也。若大辛者，又秉金斂火速之性，主下行以溫肝腎；桂附是也。

在志為憂。

肺主斂；憂則氣斂。

在液為涕。

涕出於鼻，故為肺之液。肺有寒，則涕自出；有火則無涕。

其榮為毛。

肺主皮毛，故肺腴，則皮毛榮也。

其臭為腥。

魚為水族，兼秉金氣，故其臭皆腥。

其數九。

河圖：四為金之生數；九為金之成數。

其谷稻。

秋熟，皮黃米白，故屬金。

其畜狗。

說文云：「叩氣發聲，故名狗。」肺主氣，狗能叩氣，故屬肺金之畜。

其蟲介。

鎧甲之象，屬金。鱉甲、山甲，均能破肝，以其秉金氣能攻制木也。

其果李。

按李既屬肝，此當以梨配之。五常政論作桃。

其菜韭。

韭色白，亦可屬肺。然其得春氣為多，總宜屬肝。秉金氣者，不止此藥；古人以此屬肺，亦只示人以端倪，非謂此外更無其物；又以見一物，不止一義耳。

腎

形如豆，又似豬腰子。腎中有油膜一條貫於脊骨，是為腎系；此係下連網膜。又有氣管由肺而下，附脊循行，以下入腎系而透入網膜，達于丹田。兩腎屬水，中間腎系屬火，即命門也。命門為三焦膜油發源之所，故命門相火布於三焦；焦即油膜也。舊說多誤。西醫析言之，而不能會通也。詳考內經自見。

腎靠脊而生，有膏油遮掩。附腎有薄膜包裹，西醫名為腎衣；此衣發於腎系，乃三焦之源也。腎系是白膜層疊結束而成，一條貫脊。系中內竅通，脊髓最深之竅也。其次為氣管，外通於鼻，以吸天陽下入丹田，為生氣之根。又其次為溺：竅水入胃，散膜膈中，以入腎系，合為溺竅，透入下焦乃及膀胱。

西醫但言氣管、溺管，而不知化精通髓。尤有一管名曰命門者：水中之陽，外通天氣，為生命之根源也。內經未言溺過腎中；然謂三焦為水道，膀胱為水府，腎為三焦膀胱之主，其司溺從可知矣。

在天為寒。

北方冬令，陽氣內斂，陰氣交互，是為寒氣。

白話文：

五臟所屬

肺

肺在自然界中屬於金。 乾燥的氣候會產生金，在五行中屬於庚辛金。人的肺臟實際上秉持著乾燥金氣而生。

在身體方面，肺對應的是皮膚和毛髮。 肺屬於乾燥的金，它的外形像天一樣，天包圍著大地，而皮膚和毛髮則包圍著人體。所以皮膚和毛髮都歸屬於肺。肺有很多孔竅，皮膚和毛髮也充滿了孔竅，因此可以宣洩肺氣，使其通過皮膚毛髮來保衛身體。西醫解剖觀察可以知道人體哪些部位皮膚厚，哪些部位皮膚薄，但卻不知道皮膚是肺所主管的。西醫認為毛孔可以將人體的熱量散發出去，但卻不知道那是太陽衛護體外的陽氣。

在顏色方面，肺對應的是白色。 白色是金的本色。如果人的臉色白皙且明亮潤澤，說明肺沒有疾病。如果臉色蒼白如枯骨，則表示即將死亡；如果臉色慘白，則表示失血。因為肺主管氣，肺的顏色表現為氣多而血少。

在聲音方面，肺對應的是商音。 商音是西方的金音，發音時嘴巴張開，聲音洪亮。

在發聲方面，肺對應的是哭聲。 哭聲是商音，代表秋季的悲傷之聲，所以人在悲傷時會哭泣。

在身體的變動方面，肺對應的是咳嗽。 肺主管氣，當氣向上逆行時就會咳嗽。咳嗽的原因有很多，有的是因為痰火侵犯，有的是因為寒飲積滯。

在器官方面，肺對應的是鼻子。 氣管總歸於肺，並向上通往鼻子，以主導呼吸。

在味道方面，肺對應的是辛味。 金的性質剛烈，所以味道辛辣。例如細辛、薄荷等都屬於辛味。如果味道非常辛辣，則代表其秉持金收斂火的快速特性，可以向下作用溫養肝腎。例如桂枝、附子就屬於這種。

在情志方面，肺對應的是憂愁。 肺主收斂，憂愁會使氣收斂。

在體液方面，肺對應的是鼻涕。 鼻涕從鼻子流出，所以是肺的液體。如果肺有寒氣，就會流鼻涕；如果肺有火氣，則不會流鼻涕。

在榮養方面，肺的榮養表現在毛髮。 肺主管皮膚和毛髮，所以肺功能強盛，皮膚和毛髮就會健康榮潤。

在氣味方面，肺對應的是腥味。 魚屬於水族，同時秉持金氣，所以它們的氣味都是腥味。

在數字方面，肺對應的是九。 在河圖中，四是金的生數，九是金的成數。

在五穀方面，肺對應的是稻米。 秋季成熟，外皮呈黃色，米粒呈白色，所以屬於金。

在動物方面，肺對應的是狗。 《說文解字》說，狗是叩氣發聲的動物，因為肺主管氣，而狗能叩氣，所以屬於肺金的動物。

在蟲類方面，肺對應的是介蟲。 介蟲像穿著鎧甲一樣，屬於金。例如鱉甲、穿山甲等，它們都能夠破除肝氣，因為它們秉持金氣，可以攻伐木氣。

在水果方面，肺對應的是李子。 但李子應該歸屬於肝，所以這裡應該用梨子來搭配。在《五常政大論》中，則認為肺對應的水果是桃子。

在蔬菜方面，肺對應的是韭菜。 韭菜的顏色是白色，也屬於肺。但它更多地吸收春天的氣息，所以總體來說應該歸屬於肝。秉持金氣的藥物不止這一種，古人將韭菜歸屬於肺，只是為了提示人們一個方向，並非說只有韭菜才屬於肺。這也說明一種事物可以有多種意義。

腎

腎的形狀像豆子，也像豬腰子。腎臟內部有一條油膜貫穿於脊骨，稱為腎系，這是向下連結的結構。網膜上也有氣管從肺部向下延伸，沿著脊椎行走，向下進入腎系，再穿透網膜到達丹田。兩個腎臟都屬於水，中間的腎系屬於火，也就是命門。命門是三焦膜油的發源地，所以命門的相火散佈於三焦。焦就是指油膜，舊有的說法大多是錯誤的。西醫雖然分析了這些結構，但卻不能融會貫通，只要仔細研究《黃帝內經》就能明白。

腎臟依附在脊椎而生，有脂肪油遮蔽，腎臟外層有一層薄膜包覆，西醫稱為腎衣。腎衣起源於腎系，是三焦的源頭。腎系是由多層白膜疊加形成的，貫穿脊椎，腎系內有孔竅相通，這是脊髓最深的孔竅。其次是氣管，它對外通向鼻子，吸入天陽之氣向下進入丹田，作為生命之根。再次是尿液，水液從胃進入，散佈在橫膈膜中，再進入腎系，與尿液的孔竅相通，進入下焦，最後到達膀胱。

西醫只知道氣管和尿管，卻不知道它們具有化生精髓的功能。還有一條重要的管道稱為命門，命門是水中之陽，外通天氣，是生命的根源。《黃帝內經》沒有提到尿液經過腎臟，但說三焦是水道，膀胱是水府，腎臟是三焦和膀胱的主宰，所以腎臟主管尿液的排泄是顯而易見的。

在天時方面，腎對應的是寒冷。 北方冬季，陽氣收斂於內，陰氣相互交替，形成了寒冷之氣。