唐宗海

《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (8)

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上卷 (8)

1. 五臟所屬

在地為金。

燥氣所生。於地之五行。為庚辛金。人之肺臟實秉燥金之氣。而生者也。

在體為皮毛。

肺金乾象。其體如天。天包於地之外。皮毛包於人身之外。故皮毛屬肺。肺多孔竅。皮毛盡是孔竅。所以宣肺氣。使出於皮毛以衛外也。西醫剝皮觀而知人何處皮厚。何處皮薄。然不知皮為肺之所司。言毛孔能傳人之熱外出。而不知是太陽衛外之陽也。

在色為白。

金之本色。人面白而明潤者。肺無病。白如枯骨者死。慘白者失血。以肺主氣。但見肺之色是氣多而血少也。

在音為商。

西方金音。口張聲揚。

在聲為哭。

商聲也。主秋令發哀傷之聲故哭。

在變動為咳。

肺主氣。氣逆而搶上。故咳有痰火迕犯而咳者。有寒飲閉滯而咳者。

在竅為鼻。

氣管總統於肺。而上通於鼻以主呼吸。

在味為辛。

金之性烈。故味辛。細辛薄荷之類是也。若大辛者。又秉金斂火速之性。主下行以溫肝腎。桂附是也。

在志為憂。

肺主斂。憂則氣斂。

在液為涕。

涕出於鼻。故為肺之液。肺有寒。則涕自出。有火則無涕。

其榮為毛。

肺主皮毛。故肺腴。則皮毛榮也。

其臭為腥。

魚為水族。兼秉金氣故其臭皆腥。

其數九。

河圖。四為金之生數。九為金之成數。

其谷稻。

秋熟。皮黃米白。故屬金。

其畜狗。

說文云。叩氣發聲。故名狗。肺主氣。狗能叩氣。故屬肺金之畜。

其蟲介。

鎧甲之象。屬金鱉甲山甲。均能破肝。以其秉金氣能攻制木也。

其果李。

按李既屬肝。此當以梨配之。五常政論作桃。

其菜韭。

韭色白。亦可屬肺。然其得春氣為多。總宜屬肝。秉金氣者。不止此藥。古人以此屬肺。亦只示人以端倪。非謂此外。更無其物。又以見一物。不止一義耳。

形如豆。又似豬腰子。腎中有油膜一條貫於脊骨是為腎系此係下連。網膜又有氣管由肺而下。附脊循行。以下入腎系而透入。網膜達于丹田。兩腎屬水中間腎系屬火即命門也。命門為三焦膜油發源之所。故命門相火。布於三焦。焦即油膜也。舊說多誤。西醫析言之。而不能會通也。詳考內經自見。

腎靠脊而生。有膏油遮掩。附腎有薄膜包裹。西醫名為腎衣。此衣發於腎系。乃三焦之源也。腎系是白膜層疊結束而成。一條貫脊。系中內竅通。脊髓最深之竅也。其次為氣管。外通於鼻。以吸天陽下入丹田。為生氣之根又其次為溺。竅水入胃。散膜膈中。以入腎系。合為溺竅透入下焦乃及膀胱。

西醫但言氣管溺管。而不知化精通髓。尤有一管名曰命門者。水中之陽外通天氣為生命之根源也。內經未言溺過腎中。然謂三焦為水道。膀胱為水府。腎為三焦膀胱之主。其司溺從可知矣。

在天為寒。

北方冬令。陽氣內斂。陰氣交互。是為寒氣。

白話文:

五臟所屬

肺在自然界中屬於金。 乾燥的氣候會產生金,在五行中屬於庚辛金。人的肺臟實際上秉持著乾燥金氣而生。

在身體方面,肺對應的是皮膚和毛髮。 肺屬於乾燥的金,它的外形像天一樣,天包圍著大地,而皮膚和毛髮則包圍著人體。所以皮膚和毛髮都歸屬於肺。肺有很多孔竅,皮膚和毛髮也充滿了孔竅,因此可以宣洩肺氣,使其通過皮膚毛髮來保衛身體。西醫解剖觀察可以知道人體哪些部位皮膚厚,哪些部位皮膚薄,但卻不知道皮膚是肺所主管的。西醫認為毛孔可以將人體的熱量散發出去,但卻不知道那是太陽衛護體外的陽氣。

在顏色方面,肺對應的是白色。 白色是金的本色。如果人的臉色白皙且明亮潤澤,說明肺沒有疾病。如果臉色蒼白如枯骨,則表示即將死亡;如果臉色慘白,則表示失血。因為肺主管氣,肺的顏色表現為氣多而血少。

在聲音方面,肺對應的是商音。 商音是西方的金音,發音時嘴巴張開,聲音洪亮。

在發聲方面,肺對應的是哭聲。 哭聲是商音,代表秋季的悲傷之聲,所以人在悲傷時會哭泣。

在身體的變動方面,肺對應的是咳嗽。 肺主管氣,當氣向上逆行時就會咳嗽。咳嗽的原因有很多,有的是因為痰火侵犯,有的是因為寒飲積滯。

在器官方面,肺對應的是鼻子。 氣管總歸於肺,並向上通往鼻子,以主導呼吸。

在味道方面,肺對應的是辛味。 金的性質剛烈,所以味道辛辣。例如細辛、薄荷等都屬於辛味。如果味道非常辛辣,則代表其秉持金收斂火的快速特性,可以向下作用溫養肝腎。例如桂枝、附子就屬於這種。

在情志方面,肺對應的是憂愁。 肺主收斂,憂愁會使氣收斂。

在體液方面,肺對應的是鼻涕。 鼻涕從鼻子流出,所以是肺的液體。如果肺有寒氣,就會流鼻涕;如果肺有火氣,則不會流鼻涕。

在榮養方面,肺的榮養表現在毛髮。 肺主管皮膚和毛髮,所以肺功能強盛,皮膚和毛髮就會健康榮潤。

在氣味方面,肺對應的是腥味。 魚屬於水族,同時秉持金氣,所以它們的氣味都是腥味。

在數字方面,肺對應的是九。 在河圖中,四是金的生數,九是金的成數。

在五穀方面,肺對應的是稻米。 秋季成熟,外皮呈黃色,米粒呈白色,所以屬於金。

在動物方面,肺對應的是狗。 《說文解字》說,狗是叩氣發聲的動物,因為肺主管氣,而狗能叩氣,所以屬於肺金的動物。

在蟲類方面,肺對應的是介蟲。 介蟲像穿著鎧甲一樣,屬於金。例如鱉甲、穿山甲等,它們都能夠破除肝氣,因為它們秉持金氣,可以攻伐木氣。

在水果方面,肺對應的是李子。 但李子應該歸屬於肝,所以這裡應該用梨子來搭配。在《五常政大論》中,則認為肺對應的水果是桃子。

在蔬菜方面,肺對應的是韭菜。 韭菜的顏色是白色,也屬於肺。但它更多地吸收春天的氣息,所以總體來說應該歸屬於肝。秉持金氣的藥物不止這一種,古人將韭菜歸屬於肺,只是為了提示人們一個方向,並非說只有韭菜才屬於肺。這也說明一種事物可以有多種意義。

腎的形狀像豆子,也像豬腰子。腎臟內部有一條油膜貫穿於脊骨,稱為腎系,這是向下連結的結構。網膜上也有氣管從肺部向下延伸,沿著脊椎行走,向下進入腎系,再穿透網膜到達丹田。兩個腎臟都屬於水,中間的腎系屬於火,也就是命門。命門是三焦膜油的發源地,所以命門的相火散佈於三焦。焦就是指油膜,舊有的說法大多是錯誤的。西醫雖然分析了這些結構,但卻不能融會貫通,只要仔細研究《黃帝內經》就能明白。

腎臟依附在脊椎而生,有脂肪油遮蔽,腎臟外層有一層薄膜包覆,西醫稱為腎衣。腎衣起源於腎系,是三焦的源頭。腎系是由多層白膜疊加形成的,貫穿脊椎,腎系內有孔竅相通,這是脊髓最深的孔竅。其次是氣管,它對外通向鼻子,吸入天陽之氣向下進入丹田,作為生命之根。再次是尿液,水液從胃進入,散佈在橫膈膜中,再進入腎系,與尿液的孔竅相通,進入下焦,最後到達膀胱。

西醫只知道氣管和尿管,卻不知道它們具有化生精髓的功能。還有一條重要的管道稱為命門,命門是水中之陽,外通天氣,是生命的根源。《黃帝內經》沒有提到尿液經過腎臟,但說三焦是水道,膀胱是水府,腎臟是三焦和膀胱的主宰,所以腎臟主管尿液的排泄是顯而易見的。

在天時方面,腎對應的是寒冷。 北方冬季,陽氣收斂於內,陰氣相互交替,形成了寒冷之氣。