沈又彭

《醫經讀》~ 平集 (4)

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平集 (4)

1. 平集

膀胱足太陽之脈,起於目內眥(睛明穴為手足太陽足陽明陰蹻陽蹻五脈之會),上額交巔(百會穴)。其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內(肩後下為膊),挾脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊貫臀入膕中。其支者,從膊內左右別下貫胛,挾脊內,過髀樞(捷骨下為髀樞),循髀外,從後廉下合膕中(與前入膕中者合)。

以下貫腨內,出外踝之後,循京骨(足外側赤白肉際小指本節後大骨),至小指外側(至陰穴在小指外側本節前陷中)。是動則病,沖頭痛、目似脫、項如拔、脊痛腰似折、髀不可以曲、膕如結、腨如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧、狂癲疾、頭囟項痛、目黃淚出、鼽衄、項背腰尻膕踹腳皆痛、小指不用。

腎足少陰之脈,起於小指之下,邪趨足心(湧泉穴在足心屈足卷指宛宛中),出於然谷之下(足內踝前起大骨下陷中),循內踝之後,別入跟中。以上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊(與督脈會長強穴),屬腎絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨挾舌本。其支者,從肺出絡心,注胸中。

是動則病,飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目𥉂𥉂如無所見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱、舌乾、咽腫、上氣嗌乾及痛、煩心、心痛、黃疸、腸澼、脊股內後廉痛、痿厥、嗜臥、足下熱而痛。

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。其支者,從胸中出脅(腋下為脅),下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端(中衝穴在中指端爪甲如韭葉陷中)。其支者,別掌中,循小指次指出其端。

是動則病,手心熱、臂肘攣急、腋腫,甚則胸脅支滿、心中憺憺大動、面赤目黃、喜笑不休。是主脈所生病者,煩心、心痛、掌中熱。

三焦手少陽之脈,起於小指次指之端(關衝穴在無名指外側去爪甲如韭葉),上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中(兩乳中間),散絡心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰至目銳眥。

是動則病,耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出、目銳眥痛、頰腫、耳後肩臑肘臂外皆痛、小指次指不用。

膽足少陽之脈,起於目銳眥(瞳子髎穴在目外去眥五分),上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。其支者,別銳眥下大迎,合於手少陽,抵於䪼下,加頰車下頸,合缺盆(與前入者合)。

以下胸中,貫膈,絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中(股與少腹之間陷中)。其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅(脅骨之下為季脅),下合髀厭中。以下循髀陽(循髀外行太陽陽明之間),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端(外踝上為絕骨),下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間(竅陰穴在小指次指外側去爪甲角如韭葉,足少陽脈至此而終)。

其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內,出其端(大指本節後為岐骨),還貫爪甲,出三毛。是動則病,口苦善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛、頷痛、目銳眥痛、缺盆中腫痛、脅下腫、馬刀俠癭、汗出振寒瘧、胸脅肋髀膝外,至脛絕骨外踝前及諸節皆痛。

白話文:

[平集]

膀胱經,起於眼內角(睛明穴),向上經過額頭到達頭頂(百會穴)。一部分經脈從頭頂到耳上角;另一部分經脈從頭頂進入腦絡,再出來,往下經過頸部,沿著肩胛骨內側(肩後下方),貼著脊柱到達腰部,進入腰部,與腎經相連,屬於膀胱經。一部分經脈從腰部往下,沿著脊柱兩側,穿過臀部到達膝窩內側。另一部分經脈從肩胛骨內側分出,往下穿過肩胛骨,沿著脊柱內側,經過股骨大轉子下方,沿著大腿外側,從大腿後側下方到達膝窩內側(與前面到達膝窩內側的經脈匯合)。

接著往下經過小腿內側,從外踝後面,沿著外踝骨(足外側赤白肉際小指本節後大骨),到達小指外側(至陰穴)。如果膀胱經氣血運行不暢,就會出現頭痛、眼睛好像要脫出來、頸部好像被拔一樣、脊柱疼痛、腰部好像要斷了、大腿不能彎曲、膝窩好像打結、小腿好像裂開一樣,腳踝冰冷(踝厥)。膀胱經病變還會引起痔瘡、瘧疾、狂躁症、頭、頸、後腦疼痛、眼睛發黃流淚、鼻出血、頸部、背部、腰部、臀部、膝窩、腳都疼痛、小指不能活動。

腎經,起於小指下方,斜行到腳心(湧泉穴),從然谷穴下方(足內踝前起大骨下陷中)出來,沿著內踝後面,分出進入跟骨中。向上經過小腿內側,從膝窩內側出來,沿著大腿內側後方,經過脊柱(與督脈在長強穴相會),屬於腎經,與膀胱經相連。一部分經脈從腎臟向上,穿過肝臟和膈肌,進入肺臟,沿著喉嚨,經過舌根。一部分經脈從肺臟分出,與心經相連,注入胸部。

如果腎經氣血運行不暢,就會出現飢餓但不願進食、面色蒼白、咳嗽吐血、呼吸急促、坐著想站起來、眼睛無神、心慌好像飢餓一樣、氣不足就容易恐懼、心神不寧好像要被抓住一樣(骨厥)。腎經病變還會引起口乾舌燥、咽喉腫痛、上氣不接下氣、煩躁不安、心痛、黃疸、腸胃不適、脊柱和股骨內側後方疼痛、痿證、嗜睡、腳底發熱疼痛。

心包經,起於胸部,屬於心包絡,向下經過膈肌,與三焦經相連。一部分經脈從胸部出來,經過脅肋(腋下),向下三寸,向上到達腋下,沿著上臂內側,經過手太陰肺經與手少陰心經之間,進入肘部,向下經過前臂,經過兩條筋之間,進入手掌,沿著中指到達指尖(中衝穴)。一部分經脈從手掌分出,沿著小指到達指尖。

如果心包經氣血運行不暢,就會出現手掌發熱、胳膊肘僵硬、腋窩腫脹,嚴重時胸脅部脹滿、心慌心跳劇烈、面紅目黃、喜歡發笑不停。心包經病變還會引起煩躁不安、心痛、手掌發熱。

三焦經,起於無名指外側指尖(關衝穴),向上經過兩指之間,沿著手腕外側,經過前臂外側兩骨之間,向上經過肘部,沿著上臂外側,向上經過肩部,與膽經交叉,進入鎖骨上窩,布散於胸部(兩乳之間),與心包絡相連,向下經過膈肌,屬於三焦經。一部分經脈從胸部出來,經過鎖骨上窩,向上經過頸部,連到耳後,直達耳上角,彎曲向下經過面頰到達腮部。一部分經脈從耳後進入耳中,從耳前出來,經過客主人穴前,經過面頰到達眼角。

如果三焦經氣血運行不暢,就會出現耳聾、咽喉腫痛。三焦經病變還會引起出汗、眼角疼痛、面頰腫脹、耳後、肩部、上臂、肘部、前臂外側都疼痛、無名指和小指不能活動。

膽經,起於眼外角(瞳子髎穴),向上到達頭角,向下經過耳後,沿著頸部,經過手少陽三焦經前面,到達肩部,然後與手少陽三焦經交叉,進入鎖骨上窩。一部分經脈從耳後進入耳中,從耳前出來,到達眼外角後面。一部分經脈從眼外角下方分出,與手少陽三焦經相合,到達腮部下方,經過下顎,與前面到達鎖骨上窩的經脈匯合。

向下經過胸部,穿過膈肌,與肝經相連,屬於膽經,沿著脅肋內側,從氣街穴出來,繞過毛髮邊緣,橫著進入股骨大轉子與下腹部之間的凹陷處。一部分經脈從鎖骨上窩下腋分出,沿著胸部,經過肋骨下,向下與前面到達股骨大轉子與下腹部之間的凹陷處的經脈匯合。接著沿著大腿外側(循大腿外側,行於太陽膀胱經與陽明胃經之間),從膝蓋外側出來,經過外側腓骨前緣,直達外踝上緣(絕骨),從外踝前面出來,沿著足背向上,進入小指與無名指之間(竅陰穴)。

一部分經脈從足背分出,進入大拇指與第二趾之間,沿著大拇指趾骨內側,從趾尖出來,再回到指甲,從三毛穴出來。如果膽經氣血運行不暢,就會出現口苦、嘆氣、心脅部疼痛、不能翻身,嚴重時臉上好像蒙了一層灰,皮膚乾燥,腳外側發熱(陽厥)。膽經病變還會引起頭痛、頷部疼痛、眼外角疼痛、鎖骨上窩腫痛、脅肋下腫痛、頸部腫大、出汗畏寒、瘧疾、胸部、脅肋、肋骨、大腿、膝蓋外側、脛骨、外踝前方及各個關節都疼痛。