《醫經讀》~ 平集 (3)
平集 (3)
1. 平集
胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中（山根）旁，約太陽之脈下，循鼻外上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿（任脈穴在唇稜下陷中），卻循頤後下廉（腮下為頷，頷下為頤），出大迎（穴在曲頷前寸二分），循頰車（耳下八分曲頰端近前陷中），上耳前過客主人（足少陽經穴在耳前起骨），循髮際至額顱。
其支者，從大迎前下人迎（結喉旁一寸五分動脈），循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉（從乳中過），下挾臍入氣街中（穴在臍下八寸，去中行二寸）。其支者，起於胃口下，循腹裡下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔（足之本節為髀，髀前膝上六寸起肉處為伏兔，伏兔後橫紋中為髀關，髀內為股，髀盡處前為膝，後為膕，第二節為脛，脛盡處即內外踝下為足）。
下膝臏中（挾膝筋中為臏），下循脛外廉，下足跗（足面），入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上入大指間，出其端（厲兌穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭葉）。是動則病，洒洒振寒，善呻數欠，顏黑。病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是謂骭厥（脛骨為骭）。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。
脾足太陰之脈，起於大指之端（隱白穴在大指端內側，去爪甲角如韭葉），循指內側白肉際（白肉三陰脈所經，赤肉三陽脈所經，際乃白肉盡處），過核骨後，上內踝前廉，上踹內（足肚），循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾，絡胃，上膈挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別，上膈注心中。是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉黃疸，不能臥，強立股膝內腫，厥足大指不用。
心手少陰之脈，起於心中，出屬心系（心系上與肺通，由肺葉而下，曲折向後，貫脊髓通於腎），下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽系目系。其直者，復從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端（少衝穴在小指內側，去爪甲角如韭葉）。是動則病，嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛，厥掌中熱痛。
小腸手太陽之脈，起於小指之端（少澤穴在小指外側，去爪甲角下一分陷中），循手外側，上腕出踝中（腕下高骨），直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解（脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解），繞肩胛（肩解下成片骨），交肩上（上會大椎，乃左右相交於肩上），入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰至目銳眥（目外角為銳眥），卻入耳中。其支者，別頰上䪼（目下為䪼），抵鼻至目內眥（內角），斜絡於顴。是動則病，嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾目黃，頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛。
白話文：
[平集]
胃經（足陽明胃經）從鼻樑山根旁開始，大約在太陽穴經脈下方，沿著鼻翼外側上行進入牙齒，再從牙齒出來，環繞嘴唇，向下到達承漿穴（嘴唇下方凹陷處），然後沿著下頷後方向下，經過大迎穴（下頷骨前下方），沿著頰車穴（耳下頰部），經過耳前的客主人穴，沿著髮際到達額頭。
其中一支，從大迎穴前方向下到達人迎穴（喉嚨旁），沿著喉嚨進入鎖骨上窩，向下通過橫膈膜，連接著胃，並與脾臟相通。另一支，從鎖骨上窩向下經過乳房內側，向下經過肚臍旁，到達氣街穴（肚臍下）。還有一支，從胃部下方開始，沿著腹部內側下行，到達氣街穴與前面那支匯合，然後向下經過髀關穴（大腿根部），到達伏兔穴（大腿前側），再向下經過膝蓋內側，沿著脛骨外側，到達足部，進入中指內側。其中一支，從小腿下三分處分出，進入中指外側。還有一支，從足部分出，進入大拇指，到達大拇指尖端。胃經循行受阻，則會出現渾身發冷、頻繁嘆息、面色發黑等症狀。病情嚴重時，會厭惡人群和火，聽到木頭聲音會驚恐，想獨自關門閉戶，甚至想爬高唱歌、脫衣奔跑，還會出現胃部脹滿等症狀，這叫做骭厥（脛部厥冷）。胃經病變主要表現為狂躁、瘧疾、溫病、淫邪等，還會有汗出、鼻出血、口歪、唇腫、頸腫、喉嚨阻塞、腹水、膝蓋腫痛等症狀，沿著胸部、乳房、腹部、大腿、膝蓋、小腿外側、足部等處都會疼痛，中指也會不靈活。胃氣旺盛，則身體前部發熱，胃火過盛則易飢餓，小便顏色發黃；胃氣不足，則身體前部發冷，胃寒則腹部脹滿。
脾經（足太陰脾經）從大拇指內側尖端開始，沿著大拇指內側白肉處，經過內踝前方，向上經過小腿內側，沿著脛骨後側，經過足厥陰肝經前方，向上經過膝蓋內側，進入腹部，連接脾臟，並與胃相通，向上通過橫膈膜，連接著咽喉，散佈到舌下。其中一支，從胃部分出，向上通過橫膈膜，到達心臟。脾經循行受阻，則會出現舌頭髮硬、飲食嘔吐、胃脘疼痛、腹部脹滿、頻繁打嗝等症狀，稍有疏通則身體舒適，但身體卻很沉重。脾經病變主要表現為舌根疼痛、身體不能活動、飲食不進、煩躁、心下急痛、大便溏瀉、水腫、黃疸、不能平臥、強行站立、大腿膝蓋內側腫痛、足大拇指不靈活等症狀。
心經（手少陰心經）從心臟開始，連接著心系，向下通過橫膈膜，連接著小腸。其中一支，從心系向上，經過咽喉，連接著目系。另一支，從心系向上，連接著肺臟，向下經過腋下，沿著上臂內側後方，經過肘內側，沿著前臂內側後方，到達手掌後側，進入手掌內側，沿著小指內側，到達小指尖端。心經循行受阻，則會出現咽喉乾燥、心痛、口渴等症狀，這叫做臂厥（手臂厥冷）。心經病變主要表現為目黃、脅痛、上臂內側後方疼痛、手掌發熱疼痛等症狀。
小腸經（手太陽小腸經）從小指外側尖端開始，沿著手外側，向上經過手腕，沿著前臂骨下方，經過肘內側兩筋之間，沿著上臂外側後方，經過肩關節，繞過肩胛骨，到達肩部，進入鎖骨上窩，連接著心臟，沿著咽喉，向下通過橫膈膜，到達胃部，最後連接著小腸。其中一支，從鎖骨上窩沿著頸部，向上經過面頰到達眼睛外角，再進入耳朵。其中一支，從面頰分出，到達眼睛下方，到達鼻樑，再斜向上到達眼睛內角。小腸經循行受阻，則會出現咽喉疼痛、下頷腫脹、不能轉頭、肩膀好像被拔、上臂好像被折斷等症狀。小腸經病變主要表現為耳聾、目黃、面頰腫脹、頸部、下頷、肩膀、上臂外側後方疼痛等症狀。