羅美

《內經博議》~ 附錄 (7)

1. 繆仲醇陰陽臟腑虛實論治

膀胱實宜潤。淡滲。癃閉屬膀胱實熱。同膀胱實。佐以升提。三焦虛二證。宜補中益氣。佐以辛溫。腹寒屬中氣虛。同三焦虛。短氣少氣屬氣虛。宜補氣益精。甘溫甘寒酸溫。三焦實三證。宜降。清熱調氣。甘寒苦寒鹹寒。喉痹即纏喉風。屬少陽相火少陰君火併熾。經曰。一陰一陽結為喉痹。

一陰者少陰君火也。一陽者少陽相火也。宜辛散。佐以苦寒鹹寒。急則有針法吹法吐法。急治用膽礬朴硝牛黃為末和勻。吹入喉中。又法用明礬三錢。巴豆七粒去殼。同礬煅。礬枯。去巴豆。取礬細末。吹入喉中即寬。頭面赤熱屬上焦火升。宜降。清熱。甘緩佐以酸斂。赤白遊風屬血熱。

熱則生風。故善遊走。俗名火丹。小兒多患此。大人亦時有之。宜清熱涼血。兼行血。辛寒甘寒苦寒鹹寒。宜兼外治。砭出熱血。及用漆姑草。慎火草。搗爛敷之。即易愈。東逸。曰認證精詳。治法穩當。但權衡臟腑上下互取之法。不在是例耳。

白話文：

膀胱有實證，應當滋潤、利尿滲濕。小便不通屬於膀胱實熱，與膀胱實證相同，輔以提升之法。三焦虛弱的兩種症狀，應當補益中氣，輔以辛溫之藥。腹部寒冷屬於中氣虛弱，與三焦虛弱相同。呼吸短促屬於氣虛，應當補益氣血和精氣，可用甘溫、甘寒、酸溫的藥物。三焦實證的三種症狀，應當瀉下、清熱調氣，可用甘寒、苦寒、鹹寒的藥物。喉痹，也就是纏喉風，屬於少陽相火和少陰君火都旺盛。經書上說：「一陰一陽結為喉痹。」一陰指少陰君火，一陽指少陽相火。應當使用辛散之藥，輔以苦寒、鹹寒的藥物。情況緊急時，可以使用針灸、吹藥、吐法。急症治療可以用膽礬、朴硝、牛黃研磨成粉末，吹入喉嚨。另一種方法是用明礬三錢、巴豆七粒（去殼），與明礬一起煅燒，明礬燒成灰後，去除巴豆，取明礬細末吹入喉中即可緩解。頭面紅熱屬於上焦火熱上升，應當瀉下、清熱，用甘味平和的藥物，輔以酸斂之藥。赤白遊風屬於血熱，熱則生風，所以會遊走不定，俗稱火丹，小兒多發，成人也有。應當清熱涼血，兼以活血，可用辛寒、甘寒、苦寒、鹹寒的藥物，並配合外治法，用砭石放出熱血，或用漆姑草、慎火草搗爛敷貼，很快就能痊癒。東逸評論說：辨證精確詳盡，治療方法穩妥，但臟腑上下互相影響的治療方法，則不在此例中。