《內經博議》~ 附錄 (3)
附錄 (3)
1. 繆仲醇陰陽臟腑虛實論治
陽虛。即真氣虛。其證惡寒。或發熱。自汗。汗多亡陽。然陽虛不發熱。單惡寒者居多。治宜甘補溫熱。陰虛。即精血虛。其證為咳嗽多痰。吐血咯血嗽血。鼻衄齒衄。盜汗自汗。發熱寒熱潮熱。骨乏無力。不眠氣急。腰背痛。治宜生精補血。氣清虛熱斂攝。酸寒甘寒甘平鹹寒。略兼苦寒。
表虛。其證自汗惡風。灑淅寒熱。善就溫暖。脈浮無力。治宜甘酸補斂。益氣實表。
裡虛其證洞泄或完穀不化。心腹痛。按之即止。或腹脹。或傷寒下後痞滿。治宜溫補。甘溫佐以辛熱。
陽實。即表邪熱盛。其症頭痛寒熱。遍身骨痛無汗。治宜辛寒發散。天寒略加辛熱辛溫佐之。
陰實。即裡實外感證。屬邪熱內結者。其症胸腹硬痛。手不可近。大便七八日不行。或挾熱下利。治宜下。苦寒鹹寒甘辛。
陽厥。即熱厥。其證四肢厥。身熱面赤。唇燥大渴。口乾舌苦。目閉或不閉。小便赤澀短少。大便燥結。不省人事。治宜下。清熱。甘寒苦寒鹹寒。有挾虛有痰者。宜麥冬竹瀝蘆根汁梨汁牛黃童便。如婦人熱入血室。因而厥者。藥中以童便為君。加赤芍生地牛膝丹皮桃仁。甚者大便燥結。加芒硝大黃下之。通即止。
陰厥。即寒厥。其證四肢厥逆。身冷麵青。嗜臥。手指爪青黯。腹痛。大便溏或完穀不化。小便自利。不渴。不省人事。治宜補氣溫中。甘溫辛熱。
上盛下虛。屬陽盛陰虛。治宜降。益陰。甘寒酸寒。佐以鹹寒苦寒。下盛上虛。屬陰盛陽虛。治宜益氣升陽。甘溫甘辛。
心虛八證。治宜補血。甘溫酸斂。佐以鹹寒。鎮墜。驚邪屬心氣虛。經曰。驚者平之。宜降。清熱豁痰。平癲癇屬心氣虛。有熱亦宜降。清熱豁痰。不得眠屬心血虛。有熱治宜斂。養陰血清熱。心煩屬心家有熱。宜清。兼生津液。甘寒甘平甘酸。參用不得眠中諸藥。怔忡屬心血不足。
心澹澹動。盜汗屬心血虛。汗者心之液也。宜補斂。清虛熱。甘酸甘平甘寒。苦寒鹹寒。伏梁屬心經氣血虛。以致邪留不去。治宜活血涼血。散熱通結。辛鹹。
心實。即實火實熱五症。治宜降火清熱。苦寒以折之。辛寒以散之。甘寒以緩之。鹹寒以潤之。譫語屬心家初熱。舌破屬心火。煩躁屬心家邪熱。及心內火炎。自笑屬心家有熱邪。發狂屬心家有邪熱甚。（煩屬心躁屬腎）
肝虛十證。治宜辛散甘緩。胸脅痛屬肝血虛與肝氣實。因而上逐。宜降氣養血和肝。辛甘平緩。轉筋屬血虛。宜酸辛甘平。目光短屬肝血虛。及腎水不足。真陰虧。宜補肝兼滋腎。甘溫益血。甘寒除熱。目昏屬肝血虛。有熱。兼腎水真陰不足。目翳屬肝熱。兼腎水不足。宜補肝血。
除熱退翳。亡血過多角弓反張屬肝血虛。有熱宜補血清熱。甘寒甘溫酸寒鹹寒辛潤。少腹連陰作痛按之則止屬足厥陰經血虛。宜同角弓反張。偏頭痛屬血虛。肝家有熱。不急治之。久之必損目。宜養血清虛熱。甘寒酸寒辛寒。目黑暗眩暈屬血虛。兼腎水真陰不足。宜養血補肝清熱。
白話文：
繆仲醇陰陽臟腑虛實論治
陽虛，也就是真氣不足。症狀表現為怕冷，有時發熱，自汗，汗多則陽氣更虛。但陽虛通常不發熱，單純怕冷的較多。治療宜用甘味溫補的藥物。
陰虛，也就是精血不足。症狀表現為咳嗽多痰、吐血、咯血、咳血、鼻出血、牙齦出血、盜汗、自汗、發熱、寒熱交替、潮熱、骨骼乏力、失眠、氣促、腰背疼痛。治療宜用滋陰補血的藥物，並清熱、斂汗，藥物性質宜選用酸寒、甘寒、甘平、鹹寒，略兼苦寒。
表虛，症狀表現為自汗、怕風、惡寒發熱、喜歡靠近溫暖的地方、脈象浮弱無力。治療宜用甘酸味補益斂汗、益氣固表的藥物。
裡虛，症狀表現為腹瀉或消化不良、心腹疼痛（按壓即止）、腹脹，或傷寒病癒後腹部痞滿。治療宜用溫補的藥物，甘溫藥物佐以辛熱藥物。
陽實，也就是表邪熱盛。症狀表現為頭痛、發熱、全身骨痛、無汗。治療宜用辛寒發散的藥物，天冷時可略加辛熱或辛溫藥物。
陰實，也就是裡實證，屬邪熱內結。症狀表現為胸腹部堅硬疼痛，手碰不得，大便七八天不通，或伴有發熱腹瀉。治療宜用瀉下藥物，藥物性質宜選用苦寒、鹹寒、甘辛。
陽厥，也就是熱厥。症狀表現為四肢厥冷、身體發熱、面紅、嘴唇乾燥口渴、口乾舌苦、眼睛閉合或不閉合、小便短少灼熱、大便秘結、神志不清。治療宜用瀉下、清熱的藥物，藥物性質宜選用甘寒、苦寒、鹹寒。若伴有虛證或痰證，宜用麥冬、竹瀝、蘆根汁、梨汁、牛黃、童便等。如果是婦女因熱邪入血室而致厥證，則以童便為主藥，再加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁等。若大便秘結嚴重，則加芒硝、大黃瀉下，通便後症狀即止。
陰厥，也就是寒厥。症狀表現為四肢厥冷、身體冰冷、面色青紫、嗜睡、手指甲青紫黯淡、腹痛、大便稀溏或消化不良、小便自利、不渴、神志不清。治療宜用補氣溫中的藥物，藥物性質宜選用甘溫、辛熱。
上盛下虛，屬陽盛陰虛。治療宜用瀉下、滋陰的藥物，藥物性質宜選用甘寒、酸寒，佐以鹹寒、苦寒。
下盛上虛，屬陰盛陽虛。治療宜用益氣升陽的藥物，藥物性質宜選用甘溫、甘辛。
心虛八證（具體八證未列出，僅說明治療方法）：治療宜用補血的藥物，甘溫、酸斂藥物，佐以鹹寒藥物，以鎮靜、安神。驚悸屬心氣虛，治療宜用平肝息風、清熱豁痰的藥物；失眠屬心血虛，有熱者宜斂陰、養血、清熱；心煩屬心家有熱，宜清熱，兼生津；怔忡屬心血不足；盜汗屬心血虛（汗為心之液），宜補斂、清虛熱；伏梁屬心經氣血虛，致邪氣留滯，宜活血涼血、散熱通絡。
心實，即實火實熱五症（具體五症未列出，僅說明治療方法）：治療宜用降火清熱的藥物，苦寒藥物以瀉火，辛寒藥物以散熱，甘寒藥物以緩解，鹹寒藥物以滋潤。譫語屬心家初熱，舌破屬心火，煩躁屬心家邪熱及心內火炎，自笑屬心家有熱邪，發狂屬心家有熱邪甚。
肝虛十證（具體十證未列出，僅說明治療方法）：治療宜用辛散甘緩的藥物。胸脅痛屬肝血虛與肝氣實，宜降氣養血和肝；轉筋屬血虛，宜酸辛甘平；目光短屬肝血虛及腎水不足，宜補肝兼滋腎；目昏屬肝血虛，有熱者，兼腎水真陰不足；目翳屬肝熱，兼腎水不足，宜補肝血，清熱退翳；角弓反張屬肝血虛，有熱者宜補血清熱；少腹連陰作痛（按之則止）屬足厥陰經血虛，治療同角弓反張；偏頭痛屬血虛，肝家有熱，久治必損目，宜養血清虛熱；目黑暗眩暈屬血虛，兼腎水真陰不足，宜養血補肝清熱。