《內經博議》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 張子和九氣感疾論
衰甚則漬漬乎若壞都。汨汨乎不可止。思氣所至。為不眠。為嗜臥。為昏瞀。為中痞。三焦閉塞。為咽嗌不利。為膽脾嘔苦。為筋痿。為白淫。為得後與氣則快然如衰。為不嗜食。寒氣所至。為上下所出水液澄澈清冷下利清白。吐利腥穢。食已不飢。堅痞腹滿。急痛癥㿗疝。
屈伸不便。厥逆禁固。熱氣所至。為喘嘔吐酸。暴注下迫轉筋。小便渾濁。腹脹大而鼓之有聲如鼓。瘡疽瘍疹。瘤氣結核。吐下霍亂。瞀郁腫脹。鼻窒鼽衄。血溢血泄。淋閉。身熱惡寒。甚則瞀瘛目不明。耳鳴或聾。躁擾狂越。罵詈驚駭。禁慄如喪神守。氣逆衝上。嚏腥湧溢。
食不下。跗腫痠疼。暴喑暴死。暴病暴注。凡此九者。內經有治法。但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝。肝為木。怒則氣並於肝。而脾土受邪。木太過。則肝亦自病。喜傷心。心為火。喜則氣並於心。而肺金受邪。火太過則心亦自病。悲傷肺。肺為金。悲則氣並於肺。而肝木受邪。
金太過則肺亦自病。恐傷腎。腎屬水。恐則氣並於腎。而心火受邪。水太過則腎亦自病。思傷脾。脾屬土。思則氣並於脾。而腎水受邪。土太過則脾亦自病。寒傷形。形屬陰。寒勝熱則陽受病。寒太過則陰亦自病。熱傷氣。氣屬陽。熱勝寒則陰受病。熱太過則陽亦自病。凡此七者。
更相為治。故悲可以治怒。以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲。以謔浪狎褻之言娛之。恐可以治喜。以迫遽死亡之言怖之。怒可以治思。以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐。以慮彼忘此之言奪之。此凡五者。必詭詐譎怪。無所不至。然後可以動人耳目。易人視聽。若非有材有識之人。
亦不能用此五法也。炅可以治寒。寒在外者。以焠針熨灸汗之。寒在內者。以熱食溫劑平之。寒可以治熱。熱在外者。以清房涼榻薄衣。乃清利汗之。熱在內者。以寒飲寒劑平之。唯逸可以治勞。經曰。勞者溫之。溫謂溫存而養之。若以為溫藥誤矣。岐伯曰。以平為期。亦謂休息之也。
唯習可以治驚。經曰。驚者平之。平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也。使習見習聞則不驚矣。此九者。內經自有是理。庸工廢而不行。今代劉河間治五志獨得言外之意。謂五志所發。皆從心造。故凡見喜怒悲恐思之症。皆以平心火為主。至於勞者傷於動。動便為陽。驚者駭於心。
心便屬火。二者亦以平心為主。今之醫者。不達此旨。遂起寒涼之謗過矣。
白話文：
張子和九氣感疾論
病情嚴重時，病人會像快要崩潰一樣，不停地流汗不止。思慮過度會導致失眠、嗜睡、昏迷、胃部不適，三焦不通暢，咽喉不適，嘔吐苦水，筋骨無力，白帶異常。但如果病情好轉，患者就會感到輕鬆舒適，如同之前的衰弱消失了一般。也可能出現食慾不振的情況。寒邪入侵會導致身體上下排出清澈冰冷的液體，出現稀薄的大便，嘔吐物和糞便有腥臭味，吃完東西也不覺得餓，腹部堅硬脹滿，伴隨劇烈疼痛，肢體屈伸不利，手腳厥冷，身體僵硬。
熱邪入侵會導致喘息、嘔吐酸水、腹瀉、抽筋、小便混濁，腹部膨脹，叩診時有鼓聲，出現瘡瘍腫毒、腫塊、吐瀉、昏迷、腫脹、鼻塞流鼻血，出血不止，尿閉，發熱怕冷。嚴重時會神志不清、眼睛看不清、耳鳴或耳聾、煩躁不安、胡言亂語、驚恐害怕，身體僵硬如同失去神志一般，氣逆衝上，打噴嚏時有腥臭液體湧出，食慾不振，腳踝腫脹疼痛，甚至突然失聲或死亡，突發疾病迅速惡化。以上九種情況，《內經》都有治療方法，只需運用五行相生相剋的原理治療即可。
憤怒傷肝，肝屬木，憤怒時氣都集中在肝臟，脾土則受邪氣侵襲，木氣過盛，肝臟也會生病。喜悅傷心，心屬火，喜悅時氣都集中在心臟，肺金則受邪氣侵襲，火氣過盛，心臟也會生病。悲傷傷肺，肺屬金，悲傷時氣都集中在肺臟，肝木則受邪氣侵襲，金氣過盛，肺臟也會生病。恐懼傷腎，腎屬水，恐懼時氣都集中在腎臟，心火則受邪氣侵襲，水氣過盛，腎臟也會生病。思慮傷脾，脾屬土，思慮時氣都集中在脾臟，腎水則受邪氣侵襲，土氣過盛，脾臟也會生病。寒冷傷形，形屬陰，寒勝於熱，陽氣則受損，寒邪過盛，陰氣也會生病。炎熱傷氣，氣屬陽，熱勝於寒，陰氣則受損，熱邪過盛，陽氣也會生病。
以上七種情況，可以互相治療。所以悲傷可以治療憤怒，可以用悲痛的言語來觸動他；喜悅可以治療悲傷，可以用輕鬆幽默的言語來娛樂他；恐懼可以治療喜悅，可以用危急死亡的言語來嚇唬他；憤怒可以治療思慮，可以用羞辱欺騙的言語來刺激他；思慮可以治療恐懼，可以用轉移注意力的言語來分散他。這五種方法必須詭詐多變，不擇手段，才能觸動人心，改變人的想法。如果不是有才能有識見的人，也無法使用這五種方法。溫熱可以治療寒冷，外感寒邪可以用灸法、針刺、汗法治療，內寒可以用溫熱食物和溫熱藥物調理。寒冷可以治療炎熱，外感熱邪可以用通風、涼爽的環境、薄衣物以及發汗的方法治療，內熱可以用寒涼的飲食和藥物調理。休息可以治療勞累，《內經》說勞累者應該溫養，溫養是指細心呵護和保養，而不是指服用溫熱的藥物。岐伯說以平和為目的，也是指休息的意思。習慣可以治療驚恐，《內經》說驚恐者應該使其平和，平和是指恢復正常狀態。驚恐是因為突然遭遇意外而引起的，如果經常見到或聽到，就不會再驚恐了。這九種情況，《內經》本身就有相應的道理，只是庸醫沒有重視和實踐。現代的劉河間在治療五志方面，獨具慧眼，他說五志的病症都源於心火，所以凡是見到喜怒悲恐思的症狀，都以平息心火為主。至於勞累是因過度活動引起的，活動屬陽，驚恐是因驚嚇而引起的心火過盛，這兩種情況也以平息心火為主。現在的醫生不明白這個道理，因此產生了寒涼的謬論，實在是錯誤的。