《內經博議》~ 附錄 (2)

1. 張子和九氣感疾論

衰甚則漬漬乎，若壞都；汨汨乎，不可止。思氣所至，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞。三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽脾嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣則快然如衰，為不嗜食。寒氣所至，為上下所出水液澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞腹滿，急痛癥瘕疝，屈伸不便，厥逆禁固。

熱氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便渾濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，甚則瞀瘛目不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁慄如喪神守，氣逆衝上，嚏腥湧溢，食不下，跗腫痠疼，暴喑暴死，暴病暴注。凡此九者，內經有治法，但以五行相勝之理治之。

夫怒傷肝，肝為木，怒則氣並於肝，而脾土受邪，木太過，則肝亦自病。喜傷心，心為火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病。悲傷肺，肺為金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病。思傷脾，脾屬土，思則氣並於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病。熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相為治。

故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲，以謔浪狎褻之言娛之。恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之。怒可以治思，以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐，以慮彼忘此之言奪之。此凡五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽。若非有材有識之人，亦不能用此五法也。

炅可以治寒，寒在外者，以焠針熨灸汗之。寒在內者，以熱食溫劑平之。寒可以治熱，熱在外者，以清房涼榻薄衣，乃清利汗之。熱在內者，以寒飲寒劑平之。唯逸可以治勞，經曰：「勞者溫之。」溫謂溫存而養之，若以為溫藥，誤矣。岐伯曰：「以平為期。」亦謂休息之也。

唯習可以治驚，經曰：「驚者平之。」平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞，則不驚矣。此九者，內經自有是理，庸工廢而不行。今代劉河間治五志，獨得言外之意，謂五志所發，皆從心造。故凡見喜怒悲恐思之症，皆以平心火為主。至於勞者傷於動，動便為陽；驚者駭於心，心便屬火。二者亦以平心為主。今之醫者，不達此旨，遂起寒涼之謗過矣。

白話文：

張子和九氣感疾論

病情嚴重時，病人會像快要崩潰一樣，不停地流汗不止。思慮過度會導致失眠、嗜睡、昏迷、胃部不適，三焦不通暢，咽喉不適，嘔吐苦水，筋骨無力，白帶異常。但如果病情好轉，患者就會感到輕鬆舒適，如同之前的衰弱消失了一般。也可能出現食慾不振的情況。寒邪入侵會導致身體上下排出清澈冰冷的液體，出現稀薄的大便，嘔吐物和糞便有腥臭味，吃完東西也不覺得餓，腹部堅硬脹滿，伴隨劇烈疼痛，肢體屈伸不利，手腳厥冷，身體僵硬。

熱邪入侵會導致喘息、嘔吐酸水、腹瀉、抽筋、小便混濁，腹部膨脹，叩診時有鼓聲，出現瘡瘍腫毒、腫塊、吐瀉、昏迷、腫脹、鼻塞流鼻血，出血不止，尿閉，發熱怕冷。嚴重時會神志不清、眼睛看不清、耳鳴或耳聾、煩躁不安、胡言亂語、驚恐害怕，身體僵硬如同失去神志一般，氣逆衝上，打噴嚏時有腥臭液體湧出，食慾不振，腳踝腫脹疼痛，甚至突然失聲或死亡，突發疾病迅速惡化。以上九種情況，《內經》都有治療方法，只需運用五行相生相剋的原理治療即可。

憤怒傷肝，肝屬木，憤怒時氣都集中在肝臟，脾土則受邪氣侵襲，木氣過盛，肝臟也會生病。喜悅傷心，心屬火，喜悅時氣都集中在心臟，肺金則受邪氣侵襲，火氣過盛，心臟也會生病。悲傷傷肺，肺屬金，悲傷時氣都集中在肺臟，肝木則受邪氣侵襲，金氣過盛，肺臟也會生病。恐懼傷腎，腎屬水，恐懼時氣都集中在腎臟，心火則受邪氣侵襲，水氣過盛，腎臟也會生病。思慮傷脾，脾屬土，思慮時氣都集中在脾臟，腎水則受邪氣侵襲，土氣過盛，脾臟也會生病。寒冷傷形，形屬陰，寒勝於熱，陽氣則受損，寒邪過盛，陰氣也會生病。炎熱傷氣，氣屬陽，熱勝於寒，陰氣則受損，熱邪過盛，陽氣也會生病。

以上七種情況，可以互相治療。所以悲傷可以治療憤怒，可以用悲痛的言語來觸動他；喜悅可以治療悲傷，可以用輕鬆幽默的言語來娛樂他；恐懼可以治療喜悅，可以用危急死亡的言語來嚇唬他；憤怒可以治療思慮，可以用羞辱欺騙的言語來刺激他；思慮可以治療恐懼，可以用轉移注意力的言語來分散他。這五種方法必須詭詐多變，不擇手段，才能觸動人心，改變人的想法。如果不是有才能有識見的人，也無法使用這五種方法。溫熱可以治療寒冷，外感寒邪可以用灸法、針刺、汗法治療，內寒可以用溫熱食物和溫熱藥物調理。寒冷可以治療炎熱，外感熱邪可以用通風、涼爽的環境、薄衣物以及發汗的方法治療，內熱可以用寒涼的飲食和藥物調理。休息可以治療勞累，《內經》說勞累者應該溫養，溫養是指細心呵護和保養，而不是指服用溫熱的藥物。岐伯說以平和為目的，也是指休息的意思。習慣可以治療驚恐，《內經》說驚恐者應該使其平和，平和是指恢復正常狀態。驚恐是因為突然遭遇意外而引起的，如果經常見到或聽到，就不會再驚恐了。這九種情況，《內經》本身就有相應的道理，只是庸醫沒有重視和實踐。現代的劉河間在治療五志方面，獨具慧眼，他說五志的病症都源於心火，所以凡是見到喜怒悲恐思的症狀，都以平息心火為主。至於勞累是因過度活動引起的，活動屬陽，驚恐是因驚嚇而引起的心火過盛，這兩種情況也以平息心火為主。現在的醫生不明白這個道理，因此產生了寒涼的謬論，實在是錯誤的。