《內經博議》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 附錄
2. 張子和九氣感疾論
萬物之在天地間也。咸以氣而生。及其病也。莫不以氣而得。夫天地之氣。常則安。變則病。而況人稟天地之氣。五運迭侵於其外。七情交戰於其中。是以聖人嗇氣如持至寶。而軒岐所以論諸痛皆因於氣。百病皆生於氣。遂有九氣不同之說。氣本一也。
因所觸而為九。所謂九者。怒喜悲恐寒暑驚勞思也。其言曰怒則氣逆。甚則嘔血及飧泄。故氣逆上。王注曰。怒則陽氣逆上而肝木乘脾。故甚則嘔血及飧泄也。喜則氣如志達。營衛通利。故氣緩。悲則心系急。肺布葉舉而上焦不通。榮衛不散。熱氣在中。故氣消。恐則精卻。
卻則上焦閉。閉則氣還。還則下焦脹。故氣不行。王注云。恐則使精卻上而不下流。下焦陰氣亦迴環而不散。故聚而脹也。然上焦固禁。下焦氣還。故氣不行也。寒則腠理閉。氣不行。故氣收。王注云。身涼則衛氣沉。故皮膚之理及滲泄之處皆閉密。而氣不流行。衛氣收斂於中而不散也。
暑則腠理開。營衛通。汗大出。故氣泄。王注云。人在陽則舒。在陰則慘。故熱則膚腠開發。營衛大通。津泄而汗大出也。驚則心無所依。神無所歸。慮無所定。故氣亂。勞則喘息汗出。內外皆越。故氣耗。王注云。疲勞役則氣奔速。故喘息氣奔。速則陽外發。故汗出。內外皆逾越於常紀。
故氣耗損也。思則心有所存。神有所歸。正氣留而不行。故氣結。王注云。繫心不散。故氣亦停留。素問論九氣甚明。其論所感之疾則甚略。惟靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病。其言曰。心怵惕思慮則傷神。神傷則恐懼自失。破膕脫肉。毛瘁色夭。死於冬。脾憂愁而不解則傷意。
意傷則悗亂。四肢不舉。毛瘁色夭。死於春。肝悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄不精。不精則不正。當人陰縮而攣筋。兩脅不舉。毛瘁色夭。死於秋。肺喜樂無極則傷魄。魄傷則狂。狂者意不存。人皮萃焦。毛瘁色夭死於夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則善忘其前。腰脊不可俛仰屈伸。
毛瘁色夭。死於季夏。腎恐懼不解則傷精。精傷則骨痿厥。精時自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。虛則無氣。無氣則死矣。靈樞論神意魂魄志精所主之病。然無寒暑驚勞四症。余以是推而廣之。怒氣所至。為嘔血。為飧泄。為煎厥薄厥陽厥。為胸滿脅痛。
食則氣逆不下。為喘陷煩心。為消癉。為肥氣。為目暴盲。耳暴閉。筋解發於外。為疽癰。喜氣所至。為笑不休。為毛髮焦。為內病。為傷氣不收。甚則為狂。悲氣所至。為陰縮筋攣。為肌痹脈痿。男為數便血。女為血崩。為酸鼻為辛額目昏。為少氣不足以息。為泣則臂麻。
恐氣所至。為破膕脫肉。為骨酸痿厥。為暴下汗水。為面熱膚急。為陰痿。為懼。而脫頤。驚氣所至。為潮涎目睘口呿。為癡癇不省人僵仆。久則為痛痹。勞氣所至。為咽嚏。為病促促。為嗽血。為腰痛骨痿。為肺鳴。為高骨壞。為陰痿。為唾血。為冥視耳閉。男為少精。女為不月。
白話文：
張子和九氣感疾論
天地間萬物皆賴氣而生，人生病也皆因氣而起。天地之氣，常則安寧，變化則致病。人體更受天地之氣影響，五運之氣侵襲於外，七情交戰於內，故聖人珍視元氣如至寶。軒轅黃帝與岐伯都認為各種疼痛和百病皆源於氣，因此才有「九氣」之說。其實氣本為一，因外邪觸動而產生九種不同的病理變化，這九種氣分別是：怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、勞、思。
怒則氣逆衝上，嚴重者會嘔血或腹瀉，這是因為陽氣逆上，肝氣犯脾所致。喜則氣機暢達，營衛通利，故氣息平和舒緩。悲則心神繫結，肺氣鬱滯，上焦不通，營衛不散，熱氣內積，故氣機衰弱。恐則精氣內收，上焦閉塞，氣機逆流，下焦脹滿，故氣機運行受阻。寒則腠理閉塞，氣機運行不暢，故氣機收斂。暑則腠理開泄，營衛通利，汗出較多，故氣機耗散。驚則心神不定，故氣機紊亂。勞則喘息汗出，內外皆耗損，故氣力衰竭。思則心神繫於一處，正氣停滯，故氣機鬱結。
《素問》對九氣論述詳盡，但對其所引起的疾病則描述簡略。《靈樞》則詳細論述思慮、悲哀、喜樂、愁憂、盛怒、恐懼等情志致病。例如：心神過度思慮則傷神，可導致恐懼失常，甚至肢體潰爛、毛髮枯槁、面色萎黃，最終在冬季死亡。脾受憂愁困擾則傷意，可導致精神錯亂、肢體無力、毛髮枯槁、面色萎黃，最終在春季死亡。肝臟悲哀過度則傷魂，可導致狂妄失常，肢體拘攣，毛髮枯槁、面色萎黃，最終在秋季死亡。肺氣過度喜樂則傷魄，可導致狂躁，皮膚焦枯，毛髮枯槁、面色萎黃，最終在夏季死亡。腎臟盛怒不止則傷志，可導致健忘、腰脊酸痛，毛髮枯槁、面色萎黃，最終在季夏死亡。腎臟恐懼過度則傷精，可導致骨骼痿弱、厥逆，精氣下泄。五臟皆主藏精，不可損傷，損傷則陰虛無氣，最終導致死亡。
《靈樞》論述了神、意、魂、魄、志、精所主之病，但未提及寒暑驚勞四症，我以此推而廣之：怒氣所致疾病包括嘔血、腹瀉、厥逆、胸滿脅痛、氣逆、喘促、心煩、消瘦、肥胖、目盲、耳聾、筋脈弛緩、癰疽等；喜氣所致疾病包括狂笑不止、毛髮焦枯、內臟病變、氣虛、甚至狂躁；悲氣所致疾病包括陰縮筋攣、肌肉麻痹、脈搏衰弱、便血、血崩、鼻酸、額頭疼痛、目昏、氣短、哭泣時手臂麻木等；恐氣所致疾病包括肢體潰爛、骨酸痿厥、暴汗、面熱、陽痿、脫髮、面部肌肉下垂等；驚氣所致疾病包括流涎、目眩、口噤、癲癇、肢體僵硬、癱瘓，久則可導致關節疼痛；勞氣所致疾病包括鼻塞、呼吸急促、咳血、腰痛、骨痿、肺鳴、骨骼損傷、陽痿、吐血、視力模糊、耳聾、男性精少、女性月經不調等。