1繆仲醇陰陽臟腑虛實論治
苦寒、甘寒、鹹寒。小水不利及赤,或澀痛、尿血,宜同小腸實。
膽虛二證:宜甘溫、甘平、酸斂,佐以微辛。易驚屬膽氣虛,宜補膽氣,甘溫、辛溫、酸平。病後不得眠屬膽虛,治同膽虛。
膽實二證:宜和解,辛寒、甘寒、辛溫、苦寒。口苦、耳聾、脅痛,往來寒熱,宜小柴胡湯隨所見兼症加減。鼻淵屬膽移熱於腦,宜清熱補腦,甘寒、甘平,佐以辛寒。
胃虛七證:宜益氣,甘平、甘淡、酸。胃弱不納食及不思飲食,宜同胃虛,仍分寒熱治。胃虛嘔吐,宜分寒熱。霍亂轉筋為胃虛猝中邪惡氣及毒氣兼有停滯所致。此轉筋與肝經血虛不同。宜調氣和中,辛散消導。由於暑,必口渴或口乾、齒燥、口苦、小水短赤;由於寒,則小水清白,不渴不熱。
絞腸痧屬胃氣虛,猝中天地邪惡穢汙之氣也。鬱於胸腹之間,上不得吐,下不得泄,以致腸胃絞痛異常,胸腹驟脹,遍體紫黑。頭頂心必有紅髮;急尋出拔去之。急以三稜針刺委中,擠出熱血,即可甦醒。次用新汲涼水,投入鹽兩許,恣飲。得吐瀉即止。委中穴在兩膝下彎橫紋中間兩筋之中。
刺入一分。切忌火酒、薑、蒜,及穀氣、米飲、熱湯。入口即死。宜通竅辟惡,辛散、鹹寒。煎藥亦宜冷服。中惡腹中㽲痛屬胃氣虛,惡氣客之所致,宜辟惡氣通腸胃,用辛散。反胃屬胃氣虛,宜補氣降氣,和胃清熱,酸斂以制肝;若因虛寒而得者,加生薑。中酒屬胃弱,宜養胃,酸、辛散、淡滲。
胃實六證:宜下。如邪未結,宜清熱發散,苦寒、辛寒、甘寒。譫語、發狂、發斑、棄衣而走、登高而歌,屬胃家邪熱實,宜同胃實。如大便結者,加芒硝亟下之;發斑者,加鼠黏子、玄參、栝蔞根;多用石膏為君。便結亦加大黃下之。口臭數欲飲食屬胃火,宜清熱降火,苦寒、甘寒、辛寒。嘈雜屬胃火。
宜同口臭,略兼消導。口淡屬胃熱,宜同口臭。嘔吐屬胃火者,必面赤,小便短赤或澀,大便多燥,口苦或乾渴。宜同胃實,加枇杷、竹茹、木瓜、蘆根、橘皮、通草、白茯苓。吞酸者屬胃火,宜同嘈雜。
大腸虛四證:宜補氣潤燥,甘溫。虛熱便閉不通屬血虛,津液不足;宜生津液潤燥,涼血益血。虛寒滑泄不禁屬氣虛,宜補氣升提,甘溫、酸斂。腸鳴屬氣虛,宜同大腸虛,加柴胡、升麻以佐之。脫肛為氣虛兼有濕熱,宜補氣升提,險濕熱,外用五倍子敷之。
大腸實四證:宜潤下,苦寒、辛寒。便硬閉,宜同大腸實,加芒硝、豬膽、檳榔、郁李仁、石蜜。腸風下血屬大腸濕熱,宜清熱、涼血,兼升,甘寒、苦寒。臟毒屬血熱,宜同腸風,加忍冬、麥冬、地榆、蒲黃。腸癰屬大腸實火,宜下,苦寒解毒。膀胱虛三證:宜補氣,酸斂。小便不禁屬氣血虛,宜同膀胱虛,加牡蠣、龍骨、鹿茸、桑螵蛸、雞䏶胵。
頻數不能少忍,加麥冬、五味子、黃柏、山茱、枸杞等。遺尿屬本經氣虛,見小腸虛條內。因膀胱虛亦能致遺尿,故複列此。膀胱氣宜同疝。
繆仲醇陰陽臟腑虛實論治
膽虛二證:
適合使用甘溫、甘平、酸斂的藥物,並佐以微辛之品。
- 易受驚嚇屬膽氣虛弱,宜補膽氣,用甘溫、辛溫、酸平的藥物。
- 病後失眠屬膽虛,治療方法與膽虛相同。
膽實二證:
適合和解治療,可用辛寒、甘寒、辛溫、苦寒的藥物。
- 口苦、耳聾、脅痛、寒熱交替,宜用小柴胡湯並根據症狀加減。
- 鼻淵屬膽熱移於腦部,宜清熱補腦,用甘寒、甘平的藥物,佐以辛寒。
胃虛七證:
適合益氣,可用甘平、甘淡、酸的藥物。
- 胃弱不進食或食慾不振,治療同胃虛,仍需分辨寒熱。
- 胃虛嘔吐,需分寒熱治療。
- 霍亂轉筋因胃虛突然受邪氣或毒氣影響,且兼有停滯。此時轉筋與肝經血虛不同。宜調氣和中,用辛散消導之品。
- 若因暑熱引起,必見口渴或口乾、齒燥、口苦、小便短赤。
- 若因寒邪引起,則小便清白,不渴不熱。
- 絞腸痧屬胃氣虛弱,突然受天地邪氣影響,鬱結於胸腹,無法吐或瀉,導致腸胃劇痛、胸腹脹痛、全身發紫。應立即拔除頭頂紅髮,用三稜針刺委中穴放血,再飲新汲涼水加鹽,引發吐瀉即止。忌用火酒、薑、蒜、熱食熱飲。治療宜通竅辟惡,用辛散、鹹寒藥物,並冷服。
- 中惡腹痛因胃虛受邪氣侵襲,宜辟惡氣、通腸胃,用辛散藥物。
- 反胃屬胃氣虛,宜補氣降氣、和胃清熱,用酸斂藥抑制肝氣。若因虛寒引起,加生薑。
- 酒醉屬胃弱,宜養胃,用酸、辛散、淡滲藥物。
胃實六證:
宜用瀉下法。若邪氣未結聚,宜清熱發散,用苦寒、辛寒、甘寒藥物。
- 譫語、發狂、發斑、棄衣奔馳、登高而歌,屬胃熱實證,治療同胃實。
- 若大便乾結,加芒硝瀉下。
- 發斑者,加鼠黏子、玄參、栝蔞根,重用石膏為主藥。大便乾結也可加大黃瀉下。
- 口臭並頻繁進食屬胃火旺,宜清熱降火,用苦寒、甘寒、辛寒藥物。
- 嘈雜感屬胃火,治療同口臭,略加消導藥物。
- 口中淡而無味屬胃熱,治療同口臭。
- 嘔吐屬胃火者,必見面赤、小便短赤或澀痛、大便乾燥、口苦或口乾。治療同胃實,加枇杷葉、竹茹、木瓜、蘆根、橘皮、通草、白茯苓。
- 吞酸屬胃火,治療同嘈雜。
大腸虛四證:
宜補氣潤燥,用甘溫藥物。
- 虛熱便秘因血虛津液不足,宜生津潤燥、涼血補血。
- 虛寒滑洩不止屬氣虛,宜補氣升提,用甘溫、酸斂藥物。
- 腸鳴屬氣虛,治療同大腸虛,加柴胡、升麻輔助。
- 脫肛屬氣虛兼濕熱,宜補氣升提、清濕熱,外用五倍子敷之。
大腸實四證:
宜潤下通便,用苦寒、辛寒藥物。
- 大便乾硬不通,治療同大腸實,加芒硝、豬膽、檳榔、郁李仁、石蜜。
- 腸風下血屬大腸濕熱,宜清熱、涼血兼升提,用甘寒、苦寒藥物。
- 臟毒屬血熱,治療同腸風下血,加忍冬、麥冬、地榆、蒲黃。
- 腸癰屬大腸實火,宜瀉下解毒,用苦寒藥物。
膀胱虛三證:
宜補氣,用酸斂藥物。
- 小便不禁屬氣血虛弱,治療同膀胱虛,加牡蠣、龍骨、鹿茸、桑螵蛸、雞䏶胵。
- 頻尿且難以忍耐,加麥冬、五味子、黃柏、山茱萸、枸杞等。
- 遺尿屬本經氣虛,見小腸虛條,若因膀胱虛所致亦可參照。