《讀醫隨筆》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 承製生化論
天地一傾軋之宇也，陰陽一摩蕩之氣也，五行一倚伏之數也，萬物一推移之象也，四時一更代之紀也。此之謂日新，此之謂不息。不制則不生，不勝則不復，而天地之機息矣，人物之類滅矣。
白話文：
宇宙是一個傾斜的容器，陰陽就像兩股摩擦的氣體，五行就像一個輪迴的數字，萬物就像一個不斷運轉的圖象，四季就像一個更替的時代。這就是所謂的「日新月異」，這就是所謂的「永不停止」。如果不控制，就不能產生；如果不勝出，就不能恢復，而控制和勝出的機制一旦停止，人和萬物就會滅亡。
其機不激則不動，不動則鈍而不靈，而陰陽五行積於無用之地矣，天地萬物有不摧裂破壞者乎?《內經·六微旨大論》曰：相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
白話文：
身體的機制不受到刺激就會靜止不動，不動就會遲鈍不靈活，而陰陽五行就會積聚在無用的地方，難道天地萬物就沒有摧毀破壞的時刻嗎？《內經·六微旨大論》說：相火之下，是水氣承載著它；水位之下，是土氣承載著它；土位之下，是風氣承載著它；風位之下，是金氣承載著它；金位之下，是火氣承載著它；君火之下，是陰精承載著它。如果亢盛過度就會造成傷害，承載就會制約，制約就會生化，外在表現出盛衰，傷害就會導致敗亂，生化就會導致大病。
夫曰下曰承云者，此以六氣之步言，其措詞不得不如此。若推究萬物之體，則所謂下者，非本體之外，別有所為下也，乃本體之中，自有此氣渾於無間者也。所謂承者，非從其外而附之，乃具其中而存之者也。何者?天下無一物不備五行，四時無一刻不備五行之氣，但有多寡之數，盛衰之宜。
白話文：
古人說「下」和「承」，這是從六氣的變化來說的，所以用詞不得不如此。如果要探究萬物的本質，所謂「下」並不是指本體之外，另有東西在下方，而是指本體之中，本身就存在著這種氣，與無形無間。所謂「承」，並不是從外部附著上去，而是本身就具備著，並始終存在著。這是因為天下沒有一樣東西不包含五行，四季沒有一刻不包含五行的氣，只是多寡不同，盛衰有別而已。
一或運行有差，則勝者亢，而不勝者害矣。其所以不終於害者，以有制之者也。其制也，非制於既亢之後也。火承以水，則火自有所涵而不越；水承以土，則水自有所防而不濫；土承以木，則土自有所動而不郁；木承以金，則木自有所裁而不橫；金承以火，則金自有所成而不頑。承者，隱制於未然，斯不待其亢而害，消於不覺矣。
白話文：
當各種五行相互作用時，如果有一方運行失常，那麼強盛的一方就會過度活躍，而虛弱的一方就會受到傷害。之所以不會最終導致嚴重後果，是因為存在控制它的因素。
這種控制並不是在一方過度活躍之後才進行的。例如：
- 火被水所承接，那麼火就會受到水的約束，不會過於旺盛。
- 水被土所承接，那麼水就會受到土的阻擋，不會泛濫成災。
- 土被木所承接，那麼土就會受到木的疏通，不會凝結成塊。
- 木被金所承接，那麼木就會受到金的約束，不會過度生長。
- 金被火所承接，那麼金就會受到火的鍛造，不會過於堅硬。
通過這種方式，五行之間相互制衡，在它們過度活躍之前就已經被隱性地控制住了。這樣，它們就不會過度活躍和造成傷害，問題會在不知不覺中得到化解。
至於制之云者，世皆以為抑其生之過，而不知制者，正以助其生之機也。木得金制，則不致橫溢而力專於火矣；火得水制，則不致渙散而精聚於土矣。此言生也。木亢不成火，以其濕也，得金制之，則木燥而火成矣；火亢不成土，以其燥也，得水制之，則火濕而土成矣。此言化也。
白話文：
至於「制」的說法，世人普遍認為是抑制其過度生長的現象。然而，不知「制」的真正含義，正是幫助其發揮生長機制的行為。
木生長過度會產生橫生的現象，而金可以約束木，使木不致於過度生長，從而專注於生火。火生長過度會產生渙散的現象，而水可以約束火，使火不致於過度生長，從而凝聚精華，生長成土。這就是「生」的原理。
木生長過度無法化成火，是因為木太濕潤的緣故。如果用金來約束木，木就會變得乾燥而能化成火。火生長過度無法化成土，是因為火太乾燥的緣故。如果用水來約束火，火就會變得濕潤而能化成土。這就是「化」的原理。
制也者，萬物之所以成始而成終也，既防亢害之後，而又開生化之先，其諸乾坤合闢陰陽不測之妙乎!明斯義也，其於病氣勝復倚伏之機，治法氣味合和之道，豁然貫通矣乎!謹採先哲之名談，一得之管見，有關於運氣之旨，病機之變，治法之要者，條列於下，以備觀覽焉。
白話文：
制化是萬物興起和結束的規律。在避免過剩和有害後，又開啟了生化之先，其中蘊含著乾坤交合、陰陽變化無窮的奧妙。理解這個道理，就能夠洞悉疾病盛復起伏的機制，以及治療方法和藥物配伍的規律。
謹記前賢的經典論述，從我的管見中，整理出有關運氣、病機變化和治療原則的要點，列出如下，以供參考。
夫以四時、五行、運氣之變也，，其機甚微。亢之害也，木亢則土害，土害則水肆而火熄，土愈失發生之源矣；火亢則金害，金害則木橫而土微，金愈乏資生之本矣。土、金、水仿此。此亢之害，害乃於他者也。亦有亢之害，害反及於身者。史載之曰：經言，天火下臨，則肺金上從，白起金用，而草乃眚；燥氣下臨，則肝氣上從，蒼起木用，而土乃眚。以常所勝論之，則火至而肺病，金至而肝病。
白話文：
由於四季、五行、運氣的變化，其機制非常微妙。過旺的害處：木旺則土受損，土受損則水肆虐而火熄滅，土越發失去生發的根源；火旺則金受損，金受損則木橫行而土衰微，金越發缺乏滋生的基礎。土、金、水依此類推。這是過旺的害處，損害的是其他臟腑。還有過旺的害處，損害反過來及於自身。史書記載：醫經上說，天火下臨，則肺金上從，白色主肺金的使用，而草木因此受到傷害；燥氣下臨，則肝氣上從，青色主肝木的使用，而土因此受到傷害。按通常的相剋論，則火太旺會導致肺病，金太旺會導致肝病。
今也天火下臨，則金以從天之氣，而白乃用，故病反生於肝；天金下臨，則木以從天之氣，而蒼乃用，故病反生於脾。舉此類推，則厥陰司天，脾氣上從，而水斯眚；太陽司天，心氣上從，而金斯眚；太陰司天，腎氣上從，而火斯眚。皆可知矣。此天度之尊，獨異於他。經言：天能制色，以其能制勝己，而使不為害。
白話文：
當天氣炎熱的時候，身體會出現金氣上升的現象，這時應該使用白芍藥來治療，這樣可以讓肝臟的疾病得到緩解；當天氣寒冷的時候，身體會出現木氣上升的現象，這時應該使用防風來治療，這樣可以讓心臟的疾病得到緩解。以此類推，肺臟、脾臟、腎臟等臟器在不同的天氣條件下會出現不同的氣血變化，從而導致不同的疾病，需要採用不同的治療方法。
這是由於天氣對人體的影響是很大的，它可以控制人體的氣血變化，從而影響人體的健康。所以，在治療疾病的時候，一定要考慮到天氣的因素，這樣才能取得良好的效果。
至於司地，則氣化之正，各隨其證矣。惟勝復之候不同，亦隨其氣之多寡以求之。勝之為病輕，復之為病重；勝則所不勝者，順受其克，復加報怨仇焉，此不可不知也。如木之受病，本於肺金所制，則不過肺氣有餘，凌犯於肝，生眼昏、眥癢、耳無所聞、胸痛、體重諸病耳!若乃木化之盛，肝氣妄行，大傷於脾，則金必相救，邪反傷肝，能使人體重、煩冤、胸痛引背、兩脅滿痛引少腹：故經言上應太白星者，謂金之復也。載之之論如此。
白話文：
至於(病症的)部位，則氣的變化和正氣應有的情況，各隨其不同的證狀而定。只有「勝」和「復」的時機不同，也隨著氣的盛衰來判斷。「勝」時病情較輕，「復」時病情較重；「勝」時被剋制的部位，會順應被剋制的因素，而「復」時則會反過來報復剋制它的部位，這一點不可不知。
例如：木（肝）受到病情侵犯，原本是源於肺（金）的制約，那麼只是肺氣過剩，侵犯到肝，引起眼睛昏花、眼角發癢、耳朵聽不到聲音、胸痛、身體沉重等疾病而已。如果肝氣旺盛到極點，胡亂運行，嚴重地傷害了脾，那麼金（肺）必定會出來相救，邪氣反而會反過來傷害肝，會讓人身體沉重、煩躁鬱悶、胸痛延伸到背部、兩側肋骨疼痛延伸到小腹：因此經書上說「上面應於太白星」，就是指金氣反撲的意思。載之的論述就是如此。
所謂勝者，亢之害也；所謂復者，承之制也。經曰：風傷肝，燥勝風；熱傷氣，寒勝熱；濕傷肉，風勝濕；燥傷皮毛，熱勝燥；寒傷血，濕勝寒。此勝之氣也。又曰：風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉，甚則水閉胕腫。此勝之證也。又曰：有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘隨之。
白話文：
所謂「勝」，是指亢盛的邪氣對身體的侵害。所謂「復」，是指相剋的正氣對邪氣的制約。
經典中說：風邪傷肝，燥邪會剋制風邪；熱邪傷氣，寒邪會剋制熱邪；濕邪傷肉，風邪會剋制濕邪；燥邪傷皮毛，熱邪會剋制燥邪；寒邪傷血，濕邪會剋制寒邪。這些就是「勝」的道理。
又說：風邪過盛則導致身體運動異常，熱邪過盛則導致腫脹，燥邪過盛則導致乾燥，寒邪過盛則導致身體浮腫，濕邪過盛則導致水瀉，嚴重時還會導致水腫、腹水。這些就是「勝」的證狀。
又說：有餘的邪氣會向外發展，不足的正氣會隨之而來；不足的邪氣會向外發展，有餘的正氣會隨之而來。
此復之機也。又曰：勝復盛衰，不能相多也；往來小大，不能相過也；用之升降，不能相無也。又曰：氣有餘，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。此勝復之大數也。所以然者，如木亢害土，則土氣無所泄而專精於金矣；土亢害水，則水氣無所用而積力於木矣。金反報木，而土氣得伸矣；木反報土，而水氣得伸矣。
白話文：
這些都是疾病復發的原因。又說：虛實盛衰，不能相差很多；往來大小，不能相差太多；使用升降，不能相差太遠。又說：氣有餘則會剋制能剋制自己的東西，進而欺負不能剋制自己的東西；氣不足則不能剋制自己的東西，反而被欺負和壓制，而自己能剋制的東西則輕視和欺負。欺負別人反而受到傷害，受欺負而受到傷害，都是因為不夠畏懼。這是病邪盛衰復發的大原則。之所以會這樣，就像木太盛會傷害土，那麼土氣就無法宣泄，而專門聚集於金；土太盛會傷害水，那麼水氣就無處可去，而力量積聚於木。金反而報復木，那麼土氣就可以伸展；木反而報復土，那麼水氣就可以伸展。
不但此也，今日之亢，即是前日之制，而今日之制，又為來日之亢，制之不已，則又亢矣，經曰：侮反受邪。史載之曰：復之病重者，復之氣以積久而力厚，勝之氣以發泄而無餘也。故經曰：所謂勝至，報氣屈伏而未發也，勝至而復，復已而勝，無常數也。故經又曰：無翼其勝，無贊其復。
白話文：
，復之厚簿，而未發之氣也。復之氣，未發而慮，慮而發之，復之氣發而不存，發而不存，復之氣存而不慮，慮而不存，復之氣存而不發，發而不存，然存慮發存者，皆非慮而存之勝者，未存而出，皆勝慮存而不發，發而不存，故勝慮存而不發，不勝而不存，故復。而慮復發而存，故曰：常慮而無常復，無常而常復。沉沉，復復之，常慮而不常慮，而常復其慮者也。曰：而慮而復發，而不沉焉之慮，而復之沉焉，之者，而慮之之復，而慮之復沉，沉慮無沉，而沉以復之之，復沉而無之，之復而沉之沉，沉之而存，存之而慮，慮之而發，發而復之沉，而沉復之，沉而不沉，而發能之，則存沉能之，復發而沉，發而不沉，能沉復之，沉之而不沉，發而不沉，沉而不發，發而不沉。沉復而發，發而復沉，沉而不發，而發沉之，沉而不存，而存沉發之，的發而存，而存發沉之，沉而不存，而存發，沉而復存之之沉，沉而不發，而發之存，之而沉，沉而復之，沉於而存，存而發，發而沉。然之使然，故曰：
謂治勝氣者，宜預安其屈伏，無令復氣之反侮也。嗚呼!聖人之教深矣。此亢之害，害反及於身者，所謂不戢自焚也。所謂制也，所謂復也，此皆承製之實也。更有承製之虛。實者能生能化，虛者不能生化也。何以言之?承製之實者，木亢而金來制木，實已生化金氣來復也；金亢而火來制金，實已生化火氣來復也。
白話文：
他說治療亢盛之氣，應該預先控制它的盛衰變化，不要讓反盛之氣再次侵犯。啊！聖人的教誨深遠。這亢盛的危害，危害反過來傷害自身，就是所謂的不約束自己就會自取滅亡。所謂的制約，所謂的復反，這些都是遵循制約法則而產生的實際結果。但還有遵循制約法則的虛假情況。實際的情況能夠生長和轉化，虛假的情況不能夠生長和轉化。為什麼這樣說？遵循制約法則的實際情況，比如木氣亢盛則金來制木，金氣已經生長和轉化出金氣來反制；金氣亢盛則火來制金，金氣已經生長和轉化出火氣來反制。
虛者，乃木亢極，而見金之幻象，其金不但不能制木，而實害土之極也；金亢極，而見火之幻象，其火不但不能制金，而實害木之極也。劉河間曰：瘡瘍屬火，而反腐出膿水者，猶谷、果、肉、菜，熱極則腐爛，而潰為汙水也。潰而腐爛者，水之化也。所謂五行之理過極，則勝己者反來制之，故火熱過極，則反兼於水化也。
白話文：
虛弱的人，是因為肝氣過度旺盛，而看到金元素的幻象。這股金氣不僅無法剋制肝氣，反而對脾胃造成極大的傷害；金氣過度旺盛，而看到火元素的幻象。這股火氣不僅無法剋制金氣，反而對肝氣造成極大的傷害。劉河間說：瘡瘍屬於火氣，但是卻反過來腐爛並產生膿水。就好像穀物、水果、肉類和蔬菜，過度加熱就會腐爛，並變成污水。腐爛的原因是水元素的變化。五行相生相剋的道理是，當某個元素過於旺盛，它的剋星就會反過來剋制它。因此，火熱過度旺盛，反而會兼具水元素的變化。
又曰：諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風者，燥金主於緊斂，短縮勁切，風木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，一部《原病式》，其論皆如此。此承製之虛也。其承製乃亢害，非生化也。易老《保命集》中，所謂兼化之虛象者也。而劉氏乃曰：經云亢，則害，承乃制者，謂亢過極，反兼勝己之化，制其甚也。
白話文：
另有人說：各種突然發生的強直、肢體疼痛、筋骨收縮、肌肉痙攣，都屬於風邪所致。燥金性質為收緊、縮短、堅硬。風木為病時，反而會看見燥金的變化，因為過旺就會有害，剋制才能制伏。況且風邪能勝過濕邪而化為燥邪，一本《原病式》，其論點皆是如此。這是剋制之後的虛象。其剋制是在過旺後有害，而非生化。易老《保命集》中，所謂兼化之虛象者就是這個意思。而劉氏卻說：經書上說「過旺就會有害，剋制才能制伏」，是指過旺到極點，反而會兼勝本身的變化，以制伏其過度之處。
如以火鍊金，熱極則反為水。五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊。如此，是直以亢極之幻象，誤為承製之實用矣。認似作是，豈不謬乎?（河間所論，乃承製之虛，此辨最精透，自古無人見及。）
白話文：
修煉這樣的道法，自然如此強大，又豈會虛妄（沒有人）。
治病者，於承製之實，必能安其屈伏，而始有防微之功；於承製之虛，必能察其本原，而後為見真之智也。且夫五行之相生相制也，萬物由此而成，萬法由此而出。故張隱菴有曰：棗色黃味甘，脾家果也。凡木末之實，而為心家果者，生化之道也；（木生心火。）木末之實，而為脾家果者，制化之道也。
白話文：
要醫治疾病，必須能夠區分病情的實証與虛証。對於實証，必然能夠平穩其過盛，才能發揮防患未然的作用；而對於虛証，必然能夠找出典故，然後才能真正看清疾病的根本。況且五行相生相剋，萬物由此產生，萬事萬物也因此而出現。所以張隱菴曾說：棗子顏色黃、味道甘，是屬於脾臟的果實。凡是木頭末端的果實，而被認為是屬於心臟的果實，這是生化的道理（木頭生心火）。木頭末端的果實，而被認為是屬於脾臟的果實，這是制化的道理。
（木製脾土。）蓋天地所生之萬物，咸感五運六氣之生化，明乎陰陽生克之理，則凡物之性，皆可用之而生化於五臟六腑之氣矣。故桃為肺之果，核主利肝血；杏為心之果，核主利肺氣。皆制化之理然也。本草述大黃條，引盧不遠曰：大黃味大苦，氣大寒，似得寒水正化，而炎上作苦，苦性走下，不相反乎?《參同》云：五行相剋，更為父母。《素問》曰：制則生化。
白話文：
（用木性治療脾臟的虛寒。）凡是天地所生的萬物，都受到五行六氣的生化作用，只要明白陰陽相生相剋的道理，那麼任何物品的屬性都可以利用，通過生化作用提升五臟六腑的氣。所以桃子屬於肺部的果實，它的核可以通利肝血；杏子屬於心部的果實，它的核可以通利肺氣。這些都是生化制化的道理。本草書中關於大黃的記載，引用盧不遠的話說：大黃味道非常苦，藥性非常寒，似乎受到了寒水正氣的化生，但是它的炎性向上而產生苦味，苦性具有走下行的特性，這樣豈不是相反了嗎？《參同契》中說：五行相剋，可以轉化為父母。《素問》中說：通過制約可以產生生化作用。
是故五行之體，以克為用。其潤下者，正炎上之用乎!則凡心用有所不行，變生痰疾者，舍同類之苦，巽以入之，不能彰其用而復其常也。夫是說也，即六元正紀曰：六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰、少陽；少陰、少陽熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。此有所施，則彼有所奉。
白話文：
因此，五行之間的關係，以制約為作用。潤下之氣，正好壓制炎上之氣。所以，凡是心氣運行不暢，產生痰疾的，都應該去除同類的苦味，用酸味來調和。這樣才能發揮酸味的制約作用，使心氣恢復正常。這個說法，如同《六元正紀》所說的："六種元氣的作用，各歸於被它制約的一方而發生變化。"所以，太陰的雨氣滋潤，施加於太陽；太陽的寒氣寒冷，施加於少陰和少陽；少陰和少陽的熱氣灼熱，施加於陽明；陽明的燥氣乾燥，施加於厥陰；厥陰的風氣颳動，施加於太陰。一方有所施加，則另一方有所承接。
所謂太陰雨化，施於太陽者，太陽寒水之用，必受太陰雨化之施，而其用乃成；而太陰雨化之用，亦必受太陽寒水之奉，而其用乃成也。故制也者，六氣之所以成己而成物也。盧氏不引《內經》而引《參同》，舍近取遠，非引掖後學之道也。此生物之體性也。
白話文：
所謂「太陰雨化」，就是陰氣滋養萬物，對萬物成長很重要，必須接受太陰雨化的滋養，萬物才能長成；而太陰雨化的滋養，也必須接受寒水的奉養，滋養才能得以進行。所以，寒水這種屬性，是構成萬物成長的必備條件。盧太醫不引用《黃帝內經》，而引《參同契》的說法，近於望文生義，偏離了引導後學之道。這就是寒水的本性。
至於制方之法，則柯韻伯論四神丸方義，有曰：雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。陽氣當至不至，虛邪得以留而不去，故作瀉於黎明。其由有四：一為脾虛不能制水；一為腎虛不能行水。故二神丸君補骨脂之辛燥者，入腎以制水；佐肉豆蔻之辛溫者，入脾以暖土；丸以棗肉，又辛甘發散為陽也。一為命門火衰，不能生土；一為少陽氣虛，無以發陳。
白話文：
至於開藥配方的方法，柯韻伯論述四神丸的方劑要義，曾經說過：從雞叫到黎明，是天地陰氣最盛的時候，但此時卻是陰中陽氣初生的時候。原本應該升起的陽氣如果因為虛弱而難以升起，邪毒因此而停滯不散，所以選擇在黎明進行瀉除。其來源有四點：第一，脾虛無法控制水氣；第二，腎虛無法推動水氣。因此二神丸運用辛燥的補骨脂以治療腎虛；配合辛溫的肉豆蔻以溫暖脾土；藥丸包裹在紅棗肉中，也具有辛甘發散的陽性作用。第三，命門之火衰弱，無法生養脾土；第四，少陽氣虛，無法發陳代謝。
故五味子散。君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，少火生氣，以培土也；佐吳茱萸之辛溫，以順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路，以奉春生也。此四者，病因雖異，而見症則同，皆水亢為害。二神丸是承製之劑，五味散是化生之劑也。二方理不同而用則同，故可互用以助效，亦可合用以建功。
白話文：
因此，有「五味子散」這個方劑。五味子酸溫，用來收斂腎水過旺而耗散的真陽，少火生氣，用來滋養脾土；搭配吳茱萸辛溫，順應肝氣升散的趨勢，為水氣的滋生開闢道路，以助春生。這四種藥物，致病原因不同，但症狀相似，都是水氣過盛所造成的。二神丸是抑制水氣的方劑，五味散是化水生氣的方劑。兩方的治療原理不同，但用途卻相似，所以可以互相輔助，也可以合用以達到調理的效果。
合為四神丸，是制生之劑也，制生則化，久泄自瘳矣。此制方之法，必本於五行承製生化之理也。若此者，皆往哲之名論，或論運氣，或論物性，或論病機，或論方法，亦云備矣。
白話文：
將這些藥材混合成四神丸，這是用來控制病情使其好轉的藥方。控制病情使其好轉就會產生變化，長期的腹瀉會因此痊癒。這個配方的制定方法，必定是根據五行相生相剋孕育萬物生化的原理。像這樣子的，都是前人的有名論述，有的論述疾病的運作變化，有的論述物體的特性，有的論述疾病的機理，有的論述治療方法，可以說是相當完備了。
至於平日讀書之管見，則有論五行體性、功用，與病機吉凶、緩急之篇。曰：肝主東方風木，其體溫潤，是土氣也。木剋土，即為土所供奉也。其性疏泄，是木之正氣也。其用燥，凡濕得風則干，是金氣也。金剋木，木含金氣即為金所制伏，不使疏泄太過也。心主南方火熱，其體乾燥，凡物必乾燥始能著火，又物得火則堅，是金氣也。
白話文：
平時讀書的一些見解，有討論五行特性、作用，與疾病機理吉凶、緩急的文章。文中說：肝臟屬東方的風和木，其特性溫潤，是土的特性。木克土，就是受土滋養的。肝臟的特性是宣洩，這是木的正氣。它的作用是乾燥，凡是濕氣被風吹到就會乾燥，這是金的特性。金克木，木中含有金的特性就被金所制約，不讓它宣洩得太過分。心臟屬南方的火和熱，其特性堅硬，所有東西都必須燒得很熱才能著火，又因為東西被火燒就會變硬，這是金的特性。
火剋金，即為金所供奉也。其性大熱，是火之正氣也。其用蒸，凡物為火所逼則潮，是水氣也。水剋火，火含水氣即為水所制伏，不使炎熱太過也。脾主中央濕土，其體淖澤，是水氣也。土剋水，水為土之奴，當供奉夫土者也。其性鎮靜，是土之正氣也。靜則易郁，必借木氣以疏之，土為萬物所歸，四氣具備，而求助於水與木者尤亟。
白話文：
火剋制金，就像金子臣服於火一樣。火的性質極熱，這是火的正氣。火的作用是蒸發，任何物質受到火逼迫都會潮濕，這是水氣的作用。水剋制火，火中含有水氣，因此受到水控制，不至於過度炎熱。脾主宰中央濕潤的土，它的本質黏膩潮濕，這是水氣的作用。土剋制水，水是土的奴隸，應該供養土。土的性質平穩，這是土的正氣。平穩則容易鬱結，必須借用木氣來疏通。土是萬物所歸，具備四種氣，但它特別需要藉助水和木。
何者?土不可燥，亦不可郁，故脾之用主於動，是木氣也。肺主西方燥金，其體勁潔，是木氣也。其性清肅，是金之正氣也。其用酷烈，酷暑烈火，火使人畏，金亦使人畏，是金中有火神也。火有光明，金亦有光明者也。腎主北方寒水，其體流動，是火氣也。其性沉下，是水之正氣也。
白話文：
什麼意思呢？土質不能過於乾燥，也不能過於淤積，所以脾臟的作用以活動為主，這是木氣的作用。肺臟掌管西方的乾燥金氣，其性質剛健潔淨，這是木氣的作用。其性質清靜肅穆，這是金氣的正氣。而它的作用卻是酷烈，酷暑和烈火讓人畏懼，金氣也會令人畏懼，這是因為金氣中含有火神。火光明亮，金氣中也有明亮的一面。腎臟掌管北方的寒冷水氣，其性質流動，這是火氣的作用。其性質沉著，這是水氣的正氣。
其用溫潤，是土氣也。由是觀之，五行之中，各有五行，不待外求，而本體自足。此天地相生相成，自然之數，當然之常也。停停勻勻，不偏不倚，至於有變，則為病矣。變者，謂自病而所不勝者乘之，與自病而乘所勝者，皆是也。二者吉凶緩急，前人皆混統立說，未曾分析。
白話文：
五行之中各有相生相剋，天地自然之道理，當然也要均衡依序，至於深入的分析。
今吾思之，凡自病而所不勝者乘之，其吉凶未可知，而其勢必緩也；自病而乘所勝者，其勢急而必凶矣。何以言之?自病則本當為人所乘，其勢順；自病而反能乘人，其勢逆也。其順逆奈何?正虛與邪實之別也。
白話文：
現在我思索著，若自己生病了，卻被剋制自己病情的因素所侵襲，吉凶難以預料，但病情發展必定緩慢；若自己生病了，反過來剋制了原本剋制自己的因素，病情發展將會急劇惡化，必定兇險。為什麼這麼說？若自己生病了，理應被剋制，這是順勢而為；但自己生病了卻能反過來剋制別人，這是逆勢而行。順勢與逆勢的區別在哪裡？就在於正氣虛弱與邪氣旺盛。
正虛者，脾土虛則肝木盛，心火虛則腎水盛，肝、腎本無邪，本無意來克脾、克心，不過五臟之氣，此虧則彼溢，有互相挹注之勢，故土虛不運，則木氣滿悶；火氣不揚，則水氣寒凝耳!其病在自虛之臟，而不在來乘之臟也。其吉凶不可知者，何也?謂自虛之臟氣微，則相生之力微，但以藥助之，而可復矣，並無事瀉來乘之臟也。是其治最易，而無待輾轉斡旋也。
白話文：
虛弱的體質是因為脾胃虛弱導致肝氣過盛，心火虛弱導致腎水過盛。肝腎本身沒有邪氣，也沒有意圖來侵犯脾胃和心臟。只不過是五臟之氣，哪個虛弱了，哪個就會過盛，相互影響補充而已。所以脾胃虛弱不能運化，就會導致肝氣鬱結；心火不旺，就會導致水氣寒凝。而疾病的根源在於虛弱的臟腑，而不是侵犯的臟腑。
至於病情是吉是兇很難預料，為什麼呢？因為虛弱的臟腑機能微弱，相生的力量不足，但只要用藥物幫助，就可以恢復了，不需要瀉掉侵犯的臟腑。所以治療這種虛弱的體質最容易，不需要反覆調動。
必自虛之臟氣竭，而後相生之力竭，而不可為矣，故曰其勢緩也。邪實者，肝邪實則剋土，不必土臟之虛也，而徑克之。腎邪實則剋火，不必火臟之虛也，而徑克之。克之則傳之，七傳而生氣絕矣。其絕也，不待其七傳而知也，當其初傳，而預決之矣。何也?有病之臟，本不當力能乘人，今其力能乘人者，邪盛而本臟之元氣已絕，不能自主，惟邪氣之所欲為而肆行無忌也。若本臟元氣未絕，則自能監製邪氣，不使橫溢至此矣。
白話文：
疾病必定是由於臟腑虛弱，而後生機耗盡，無法繼續活動。所以說疾病發展的勢頭是緩慢的。
邪氣強盛時，肝邪強盛就剋制脾胃，不一定非得脾胃虛弱才剋制它，而是直接剋制。腎邪強盛就剋制心火，不一定非得心火虛弱才剋制它，而是直接剋制。剋制之後，邪氣便會傳播，七次傳播後生機就消亡了。生機消亡，不必等到七次傳播才知道，在第一次傳播時就能預先判斷出來。這是什麼原因呢？有病的臟腑，本來不應該有力氣侵犯人體，現在它有力氣侵犯人體，這是因為邪氣強盛，而本臟器官的元氣已經消亡，不能自主，只能任由邪氣所欲為，肆無忌憚地流行。如果本臟器官的元氣沒有消亡，那麼就能夠自己控制邪氣，不讓邪氣橫行到這種地步。
本臟氣絕，則生生之源竭，而所勝之臟失其所恃，故克而傳之易易也。如肝邪實，則肝之正氣不能生火，而土之化源已虛。肝邪來逼，略無救援，既經傳脾，肝脾合氣，邪力愈大，正氣愈微，勢如破竹。初或數日而傳一臟，繼則一日而傳一臟，或一日而傳數臟矣。當其初傳，化源已絕，用藥補瀉，皆窮於無可施，故曰其勢凶而急也。
白話文：
如果本臟的能量耗盡，那麼生命之源就會枯竭，而被本臟約束的臟器失去依賴，所以入侵和傳播疾病就會很容易。比如肝臟邪氣旺盛，肝臟的正氣就不能生火，而脾臟的轉化功能也已經虛弱。肝臟的邪氣來襲，幾乎沒有援兵，一旦傳播到脾臟，肝脾之氣合在一起，邪氣的力量越大，正氣就越弱，就像破竹之勢。最初或許幾天傳播到一個臟器，後來一天傳播到一個臟器，或者一天傳播到幾個臟器。當疾病最初傳播時，轉化功能已經斷絕，無論是用藥補益還是瀉下，都已經窮盡了方法，所以說這種情況兇險而緊急。
何也?所謂邪實者，以其得母氣之生助也。肝挾水邪而剋土，則火不能生；脾挾火邪以剋水，則金不能助故也。是同一相乘相剋，而其吉凶緩急，如是懸隔，臨診決病，視人生死，其可不盡心乎?故越人、仲景論治未病，皆曰見肝之病，必先實脾，是當其未傳而急防之也。急防云者，抑木之亢，扶土之衰，仍資火氣，以導木之去路，培土之來源。
白話文：
為什麼呢？所謂病邪的力量強盛是因為它們得到了母氣的生長幫助。肝主水，如果肝氣夾帶水邪去剋制脾土，則心火無法生長；脾主土，如果脾氣夾帶火邪去剋制腎水，則肺金無法相助。雖然都是相剋的關係，但吉凶和緩急的差別卻如此懸殊。在臨牀診斷疾病和預測生死時，豈能不全力以赴呢？所以，越人（高武）和仲景（張仲景）在討論未病先治時，都說看到肝臟疾病，必定先補脾胃，這是因為在疾病傳變之前就設法預防。所謂急防，就是抑制亢盛的肝木，扶持衰敗的脾土，並且依賴心火，引導肝木洩散的通道，培補脾土生長的來源。
其法攻補兼施，輾轉斡旋，如隔二隔三，瀉南補北，良工心苦，正為此耳!至如薛立齋、張景岳輩，每曰補正則邪自去。此乃自虛而為人所乘者，變因自虛，人本無邪，故直補本宮，無事誅伐也。
白話文：
這種方法採取攻補並用的方式，不斷地調整，就像隔兩次才一次，瀉去南方的火氣，補充北方的腎水。高明的醫師煞費苦心，正是為了這個。像薛立齋、張景嶽他們常說：補強正氣，邪氣自然離去。這是因為正氣虛弱而被人所乘，虛弱纔是病變的根源，人本來沒有邪氣，所以直接補強正氣，沒有必要誅伐邪氣。
又嘗論寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，假者反之之義，曰：前賢有言，實熱以苦寒折之，虛熱以甘溫除之。用苦寒者，是熱者寒之、微者逆之之義也；用甘溫者，是假者反之之義也。又言陰盛格陽，陽盛格陰，則先其所主，伏其所因，或寒藥而熱服，或熱劑而寒佐，是甚者從之之義也，所謂反佐是也。
白話文：
作者曾經談論過「寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，假者反之」的原則：
- 古人說，如果是實熱（熱症），就用苦寒的藥來攻克它；如果是虛熱（虛證），就用甘溫的藥來消除它。使用苦寒藥物，符合「熱者寒之、微者逆之」的原則；而使用甘溫藥物，則符合「假者反之」的原則。
- 此外，如果陰氣過盛阻礙陽氣，陽氣過盛阻礙陰氣，那就先加強受阻一方，抑制造成阻礙的一方。例如，使用寒藥時加服熱性藥物，或使用熱劑時加入寒性藥材。這符合「甚者從之」的原則，也稱為「反佐」。
此三者，逆之義為最顯，從之義前賢發之為最詳，獨所謂假者反之，自昔未有篤論，而又往往混於甚者從之之中，漫無分別。不揣狂愚，聊獻一得，以質高明。即如甘溫除大熱一事，豈真大熱而可用甘溫耶?是必虛熱也；夫所謂虛者，何也?氣虛則心寒，寒非熱也；血虛則必燥，燥為次寒，亦非熱也。其熱何也?是亢極而見勝己之化也。
白話文：
乾燥的屬性為金，具有金氣；炎熱的屬性為火，具有火氣；寒冷的屬性為水，具有水氣。
燥為金氣，熱為火氣，寒為水氣。燥之化熱，是化其所不勝，以火剋金，即經之所謂承也；寒之化熱，是化其所勝，火反侮水，即仲景之所謂橫，是陰陽二氣之對化也。虛熱生於寒，燥熱由虛生。虛、熱二字，當折看，不當連讀。惟其虛也，燥也，故以甘潤燥，以溫煦寒也。
乾燥轉化為炎熱，是化解它所不能克服的，即以火剋金，這是《黃帝內經》中所說的「承」；寒冷轉化為炎熱，是化解它所剋制的，即火反過來欺負水，這是仲景所說的「橫」，這是陰陽二氣的相互轉化。
虛寒會生出虛熱，乾燥性虛也會生出虛熱。「虛」和「熱」兩個字應該分別看待，不能連在一起讀。正是因為虛弱和乾燥，才用滋潤的東西化解乾燥，用溫和的方法溫煦寒冷。
白話文：
乾燥變成炎熱，是克服它本身無法克服的，也就是火克金，這是《黃帝內經》裡的「承」；寒冷變成炎熱，是剋制它所剋制的，也就是火反過來欺負水，這是仲景的「橫」，這就是陰陽二氣互相轉化的道理。
虛寒會產生虛熱，乾燥性虛也會產生虛熱。「虛」和「熱」這兩個字要分開理解，不能連在一起讀。正是因為虛弱和乾燥，才要用滋潤的東西來化解乾燥，用溫和的方法來溫暖寒冷。
虛燥去而熱自除，是真火蒸騰，而物轉潤矣。故不知者以為大熱，其知者以為寒燥；不知者以為甘溫除大熱，其知者以為甘溫除寒燥；不知者以為反治，其知者以為正治。就其假者而言之，則謂之反；就其真者而言之，則猶是正也。劉河間謂：己亢過極，反似勝己之化。似也者，假之謂也。
白話文：
當虛火和乾燥被去除後，內熱自然消除，這纔是真正的火氣蒸騰，讓身體轉變為滋潤的狀態。所以不懂的人認為身體很熱，而懂得的人則認為是寒冷乾燥；不懂的人認為用甘溫的藥物來去除大熱，而懂得的人則認為用甘溫的藥物來去除寒冷乾燥；不懂的人認為這是反向治療，而懂得的人認為這纔是正確的治療方法。從假象來看，可以說是反向治療；從本質來看，仍然是正確的治療。劉河間說：如果亢盛過度，就會看起來像是被剋制了一樣。看起來像是，就表示是假象。
醫者能見其真，而不眩於假，斯可矣!雖然甘溫除假熱，固矣。而用甘溫之法，又有術焉，非徒曰甘溫，遂盡厥妙也。凡病氣正來者，其氣多實而強；病氣反來者，其氣多變而幻。故《內經》每致警於虛邪也。何者?其氣既能自化，是已挾人身之靈氣以為氣矣。以甘溫治其本原，直搗老巢，而真相可見矣。
白話文：
醫師如果能夠辨別出疾病的真實本質，不被虛假的症狀所矇蔽，這樣就夠了！雖然說用溫補的方法可以消除虛熱，這是肯定的。但是運用溫補的方法，裡面還有技巧，並不是單純地說溫補，就能發揮它的妙用。凡是導致疾病的正氣來襲時，其氣勢往往充滿實力和旺盛；導致疾病的邪氣來襲時，其氣勢往往具有變化性和幻象。所以《內經》常常告誡人們要提防虛邪。為什麼呢？因為邪氣既然能夠自行變化，說明它已經挾持了人體的元氣作為了它自己的氣勢了。用溫補的方法治療它的根本，直接打擊它的老巢，那麼疾病的真實面貌就可以看清楚了。
但氣靈而藥不靈，往往藥力為病氣所據，而不得達其巢窟，將甘溫反助病氣以為虐，故藥之中亦必具有靈氣，而後足以與病氣相敵。所謂靈者，何也?凡物必力有餘而後能化。寒燥化熱，必寒燥厚積日久可知也。厚積日久者，鬱結之謂也。氣虛不足以推血，則血必有瘀；血虛不足以滑氣，則氣必有聚。
白話文：
但如果元氣不靈而藥物靈驗，往往是因為藥力被病氣阻擋，無法到達病竈處。甘溫藥物就會反過來幫助病氣作惡。因此，藥物中也必須具備靈氣，才能與病氣對抗。
所謂的「靈氣」，是指什麼呢？任何事物都必須有餘力才能發生作用。例如，寒氣和燥氣可以化為熱氣，必須寒氣和燥氣積聚到一定程度才能發生作用。積聚到一定程度，就是鬱結的意思。如果氣虛不足以推動血液，血液就會瘀滯；如果血虛不足以滋潤氣體，氣體就會聚積。
東垣諸方，多用升、柴。而滑伯仁謂每用補劑，加桃仁等破血疏絡之品，其效最捷。經謂反佐，治實熱者，苦寒而佐之以熱；治虛熱者，甘溫亦可佐之以寒。（虛勞大熱，每用熱藥涼服。）又，昔人論連理丸治吞酸，能變胃而不受胃變，是皆靈之類也。病有化氣，藥亦有化氣。
白話文：
劉河間等人的醫方中，常用升麻、柴胡這類升提之藥。而滑壽伯認為，在使用補益藥劑時，加入桃仁等破血通絡的藥物，效果會非常迅速。
《黃帝內經》中提到，治療實熱的藥物，通常是苦寒的，它們會配伍一些溫熱的藥物；治療虛熱的藥物，通常是甘溫的，它們也會配伍一些寒涼的藥物。（對於虛勞發熱，常常使用溫熱藥物，但是用冷水送服。）此外，古人討論過連理丸治療反酸，它能改變胃的性質，而不被胃本身所改變，這都是非常神奇的例子。
疾病有化氣的現象，藥物也有化氣的作用。
如酸甘化陰，辛甘化陽是也。善用者，且能借病之假氣，以助藥之真力，是即兵法之招撫者也。昔人又謂：化氣之力，甚於本氣。蓋氣之所以能化者，必其人之正虛，而邪氣之力厚，有以勝夫人之正氣，於是化良為寇，反挾人之氣，以還而傷人。如寒燥化熱，非寒燥已化為熱也。
白話文：
酸性甘味的食物化生陰氣，辛味甘味的食物化生陽氣。善於運用的人，還可以借用病氣，來幫助藥物的真正效力，這就像兵法中的招降納編。
古人又說：化氣的力量，勝過本氣的力量。因為氣之所以能化，一定是這個人正氣不足，邪氣力量強大，能勝過這個人的正氣，於是把好的氣質變為敵人，反而劫持這個人的氣，來傷害這個人。比如寒燥化熱，並不是寒燥本身就化為了熱。
寒燥自在，而其力又能驅使人身之正氣為熱，以為之疑陣作障於外也。所謂承製之虛也，其氣最幻而最銳，故醫者必以全神全力制之，視其變化而捷應焉，乃可有濟。此虛勞內傷大病之所以難治也。虛勞大病，往往近於鬼神，非鬼神也，化氣之靈者也，仍即人身本氣之靈者也。
白話文：
寒冷和乾燥的環境往往會影響人體的正氣，使其產生熱量，形成一種假象。這種情況是由於體內的虛弱所造成的，氣息既虛幻又尖銳，因此醫生必須全心全力地去調整，根據變化快速應對，這樣才能取得療效。這種虛勞引起的重大疾病之所以難以治療，正是因為它常常與鬼神相似，實際上不是鬼神，而是氣的變化所引起的，仍然是源於人體內在氣息的變化。
此二篇者，或論物性，或論病機，或論治法，揆之經旨，固未能發明萬一；又嘗綜而論之，世間無物不本於五行也。天地之氣，有常有變。風，其性升，其體寒，其用溫，其化燥；寒，其性斂，其體濕，其用寒，其化風；暑，濕熱之合也，生於郁，體用俱同濕熱，其化風燥；濕，其性重，其體熱，其用濕，其化寒；燥；其性降，其體風，其用燥，其化火；火，其性散，其體燥，其用熱，其化濕。此順化也，亦曰傳化。
白話文：
這兩篇文章，有的是討論事物的屬性，有的是探討疾病的發病機理，有的是探討治療的方法。用經典的理論來衡量，也不能領悟其中的萬分之一。但我曾嘗試將它們加以綜合論述，世上沒有任何事物不源於五行。天地間的氣，有恆常的，也有變動的。風，它的屬性是升，它的本質是寒涼，它的作用是溫暖，它轉化為燥氣；寒，它的屬性是收斂，它的本質是濕潤，它的作用是寒涼，它轉化為風氣；暑熱，是濕熱結合而成，產生於鬱結，本質和作用都與濕熱相同，它轉化為風燥；濕，它的屬性是重濁，它的本質是溫熱，它的作用是濕潤，它轉化為寒氣；燥，它的屬性是下降，它的本質是風氣，它的作用是乾燥，它轉化為火氣；火，它的屬性是散發，它的本質是乾燥，它的作用是溫熱，它轉化為濕氣。這是氣的順序轉化，也稱為傳化。
更有對化，即濕極化燥、寒極化熱是也。對化有虛有實。傳化是氣機更代之常，對化是氣機憤激之變，故必極而後化也。又有兼化，亦虛化之類也。又有合化，如風合熱而化燥，寒合濕而化熱，亦實化之類也。五行之氣，金木皆有燥，水土皆有濕，但金燥而斂，風燥而散，土濕而熱，水濕而寒，火則能燥能濕，其燥者木亢而水不交也，其濕者土鬱而木暢也。故火得風而焰長，以器掩之，而器即潤矣。
此五行生化之性情也。
白話文：
此外還有「對化」，指的是濕氣極盛化為燥熱、寒氣極盛化為熱氣。對化可以分為虛化和實化。傳化是氣機更新代謝的正常現象，對化則是氣機激憤變化的結果，所以一定要達到極致才會發生化變。還有一種「兼化」，類似於虛化。還有一種「合化」，例如風與熱結合化為燥熱，寒與濕結合化為寒濕，也屬於實化。五行之氣中，金氣和木氣中都有燥氣，水氣和土氣中都有濕氣，但是金氣的燥氣是收斂的，風的燥氣是散發的，土的濕氣偏熱，水的濕氣偏寒，火氣則既能燥也能濕，它的燥氣是由於木氣過旺導致水氣不交，它的濕氣是由於土氣鬱結導致木氣暢通。所以火氣得到風的助力，火焰會旺盛，如果用容器蓋住它，容器就會被弄濕。
四時更代，成功者退，一盛一衰，互相牽制，不獨天地之氣然也，即人之性情亦如之。經曰：怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；悲傷肺，喜勝悲；恐傷腎，思勝恐。又膽為中正之官，謀慮久不決則傷膽也；肝為將軍之官，鬱怒不得發則傷肝也。恐懼不止，注而為思；思慮不得，激而為怒；盛怒不止，鬱而為悲，喜無節，則易恐；悲太過，則易喜。此五臟性情之承製生化也。
故扁鵲、華佗，皆能以激怒起沉疴，張子和亦能以引笑開痼疾，非大具神通者乎!
白話文：
隨著季節變換，成功與衰敗交替出現，相輔相剋，不僅適用於天地之氣，人體的生理和情緒也受此規律影響。
醫經中記載：
- 憤怒會損傷肝，悲傷能剋制憤怒。
- 喜悅會損傷心，恐懼能剋制喜悅。
- 思慮過度會損傷脾，憤怒能剋制思慮。
- 悲傷會損傷肺，喜悅能剋制悲傷。
- 恐懼會損傷腎，思慮能剋制恐懼。
此外，膽是主導決斷的器官，如果長時間猶豫不決，會損傷膽。肝是統領身體的器官，如果憤怒得不到發泄，會損傷肝。
恐懼如果持續不斷，會轉化為思慮；思慮過多，會激發憤怒；憤怒如果長時間持續，會積壓成悲傷；喜悅過度，容易產生恐懼；悲傷過度，容易轉化為喜悅。
這些情緒變化反映了五臟之間的相互作用和轉化。
至於治病之法，則以安仇之義為最奧要其義大著於《至真要論》中。如太陽寒水之勝而剋火矣，治之者，必以甘溫土性之藥制水，以苦溫火性之藥扶火是矣。然水之亢者，不可徒制也，必有以順其性而導之，故復以酸溫木性之藥，開水氣滋生之路，即以培火氣發生之源也，佐以所利，資以所生，法至密矣。而未已也，如此治之，則水必退，火必進，水哀火銳，土氣又將上僭矣。
白話文：
至於治療疾病的方法，最深奧的就是「平衡陰陽」的法則。這個法則在《至真要論》中被詳細闡述。例如，如果陽明寒水亢盛而剋制了陽火，治療方法就必須使用甘溫的土性藥物來約束水，同時使用苦溫的火性藥物來扶助陽火。但是，亢盛的水不能只用約束的方法，還必須順著它的特性來引導它，因此再使用酸溫的木性藥物，打開水氣生發的通道，以此培育陽火生發的源頭。再加上對症的藥物，滋養生發，這個方法十分精妙。但是還沒有結束，如此治療，水氣必定會退去，陽火必定會旺盛，水氣衰弱，陽火旺盛，土氣又會過盛。
故仍以鹹寒水性之藥小佐其間，合酸溫木性以併力制土，此所以安其屈伏，無使勝復之相尋無已也。前賢醫案，常有先用熱藥以愈病，後用涼藥以清余患者。此類多矣，非熟於氣化，能如是乎?
白話文：
因此，仍然使用鹹寒水性藥物作為輔助，結合酸溫木性藥物共同抑制土性，這樣才能穩定（身體）陰陽失衡的狀態，避免（土性）持續過旺。前人醫案中，經常先使用熱性藥物治療疾病，然後再使用涼性藥物清除殘餘病邪。這樣的例子有很多，只有熟知氣化理論的人才能做到。
總之，五行之氣，有亢而後有制，有制而後有生有化，此自然之數也。故業醫者，必講求亢害承製生化六字，而善用之，於是每遇一病，可以逆而制之，亦可順而導之，調其氣使之平，而生化之常復矣。試更以經義證之。經曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。
白話文：
總而言之，五行之氣，亢盛了之後纔有抑制，抑制之後纔有生長和變化，這是自然法則。所以從事醫學的人，一定要研究亢、害、承、制、生、化的六個字，並且善於運用。這樣，每當遇到一種疾病，可以逆勢抑制，也可以順勢引導，調和氣機使之平衡，恢復生化常態。再通過經典義理來證明。經典上說：木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會熄滅，土遇到木就會疏通，金遇到火就會熔化，水遇到土就會枯竭。
此五行之相制也。又曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其義，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。又曰：折其鬱氣，資其化源，無翼其勝，無贊其復。迎而奪之，惡得無虛；隨而濟之，惡得無實。又曰：佐以所利，資以所生，是謂得氣。此五勝、五郁之治法也。
白話文：
這句話講述了五行之間的相剋關係。又說：木氣鬱盛，要用火來疏通；火氣鬱盛，要用土來剋制；土氣鬱盛，要用金來洩洩；金氣鬱盛，要用水來滋潤；水氣鬱盛，要用土來剋制。
但具體怎麼調和，要看具體情況而定。如果過盛了，就要想辦法疏通或遏制，就像前面說的「瀉之」的意思。
又說：疏通鬱氣，幫助它們運化，不能助長它們的旺盛，也不能幫助它們恢復。
如果順著（五行相生）的方向奪取（五行相剋）的力量，那麼肯定會導致虛弱；如果逆著（五行相生）的方向幫助（五行相剋）的力量，那麼肯定會導致實熱。
又說：用相生的五行來幫助它，用相長的五行來滋養它，這樣才能達到陰陽氣血的和諧。
這五勝（指相剋）和五鬱（指相剋過度）的治法就是這樣。
故木位之主，其瀉以酸，其補以辛，而厥陰遂先酸后辛矣；火位之主，其瀉以甘，其補以咸，而少陰、少陽遂先甘後咸矣。土、金、水仿此。先用瀉者，制其勝也；後用補者，安其復也。
白話文：
木屬的臟腑主氣，瀉它用酸味，補它用辛味，所以厥陰先用酸味後用辛味；火屬的臟腑主熱，瀉它用甘味，補它用鹹味，所以少陰、少陽先用甘味後用鹹味。土、金、水類推。先用瀉的方法，是為了剋制它的亢盛；後用補的方法，是為了使其恢復平衡。
又如氣味之用，互用生化。經曰：服寒而反熱，服熱而反寒者，不治五味屬也。五味入胃，各歸其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久服增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。蓋以自來用藥者，只求其氣，不求其味。但取氣寒以治熱，而不知寒之苦者入心化火也；但取氣熱以治寒，而不知熱之咸者入腎化水也。味久則化氣者，經曰：味歸形，形歸氣。
白話文：
就好像氣味的作用可以相互影響，促進化生。經典上說：吃了寒性的藥反而發熱，吃了熱性的藥反而發寒，這是因為沒有把握好五味的歸屬所致。五味進入胃中，各歸其所喜的臟腑發揮作用：酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。長期服用能增強氣血，這是物質轉化的規律。氣血增強過度和時間過久，就會導致夭折。這是因為以往用藥的人，只注重藥的氣性，不注重藥的味道。只用寒氣來治療熱症，卻不知道寒性苦味的藥物入心會化生火氣；只用熱氣來治療寒症，卻不知道熱性鹹味的藥物入腎會化生水液。味道長期作用就會轉化為氣。經典上說：味道歸屬於形體，形體歸屬於氣。
又曰：五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣。故五味久服，即增氣也。味陰氣陽，陽動而散，陰靜而留，留則久積力厚，與臟氣合同而化，用藥者當知防微矣。李東垣曰：同味之物，必有諸氣；同氣之物，必有諸味。用其味者，必審其氣；用其氣者，必防其味也。
白話文：
此外，食物的五味進入口中，會儲藏在腸胃中。不同的食物味道儲藏在不同的部位，用來滋養五臟之氣。因此，長期食用五味，就會增加身體的元氣。
不同的食物味道有陰陽之分。陽性味道會動而散發，陰性味道會靜而積聚。長期積聚，力量就會增強，與臟腑之氣結合而化生。使用藥物治療時，應該注意預防不良反應。
李東垣說：味道相同的物質，一定會產生特定的氣；產生特定氣的物質，一定會有特定的味道。使用某種味道的藥物，必須仔細考慮它的氣性；使用某種氣性的藥物，必須預防它的味道。
又如脈象之至，亦本六氣。經曰：天地之變，無以脈診，閒氣左右，隨其所在。何者?謂不得以天地之氣，主診一歲，必隨六氣之至，分診四時也。六氣之脈奈何?曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤：太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮；陽明之至，短而澀；太陽之至，大而長。
白話文：
例如脈象的變化，也與六氣有關。醫書上說：天地間的氣候變化，無法用脈診來判斷，而是要根據六氣的流轉而判斷。為什麼呢？因為不能用天地之氣來診斷一整年，必須根據六氣的到來，分時段診療。六氣的脈象是怎麼樣的？厥陰之氣到來，脈象會弦緊；少陰之氣到來，脈象會鉤形；太陰之氣到來，脈象會沉細；少陽之氣到來，脈象會大而浮；陽明之氣到來，脈象會短促而澀滯；太陽之氣到來，脈象會大而長。
其至也，或太過，或不及，更有澀極似滑，弦極似緩，虛寒似熱，大熱似寒，病內寒而脈中空，邪外充而脈內陷，故承製有虛實，生化有真假，雖明者往往為所眩矣。經曰：脈從病反者，脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然；諸陰之反者，脈至而從，按之鼓甚而盛也。明乎此，而脈無遁矣，而病無遁矣，而治亦無難矣!
白話文：
病證到了極致時，有的過分，有的不足，更有的澀脈極像滑脈，弦脈極像緩脈，虛寒像發熱，大熱像發寒，病情內部寒而脈中空虛，邪氣外盛而脈內沉陷，因此鑑別脈證有虛實之分，分析病證有真假之別，即使是高明的醫生也常常被弄得迷惑不解。經書中說：脈象和病證相反的，脈至而從容，按壓時不鼓動，所有陽脈都是這樣；所有陰脈相反的，脈至而從容，按壓時鼓動得厲害而旺盛。明白這些道理，脈象就無處遁形，病情也無處遁形，治療起來也就不難了！