《醫醫醫》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 醫者自醫之醫方
讀書宜識字，顧名即思義，人事盡如斯，少弊自多利。
今醫者滿天下矣，試問以醫字作何解說，莫不張口茫然，如墜煙霧。字且不識，而欲其技之良、道之精，得乎？
白話文：
讀書應該要認識字，看到名字就要思考它的意思，做事情都應該這樣，這樣弊病少了自然會有更多的好處。
現在醫生遍佈天下，如果問他們「醫」這個字怎麼解釋，很多人都會張口結舌，徬彿掉進了霧裡一樣。連字都不認識，還指望他們技術高超、醫道精深，這可能嗎？
醫之字義從匚從矢從殳從酉。匚受物之器，受矢於器為醫。《說文》訓為「盛弓弩短矢器」，加殳於右上，殳亦兵器，下復從酉，酉，古酒字，古為毒物，故大禹絕之（石頑謂為從古服藥多以酒助，非也）。神農嘗毒，經謂藥多為毒物，凡治某病皆謂以某藥毒之，《內經》亦多如此，即以毒攻毒之義，可見醫之為用盡傷人之具矣。
白話文：
中醫的「醫」字，由「匚」、「矢」、「殳」、「酉」四個字組成。「匚」是盛放物品的器皿，用器皿盛放箭矢，便是「醫」。《說文解字》解釋「醫」為「盛放弓弩短箭的器具」。在「匚」的右上方加上「殳」，「殳」也是兵器。下方再加「酉」，「酉」字在古代是酒的象形字，酒在古代被視為有毒之物，所以大禹禁止飲酒（石頑認為這是因為古人服藥時多用酒輔助，這種說法不正確）。神農氏曾經親自嘗百草，他在《神農本草經》中記載，許多藥物其實具有毒性。在治療某種疾病時，常常用某種毒藥來對抗。在《黃帝內經》中也有很多這樣的記載，這就是以毒攻毒的原理，由此可見中醫所用的藥物大多具有傷害人體的特性。
病者既積矢殳、毒酒之屬於一身，其危已可想見，醫者如再不慎之又慎，不更危乎其危乎？黃帝以治兵之餘治病，於是醫字下筆從醫，國語兵不解醫本此所謂用藥如用兵也，凡欲為醫者，可不知所從事哉？
白話文：
當病人已經累積了許多疾病和毒藥，其危險性可想而知。如果醫生不更加謹慎，豈不是讓病人的危險更甚嗎？黃帝在指揮軍隊之餘也治病，所以醫字在書寫時下方從「醫」，《國語》中說「軍隊未解散，醫藥不廢」的說法正源自這個道理。這說明用藥就像用兵一樣。凡是想成為醫生的人，豈能不知道這個道理呢？
古之醫者，人皆神聖而又貴為天子，富有四海，或為大臣，如歧伯、伊尹是，或為達官，如長沙太守仲景是。大臣達官雖富貴不逮天子，而身家皆自優裕，得以專一於醫，而無別慮縈擾，且復藥皆自嘗自備（今之西醫、東醫亦自備藥，頗合吾國古法，此其一得），一遇病者，無不應手奏效。
白話文：
古代的醫生，他們都像是聖人一樣高貴，其中有的人是天子，富可敵國；有的人是大臣，例如歧伯、伊尹；還有的人是大官，例如長沙太守仲景。雖然大臣和大官的富貴不及天子，但他們的家境都很優渥，可以專心研究醫術，不用擔心其他事情。而且，當時的醫生都親自品嚐和準備藥物（現在的西醫和東醫也自己準備藥物，這與我國古代的方法很相符，這是他們治病有效的一個原因）。只要遇到病人，他們都能手到病除。
蓋先於經絡臟腑，洞見癥結，更於氣化傳變，預為防制，非若今之西醫，必待其人死後，購而剖解，始知其病之所在，自以為實驗，人亦莫不以為然，然究不知其病之所在也。人唯有生氣，方有氣化傳變，既死則氣已絕而無跡可尋。如咳嗽病，有因外感，有因內傷，有因外感而變成內傷，或只關本臟，或為火刑金，或為子累母，或為母累子，或不能勝其所勝而轉使勝其所不勝。《內經》所云：五臟皆令人咳，甚則移傳六臟。
白話文：
中醫是以經絡臟腑為基礎，洞察病症的根源，並預先採取措施防治疾病。不像現在的西醫，必須等到人死後，進行解剖才能瞭解病情的所在，自以為是科學實驗，人們也都相信這個說法。但是，西醫根本不知道病情的真正所在。人只有在活著的時候纔有氣化傳變，一旦死亡，氣息就消失了，無法追尋病因。
例如咳嗽這種疾病，有可能是外感風寒造成的，也有可能是內部臟腑失調造成的，有可能是外感轉為內傷，或隻影響單一臟腑，或涉及五行生剋關係，或臟腑之間的影響所導致。正如《黃帝內經》所說：五臟都可以導致咳嗽，嚴重時會傳遍六腑。
此皆古聖神人明氣化傳變之理，傳之至今，歷歷不爽者也。西醫則剖解後見肺葉焦枯，或且潰爛，遂只名之曰肺炎。凡遇咳嗽，概以肺炎治之，無論寒熱有異，即只以肺炎論，亦不知其炎之由於心，由於腎，由於脾胃與肝膽，徒執一本位為治。無怪其多不效，而轉以為本不治，是皆由於不明五運六氣以及脈息之確有可憑，故雖至死亦不知病之所以然。
白話文：
這些都是古代聖賢明瞭氣化變化原理的道理，傳承至今，歷歷分明，從未改變。西醫解剖後，看到肺部發炎、潰爛，便籠統地稱之為肺炎。每當遇到咳嗽，就以肺炎論治，不論患者的寒熱虛實，都一律視為肺炎，也不知道這種發炎是源自於心、腎、脾胃還是肝膽，只是執著於單一的「肺」來治療。難怪他們的治療方法多半無效，反而認為肺炎不可治癒，這些都是因為不瞭解五運六氣和脈象的明確依據，所以即便病情嚴重到死亡，他們也不知道疾病發生的原因。
今之重視西醫、從學西醫者，直與西醫同夢，吾所以為醫者立自醫之方，並欲以開通西醫者，以其一也。類乎此者，不知凡幾。
白話文：
現在重視西醫、學習西醫的人，完全是和西醫同一陣線的，我作為一名醫生，堅持自己的醫療理念，同時也希望讓西醫通曉我們的觀點，這僅僅是一個理由罷了。和這種情況類似的事還有很多。
又如尋常瘧疾，寒熱來往，作止有時，一證既有，來往之名必有來往之處，來從何作？往從何止？醫者昧昧，漫不加察，雖中古以後之名大家亦皆不知其病之所在，稍賢明者，不過能分十二經絡，或陰或陽，於邪來時，所注重之經界，經界既正，則藥力專到，不致累及無辜。然必既專且久，邪始漸衰而退，非能直指病之來源也。
白話文：
就拿常見的瘧疾來說，患者會冷熱交替發作，發作和停止的時間有一定的規律。既然出現這種症狀，發作和停止就一定有相應的原因。發作時從哪裏開始？停止時從哪裏結束？醫生們對此一無所知，漫不經心地疏忽大意。即使是中古時代以後的名醫大家，也不知道疾病的根源所在。稍微聰明一點的醫生，不過能區分十二經絡，或者是陰經還是陽經，在那邪氣來襲時受影響的經絡。經絡分清以後，藥效就能集中作用，不會波及無辜的部位。不過，藥必須專一且持續用藥很長一段時間，邪氣才會逐漸減弱和消退，但不能直接找到病的來源。
下此則皆囫圇亂治，抄撮本證數方投之，或以止截為功，或當邪衰自愈，以故病瘧者無不經年累月受害。西醫亦只知以金雞納霜截之，然亦有效有不效（陰虛者，則多不效，且不宜服）。即使收效一時，後必再發，更或變生他證而不可救，吾見不可殫述。豈知凡病皆不離經絡、臟腑，唯此病若不在經絡、臟腑而別有所寄發作時，始由經絡而臟腑，退止時又由臟腑而經絡而止其所休焉。以時來往者，則又胃氣為之也。
白話文：
上述的做法都是亂治一通，只抄取書上的幾條方子就亂用，有的就能治好，有的邪氣衰退後自己就治癒了，所以得了瘧疾的人沒有不年復一年受折磨的。西醫也是隻知道用金雞納霜來壓制，有的有效，有的沒用（陰虛的人，大多沒效，而且不適合服用）。即使暫時見效，以後也一定會復發，甚至轉變成其他無法治癒的疾病，我見過的例子數不勝數。這說明所有的疾病都離不開經絡、臟腑，只有這個疾病在發病時好像獨立於經絡、臟腑之外，發作時才從經絡傳導到臟腑，退去時又從臟腑傳導到經絡，然後停止在寄居的地方。按時往返出現的，那是胃氣在作祟。
胃於五行屬土，於五德屬信，故有信若潮，如人飢則思食，皆胃之日信，與婦女之月信同。然此雖予一人之私言，然實體驗有得，聖人復起不易吾言矣。《內經》陰陽瘧論，歧伯曰：瘧之將來也，陰陽之且移也，必從四末始也，堅束其處而決去之。只此四語，賊情，賊蹤，賊窟，治法無不畢具。
白話文：
胃在五行中屬土，在五德中屬信，因此它具有可靠、守信的特性，就像人餓了就會想吃飯一樣，都是胃的信義，與婦女月經的信期相同。雖然這些只是我個人的見解，但我確實有過切身的體會，如果聖人復生，也一定會認可我的觀點。《內經》中提到陰陽瘧論，歧伯說：瘧疾即將發作時，陰陽氣息將要轉換，必定從四肢末端開始，因此要加強束縛它出現的地方，並將它驅散出去。這短短四句話，就包含了病邪的性質、蹤跡、藏身之所和治療方法，真是精妙至極。
如法為之，無論何瘧，莫不霍然，所謂搗其老巢，老賊淨盡，非聖人而能若是乎？非真洞見臟腑經絡而能若是乎？又何須效西醫之剖解而始為實驗耶！恐雖剖解，亦莫名其妙也。今特為醫者揭之，以為自醫醫人最便宜方，更以開通西醫，使知吾國古聖人之法，不事剖解，向能洞見經絡臟腑之神（此證唯張子和、喻嘉言見及經旨，惜皆不能篤守聖法而雜出多方）。
白話文：
使用這個方法，無論是哪種類型的瘧疾，都能立刻康復。所謂「搗其巢穴，徹底剷除」，非聖人莫能為此。非真正洞悉臟腑經絡，莫能為此。又何必效仿西醫的解剖才能進行實驗呢？恐怕即使解剖，也只能是一頭霧水。如今特地揭示給醫者，作為自我治療和治療他人的最簡便方法，同時也希望藉此啟發西醫，讓他們瞭解我國古代聖人的方法，不靠解剖，就能透徹洞察經絡臟腑的神妙（這一證據只有張子和和喻嘉言從經書的旨意中瞭解到，可惜他們都不能堅守聖法，反而雜出許多不同的方法）。
今之醫者，大率下愚者多，其較古之聖神不知幾千萬里。且又皆讀書不成，別業不就，無聊之極，思始遁於醫之一途。於是聖神與天地參之道，遂變為至愚無聊者之逋逃藪，況當世界，苟且輕賤之積習牢不可破，其欲以為利者亦未矣。或別有會心者藉此以夤緣入官，遇上官病，或其家屬病，不俟延請，行同毛遂，時運一至，偶然幸中，美差優缺，紛至踏來，上官亦最樂，此所謂惠而不費也。富貴逼人，亦常有事，是則不必問其道之若何矣。
白話文：
醫學之道應以正心廣學為根本，並以此為基礎，繼承前人的知識，開創新的醫術。在這個過程中，消除邪說謬論，糾正錯誤的醫術，也是必不可少的。如果只是每天診治幾個人，每月治癒幾種病，每年救治許多人，就認為自己已經盡了醫生的本分，那麼對於國家元氣的損耗和天下百姓的疾病痛苦，就絲毫沒有幫助。別人可能看重我，但我自省起來，還是難免自輕。良醫好比賢相，這句話一點不假。
若其不善夤緣，又無真實本領，不過聊為餬口計，且有時並口亦不能糊，徒見輕鄙於世界，且並貽譏於外人，以為吾國醫者如是，任意推測古聖之道，亦不過如是言。念及此，吾又不願人之再業此，如果有發憤而欲為此者，則請相率而進吾之方，毋慮其愚也，以學愈之，毋慮其貧也，以勤儉愈之，毋慮其餬口不能也。
以夷齊首陽之日孔子在陳之時較之，雖餓死事小也，能如是天下何事不可為乎？則再請進吾之多方更以自醫。
醫道務從正心博學為體，而以繼往開來為用，其間息邪說，距詖行貫治道功夫，亦萬不可少。若徒以日診數人，月好數病，年活多人為畢能事，而於國家元氣，天下痌瘝毫無所裨，人雖視我甚重，自待未免尚輕，良醫良相之說，非虛語也。
燮理陰陽，且足以彌天地之災沴，於人事更無論矣，相位不可必期，道理要歸一致，出位之思君子，當不禁此，且不必問朝廷世界對待醫者何如，而只裕吾胞與之懷時，切飢溺之思尤於貧賤，富貴不易其心，所謂寧可人負我，不可我負人，此正心之說也，即自醫之第一方也。
白話文：
調合陰陽，不僅足以消除天地間的災難，對於人際關係更是如此，官位不一定能順心如意，但道理是要回歸一致的。品德高尚的人，即使身處官位之外，也不應該放棄這種追求。至於朝廷和社會對醫者的態度如何，不必過於在意。我們只要擴大自己的胸懷，時刻關懷那些飢寒交迫的人。這種悲天憫人的情懷，即使在富貴之中也不會改變。就像那句古話所說：“寧可別人負我，不可我負別人。”這是一種端正內心的說法，也是醫者治病的第一要義。
博學者於識字讀書之始即以《靈》、《素》、《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱玉函經》、《甲乙經》、《活人書》、合《四子》、《五經》、《爾雅》先後並讀，更於性理經濟書多讀，然後再讀《神農本草經》、《長沙方》，經唐、宋、金、元、明代、國朝各大名家著述，以及歐亞之《儒門事親》，西醫五種廣學彙編，英國產科諸書擇其大要者，次第閱之。
白話文：
博學的人從開始識字讀書的時候，就同時閱讀《靈樞經》《素問》《難經》《傷寒論》《金匱玉函經》《甲乙經》《活人書》等醫學典籍。此外，他們還會廣泛涉獵性理與治世之學。之後，再學習《神農本草經》《長沙方》等藥物學著述。最後，再研讀唐宋金元明清各個時代名醫的論著，以及歐美的《儒門事親》、西醫五種廣學彙編、英國產科學等著述，按照重要性分批次閱讀。
其餘如《千金》、《外臺》、《聖濟總錄》、《證治準繩》、《古今醫統》、《名醫類案》、《三因方》之類，不過為醫家之大類書，略為涉獵，以備參考可耳，至若邪說詖行，有乖聖道古法而誤世者，則概從閣置，或直以從火，唯讀時須精考古書之簡脫，與後儒之參附者，勿使為其矇蔽而貽誤，尤須於經史子集中不明言醫而於醫道有合者，心領而神會之，所謂無字句間之醫也。此博學而又須善學者也，自醫之第二方也。
白話文：
至於《千金方》、《外臺祕要》、《聖濟總錄》、《證治準繩》、《古今醫統》、《名醫類案》、《三因方》這些書籍，不過是醫家的大部頭參考書，稍微涉獵一下作為參考就可以了。至於那些邪門歪道的說法和做法，違背古代聖人的醫道而誤導世人，一律不予理會，或者直接付之一炬。但是，在閱讀這些醫書時，必須精通古代醫書的要點，並參照後人的註解，不要被那些似是而非的說法混淆視聽而誤入歧途。尤其要注意從經史子集這些非醫學書籍中，找出那些不直接講述醫學但與醫道相通的地方，用心體會和理解它們，也就是所謂的「無字醫書」。這纔是真正博學多聞、善於學習的醫者，也是中醫方術的要領。
學醫最忌先看本草與各方書，一經寓目，即可略識藥品，聊記湯頭，湊雜成方，於天地陰陽五運六氣，全無理會，於人身經絡臟腑、病機脈情，毫無覺察。一遇病者，遂覺技癢，為之診治，偶然幸中，自鳴得意。人有見之，亦謂知醫，於是誤盡蒼生，終無入道之日。今之醫者大都如是。
白話文：
學習中醫最忌諱一開始就先看藥典和各種藥方書籍。一旦閱讀這些書籍，就容易粗略地認識藥材，隨便記住湯劑名字，胡亂拼湊藥方。然而，這樣的人對於天地間的陰陽五運六氣完全不理解，對於人體的經絡、臟腑、病理和脈象也毫無認知。一旦遇上病人，就會技癢難耐，為其診治。偶爾碰巧治癒了病人，就自鳴得意。有人見狀，也會認為他懂醫。於是，這種半調子醫生誤害了無數人，終其一生也無法真正深入學習中醫。如今的醫者大多都是這種情況。
況所閱本草，既非《神農本經》所見，方書又非古聖經方，不過坊間所刊俗本，如《本草備要》、《醫方集解》、《驗方新編》、《三指禪》、《筆花醫鏡》、《萬病回春》、《馮氏錦囊》、《東醫寶鑑》、《醫宗必讀》之類，此種最易誤人之書，卻最盛行於今之世，幾於家置一編，以為醫道盡於此矣。
白話文：
然而，「千字文」、「百家姓」、「唐詩三百首」、「古文觀止」、「道德經」、「論語」、「老子」、「易經」、「大學」等書籍都被奉為經典。
況且並此種類，亦未盡讀熟讀，凡有病家必為彼輩先試其手，及至輾轉貽誤，始思一延名醫，而時所謂名醫者，又不過薛立齋、趙養葵、張景岳、李士材、陳修園之徒。然其自命亦頗不凡，意謂較多讀書，總屬儒醫，其實於醫道仍是隔靴搔癢，不知取法乎上，僅得其中，取法乎中，品斯下矣。又況等而下之耶，有志醫道，其唯從吾息邪說距詖行而直入於聖人之室。
白話文：
更何況以上這些中醫書籍，他們也沒有完全讀熟讀透。每當有病人上門看病時，他們必定讓這些人先試著治療。等到病情輾轉耽誤，這纔想到要請名醫。而當時所謂的名醫，也不過是薛立齋、趙養葵、張景嶽、李士材、陳修園之流。然而，他們自認為相當不凡，以為自己讀了比較多的書，總歸是儒醫。但實際上，他們在醫學上的理解依然是隔靴搔癢，無法領悟精妙之處。他們不懂得追求最高境界，只得到了中等水平，追求中等水平，得到的就更低了。何況那些水平更差的醫生呢？有志於學習醫術的人，只有放棄那些離經叛道的學說和歪理邪說，才能直接進入聖人的境界。
學醫尤忌誤解《傷寒論》，案仲景自序云：作《傷寒雜病論》合十六卷，原為萬病立法，所謂法者，即六經氣化傳變，而方藥隨之而變之法也。以六經提綱者，使醫者必先明六經經界，則萬病不外乎六經。唐宋以來，致力於《傷寒論》者無慮百數十家，究其所作，不出二義。
白話文：
學習中醫最重要的是避免誤解《傷寒論》。根據仲景自己的序言，他編撰《傷寒雜病論》共有 16 卷，旨在為萬病制定治療原則。所謂「原則」，指的是六經氣化的傳變，以及相應的方藥變化規律。以六經為綱領，要求醫者必須首先弄清楚六經的範圍，那麼所有的疾病都逃不出六經的範疇。從唐宋以來，致力於《傷寒論》研究的學者不下上百家，歸根結底，他們的著作不外乎兩種觀點。
一則因本文為之註疏，猶公谷之說春秋，一則引本文而為立論，猶韓嬰說詩。外傳非多，以辭害義，即失斷章取義。自王叔和編次傷寒、雜病分為兩書，於本論削去雜病而論中雜病又存，而未去者尚多，且參以私意，紊亂仲景原文，改頭換面不少，以致世之讀《傷寒論》者謂能治傷寒即能治雜病，遂多以雜病當傷寒，以傷寒概雜病而混治之。不知天下之病雜病多而傷寒少，如地當西北，時當嚴寒，或多傷寒，外此則皆雜病矣。
白話文：
由於《傷寒論》原本包含許多內容，既有註釋說明，也有論述闡釋，就像《春秋》有公谷的解釋一樣，也像韓嬰評論《詩經》一樣。後來在流傳過程中，出現了許多外傳，這些外傳往往為了追求文字上的美觀而損害了原來的意思，導致斷章取義的錯誤。從王叔和開始，將《傷寒論》中的傷寒和雜病分為兩本書，雖然從原本的論述中去掉了部分雜病，但在論述傷寒時，還是保留了一些雜病，而且還存在許多原本的雜病沒有去掉，甚至加入了個人的意見，打亂了張仲景原本的文字，改頭換面了不少。這就導致世人認為只要能治好傷寒就能治好雜病，因此許多人用治療雜病的方法去治傷寒，也用治療傷寒的方法去治雜病，混淆了兩種病症的治療方法。其實，天下間的病症中，雜病多而傷寒少，就像地處西北、時值嚴寒，傷寒比較多，而其他地方則大多是雜病。
若地當東南，則雜病溫病為多，即時當嚴寒亦不過感寒冒寒而已。醫者不明六經之法是統傷寒雜病而論，只以治傷寒之方藥概治雜病，而不知以六經之法分治雜病，此皆叔和階之厲也。
白話文：
如果某個地方位於東南，那麼雜病和溫病會比較常見，即使在嚴寒時期，也最多隻是著涼或感冒而已。醫師如果不懂六經的理論，就會把傷寒和雜病混為一談，只用治療傷寒的方法和藥物來治療雜病，而不知道應該根據六經的理論來分別治療雜病，這都是因為受孫思邈的影響。
叔和序例所引《內經》，莫不增句易字，況仲景耶！欲識真仲景者，當於原書本論逐條察其筆法，知考工記自不合於周官，褚先生大不侔於太史，世皆以《金匱要略》為仲景《雜病論》，有若似聖人唯曾子以為不可耳。柯韻伯《傷寒論翼》辨之最精且詳，吾敢附於柯曰：王叔和者，岐伯、仲景之罪人，而後世醫道之蝥賊也。
白話文：
叔和在序言中引用的《內經》，都增減了語句、變動了文字，何況是仲景呢！想要了解真正的仲景，應該從原典本論中逐條考察他的寫作手法。就像《考工記》與《周官》不一致，張先生與太史也大相逕庭。世人都把《金匱要略》當作仲景的《雜病論》，就像認為只有曾子可以理解聖人一樣。柯巖伯在《傷寒論翼》中對此辨析得最精細詳盡。我敢在柯巖伯的基礎上補充說：王叔和這個人，是岐伯、仲景的罪人，也是後世醫道的敗類。
雖《金匱》由叔和而始彰，其功亦不可沒，然究功不掩罪，有志醫道者，不得仲景《傷寒雜病論》原本十六卷而讀之，慎勿以傷寒之藥治雜病而誤盡蒼生，幸甚幸甚。
白話文：
雖然《金匱要略》這本書是由張仲景的叔父張機最初編寫，功勞也不可抹滅，但功不抵過。有志於醫術的人，不能不閱讀仲景《傷寒雜病論》的原本十六卷。千萬不要用治療傷寒的藥物來治療雜病，以免誤害世人，實為幸事。
學醫必須講究氣化傳變，欲知氣化傳變又必先明陰陽，切忌混論陰陽，不分六經經界。臟腑固分陰陽，而一臟又各有陰陽，一腑亦各有陰陽，俱宜逐臟逐腑一一分清，氣化傳變始能分曉。此在古名大家已少概見，今世中外業此者更無。
白話文：
要學醫，必須研究氣化轉變。而要了解氣化轉變，就一定要先明白陰陽。切忌將陰陽混為一談，不區分六經的界限。臟腑本應區分陰陽，但一個臟器又各自有陰陽，一個腑臟也有各自的陰陽，都應該逐個臟腑一一弄清楚，這樣才能分辨氣化轉變。這在古代著名的醫學家身上也很少見，現代的中外醫者更是沒有。
徒夢見人身只陰陽兩端，一病則千頭萬緒，非能先正經界，鮮不墮入迷途，差之毫釐，謬以千里，世之學者既不曾聞大道，又不力追上乘，只以苟且從事，因陋就簡，謬以襲謬，歧之又歧，全不知氣化為何事，何能夢岐景耶！不能窺見岐景，又何能與論醫道耶！君子之道，闢如行遠必自邇，闢如登高必自卑，所謂下學而上達也。
白話文：
醫生只看病人的陰陽兩端，但如果生病了，情況會變得千奇百怪。如果不能先把病人的陰陽區分好，就容易陷入迷途。即使只差了一點點，結果也會大相逕庭。這個時代的醫者既沒有聽過真正的道，又不肯追求更高的醫術，只求隨便應付，得過且過，一錯再錯，越走越偏，完全不知道氣化是怎麼回事。如此，哪能夢到歧途的景象呢？不能看清歧途的景象，又怎能討論醫道呢？成為一個君子就應當像想要走遠路一樣從近處開始，想要登高一樣從低處開始。這就是所謂的「下學而上達」啊！
若夫醫道，則必上學而旁達，篤守古聖之法，然後旁通四達，以斯推廣博大而收土壤細流之助，仍不出古聖範圍，方為醫學正宗。
白話文：
在醫學領域，必須博學通達，遵循古聖賢的醫法，才能全面掌握醫術。然後，以此為基礎，廣泛博採各種知識和技術，就像大江大河匯集了無數小溪小流一樣，但仍然不超出古聖賢的醫學範疇，這樣纔是醫學的正統之道。
學醫更須知凡病是隨臟腑之氣而變，又隨藥氣而變。如太陽惡寒，非必傷寒始惡寒也，無論風寒濕暑燥火，邪氣一入太陽，無不惡寒。蓋以太陽本寒水經，邪入觸動寒水之氣，遂自惡寒。陽明發熱，非必中熱即發熱也，陽明為南方火部，無論何邪，一入陽明，未有不發熱也。
白話文：
學習醫學時更需要了解，所有疾病都是隨著臟腑之氣而改變，又會隨著藥物之氣而改變。例如太陽經惡寒，不一定是傷寒才會惡寒，無論是風寒濕暑燥火，邪氣一旦進入太陽經，都會惡寒。因為太陽經原本屬於寒水系統，邪氣進入後觸動了寒水之氣，因此會自覺惡寒。陽明經發熱，不一定是中熱才會發熱，陽明經是南方火部，無論什麼邪氣，一旦進入陽明經，都會發熱。
如入少陽，少陽為太陽陽明轉樞，在半表半裡之間，故又有寒熱往來之勢。或又隨藥氣而變使然。不然，何以傷寒在太陽有桂枝麻黃等方，一入陽明、少陽又有葛根、白虎、承氣、大小柴胡等方，是一經界中已有在經在臟在腑之別。若邪未入陽明，尚在太陽，一用葛根未有不入陽明也。
白話文：
如果病邪進入少陽經，少陽經是太陽經和陽明經轉折的樞紐，位於半表半裡之間，因此常常出現寒熱交替的症狀。或者隨著服用的藥物的氣味而產生變化。如果不是這樣，為什麼傷寒在太陽經時有桂枝麻黃等方劑，一旦進入陽明經或少陽經，又有葛根、白虎、承氣、大小柴胡等方劑呢？說明在同一個經絡的範圍內，又有在經絡、在臟腑的不同區別。如果病邪還沒有進入陽明經，仍然停留在太陽經，一使用葛根，就不會進入陽明經的。
尚在太陽或在陽明，一用柴胡未有不入少陽也。是皆臟腑氣化傳變與藥氣傳變之故也。不獨傷寒為然，雜病亦莫不然。不獨三陽為然，即六陽六陰亦莫不然。仲景《傷寒雜病論》先以六經提綱者，亦此之故，雖未條分縷晰，善學者，要當善悟而三反也。世之混論陰陽，只論寒熱虛實者，何能語於醫道？而況乎能辨寒熱虛實者亦寡矣，學者可不知所務乎？西醫不亦聞所未聞乎！
白話文：
無論是太陽病或陽明病，只要使用柴胡湯，一定會引發少陽病症。這是因為臟腑之氣會傳化，與藥物的氣化相互影響所致。不只是傷寒病如此，其他雜病也相同。不只是三陽經如此，六陽經、六陰經也是如此。張仲景的《傷寒雜病論》首先以六經為綱領，也是基於這個原因。雖然書中沒有詳細說明，但善於學習的人，必須用心領悟並反覆思考。世上只會混淆陰陽、只討論寒熱虛實的人，怎麼可能理解醫道？何況能夠辨別寒熱虛實的人也很少，學者們難道不該知道自己要努力的方向嗎？西方醫學難道不曾聽說過這種道理嗎？
用藥如用兵，兵法之要在明地勢，用藥之要在明經界。凡治病必先明六經之界，始知賊邪所從來，知某方是某府來路，某方是某郡去路。來路如邊關三陽是也，去路如內境三陰是也。六經來路各不同，太陽是大路，少陽是僻路，陽明是直路，太陰近路也。少陰後路也，厥陰斜路也。
白話文：
用藥就像用兵作戰，戰略要領在於瞭解地形地勢，用藥要領在於瞭解經脈界限。治療疾病必須先了解六經的界線，才能知道邪氣從哪裡來，就能知道某個部位是某腑的來路，某個部位是某臟的去路。來路就像邊境的三陽經，去路就像內部的三陰經。六經的來路各有不同：太陽經是大路，少陽經是偏路，陽明經是直路，太陰經是近路，少陰經是後路，厥陰經是斜路。
客邪多從三陽來，主邪多由三陰起。猶外寇自邊關至，亂民自內地生也。明六經地形，始得握萬病之樞機；詳六經來路，乃能操治病之規則。如傷寒，大寇也，病從外來；中風，流寇也，病因旁及；雜病、內病，亂民也，病由中起，既認為何等之賊，又知為何地所起，發於其境，便御之本境，移禍鄰郡，即兩路來攻，如邪入太陽地面，即汗而散之，猶陳利兵於要害，乘其未定而擊之也。邪之輕者在衛，重者在營，尤重者在胸膈。
白話文：
外部病邪，多從太陽、陽明、少陽三陽經脈侵入；內在病邪，多由太陰、少陰、厥陰三陰經脈產生。就如同外來的敵人從邊關入侵，內部的叛亂則從內部產生。瞭解六經（指手足三陰三陽經）的體位分佈，才能掌握各種疾病的關鍵；詳知六經病邪來路，才能掌握治療疾病的法則。比如說傷寒，就像大規模的侵略軍隊，病邪是從外部入侵的；中風，就像流竄的匪徒，病邪是因為旁邊的經脈受到影響；雜病和內病，就像內部的叛亂，病邪是從內部產生的。既然知道了是什麼樣的病邪，又知道病邪從哪個部位開始，病邪發生的部位，就是應對它的關鍵所在。即使病邪侵犯鄰近的部位，也就是病邪從兩條路徑進攻，比如病邪侵入太陽經的部位，就要用發汗法來驅散病邪，這就像在戰略要地部署精兵強將，趁著敵人立足未穩的時候發起攻擊。病邪較輕的，在體表；病邪較重的，在體內；病邪最重的，在胸膈部位。
猶寇之淺者在關外，其深者在關上，尤深者在關內也。是麻黃為關外之師，桂枝為關上之師，大小青龍為關內之師矣。凡外寇不靖，內地盜賊必起而應之，因立兩解法，故又有大小青龍及桂枝麻黃加減諸方。如前軍無紀，致內亂蜂起，當重內輕外，因有五苓、十棗、陷胸、抵當等湯也。
白話文：
就好像敵寇一樣，淺的在外圍，深的在城門口，最深的就在城內。所以麻黃是外圍的守將，桂枝是城門口的守將，大小青龍是城內的守將。每當外敵不安分，城內的盜賊就會趁機作亂，所以制定了兩種解決方法，因此有了大小青龍和桂枝麻黃加減的各種方劑。如果前線軍隊沒有紀律，導致城內爆發混亂，就應該重視內部而輕視外部，因此有了五苓、十棗、陷胸、抵當等湯劑。
邪入少陽地面，宜雜用表裡寒熱攻補之品，為防禦和解之法，如偏僻小路利於短兵，不利於矛戟，利於守備，不利於戰爭也。邪之輕者入腠理，重者入募原，尤重者入脾胃，小柴胡腠理之劑也，大柴胡募原之劑也，小建中、半夏瀉心、黃芩、黃連四湯少陽脾劑也，柴胡加芒硝龍牡二方少陽胃劑也。如太陽少陽有合併病，是一軍犯太陽，一軍犯少陽矣，用柴胡桂枝湯是兩路分擊之師也。
白話文：
當邪氣侵入少陽經時，應該同時使用治療表證和裡證、寒證和熱證、攻擊和補益的藥物，採取防守和調和的策略。就像在狹窄的小路上，有利於使用短兵，不利於使用長矛和戰戟，有利於防守，不利於進攻。邪氣較輕時，會侵入腠理；較重時，會侵入募原；更重時，會侵入脾胃。小柴胡湯適用於腠理的邪氣，大柴胡湯適用於募原的邪氣，小建中湯、半夏瀉心湯、黃芩湯和黃連湯這四種湯劑適用於少陽脾胃的邪氣，柴胡加芒硝湯和龍牡二方適用於少陽胃的邪氣。如果太陽經和少陽經同時發病，就如同兩支軍隊分別入侵了太陽經和少陽經。此時可以使用柴胡桂枝湯，讓兩路軍隊分別攻擊。
甚至三陽合併病，是三面受敵矣，法在獨取陽明，陽明之地肅清，則太少兩路之陽邪不攻自解，但得內寇寧而外患自息，此白虎之所由奏捷耳。若陽邪一陷於內地，用大承氣以急下之，是攻賊以護主；若陰邪直入於中宮，用四逆湯以急救其里，是強主以逐寇也。陽明為內地，陽明界上即太陽少陽地面，邪入陽明之界，近太陽地面，雖不犯太陽，太陽之師不得坐視而不救，故陽明之營衛病即假麻黃桂枝等方以汗之。邪近少陽地面，雖不入少陽，少陽之師不得高壘而無戰，故陽明之腠理病即假柴胡以解之。
白話文：
即使是三陽合併的疾病，也像是三面受敵。治療方法必須專注於陽明經。當陽明經的邪氣清除後，太陽經和少陽經的邪氣也會自行消散。只要內部的叛亂平息，外在的威脅自然就會解除。這就是白虎湯奏效的原因。
如果陽邪深入內部，必須使用大承氣湯緊急瀉下邪氣。這就像是攻擊敵人來保護主帥。如果陰邪直接侵入胃部，必須使用四逆湯緊急救援。這就像是強化主帥來驅逐敵寇。
陽明經是內部區域，陽明經的界線上就是太陽經和少陽經。當邪氣進入陽明經的界線，靠近太陽經的區域，即使不侵犯太陽經，太陽經的兵力也不能坐視不管。因此，陽明經的營衛病可以用麻黃桂枝等方劑發汗治療。
當邪氣靠近少陽經的區域，即使不進入少陽經，少陽經的兵力也不能高築城牆而不作戰。因此，陽明經的腠理病可以用柴胡治療。
是陽明之失守，非太陽之不固，即少陽之無備，所以每每兩陽相合而為病也。若邪已在陽明地面，必出師奪擊，以大逐其邪，不使少留，故用桅鼓瓜蒂之吐法以迅掃之。若深入內地，不可復驅，則當清野千里，使無所標掠，是又白虎得力處也。若邪在內庭，又當清宮除盜，此二承氣所由取勝，加茵陳豬苓輩又為失紀之師立法矣。
白話文：
問題出在陽明經氣失守，並非太陽經氣不固，也就是少陽經氣沒有做好準備，所以常常陽明經和少陽經同時發病。
如果邪氣已經在陽明經的範圍內，一定要出兵攻擊，用大量的方法把邪氣驅逐出去，不讓它逗留，所以使用桅鼓、瓜蒂的嘔吐方法來快速掃除邪氣。
如果邪氣深入體內，無法再驅逐，就要清除廣大的區域，讓邪氣無處可藏，這是白虎湯的妙處。
如果邪氣在內部，就要清除宮室內的盜賊，這是大承氣湯和茵陳、豬苓等藥材獲勝的原因。
太陰亦內地，少陰厥陰是太陰之夾界也。太陰居中州，雖外通三陽而陰陽既已殊塗，心腹更有膈膜之藩蔽，故寒水之邪從太陽外屬者輕，由少陰內受者重。風木之邪，自少陽來侵者微，因厥陰上襲者甚。又本經主邪轉屬陽明而為實，猶師老勢窮，可下之而愈。如陽明實邪轉屬本經而成虛，則邪盛正衰，溫補挽回者甚難。
白話文：
太陰也是人體的內部，少陰和厥陰是太陰周圍的邊界。太陰位於身體的中部，雖然與三陽相通，但陰陽已經有了不同的途徑，心腹之間又有膈膜的隔閡。因此，寒水之邪從太陽外邪入侵的較輕，從少陰內部接收的較重。風木之邪，從少陽侵襲來的較弱，從厥陰上襲來的較強。而且，本經的主要邪氣轉屬陽明化為實證，就像老師年老勢衰，可以通過瀉下治療。如果陽明實邪轉屬本經而化為虛證，那麼邪氣盛行，正氣衰弱，溫補回陽的治療會非常困難。
蓋太陽陽明地面雖分，並無阻隔。陽明猶受敵之通衢甲兵所聚四戰之地也。太陰猶倉稟重地，三軍所依，亦盜賊之巢穴也。故元氣有餘，則邪入陽明，元氣不支，則邪入太陰。在陽明地面則陳師鞠旅可背城借一取勝，須臾在太陰地面則焚劫積蓄，倉稟空虛，枴腹之士無能禦敵矣。
白話文：
雖然太陽經與陽明經的部位不同，但並不存在隔閡。陽明經就像敵軍的交通要道，四面受敵。太陰經則像是軍隊的糧倉，是三軍的依靠，也是盜賊的巢穴。
所以當元氣充足時，邪氣就會入侵陽明經；當元氣不足時，邪氣就會入侵太陰經。在陽明經的部位，軍隊可以背水一戰，暫時取得勝利。但是如果邪氣入侵太陰經，就會焚燒糧草，軍隊將陷入困境，無法抵禦敵人。
厥陰之地，相火遊行之區也，其平氣則為少火，若風寒燥濕之邪一入其境，悉化為熱，即是壯火。其少火為一身之生機，而壯火為心腹之大患，且其地面通達三焦，邪犯上焦則氣上撞心，心中疼熱，消渴，口爛，咽痛，喉痹。逼入中焦則手足厥冷，脈微欲絕，飢不欲食，食則吐蛔。
白話文：
厥陰部位，是相火運行的地方。在正常情況下，它是一種溫和的火，稱為「少火」。如果風寒燥濕等邪氣侵入這個部位，就會全部轉化為熱，這就是「壯火」。
「少火」是一身生機的來源，而「壯火」則是心腹的大敵。而且，厥陰部位貫通三焦，邪氣侵犯上焦，就會氣往上衝擊心臟，導致心痛發熱、口渴、口腔潰瘍、咽喉痛、喉嚨腫痛。如果邪氣侵入中焦，就會手腳冰冷、脈搏微弱幾乎消失、不思飲食、吃了東西後會嘔吐蛔蟲。
移禍下焦則熱利下重，或便膿血，為害非淺，猶跋扈之師也。烏梅丸方，寒熱並用，攻補兼施，通理氣血，調和三焦，為平治厥陰之主方，猶總督內地之大師也。其與五苓以治消渴，茯苓甘草湯以治水，炙甘草湯以復脈，當歸四逆以治厥，是間出銳師分頭以救上焦之心主而安神明也，用白虎承氣輩清胃而平中焦之熱實，白頭翁四逆散清脾而止下焦之熱利，是分頭以救腹中之陰而扶胃脘之元氣耳。胃為一腑而分陰陽二經，少陰一經而兼。
白話文：
病邪轉移到下腹，就會出現下腹發熱疼痛、小便膿血等嚴重的病症，就像跋扈的軍隊一樣。烏梅丸方既用寒藥，又用熱藥，既攻邪又補虛，疏通氣血，調和三焦，是治療厥陰病的主方，就像統領內地的總督一樣。它就像五苓散治療消渴、茯苓甘草湯治療水腫、炙甘草湯治療脈弱、當歸四逆湯治療厥症一樣，都是派精兵強將分頭救援上焦的心主和神明。而白虎承氣湯等藥方清熱瀉胃，平息中焦的熱實；白頭翁四逆散清熱健脾，止息下焦的熱利。這些都是分兵救援腹中的陰氣，扶助胃脘的元氣。胃屬於一個腑，但分屬於陰陽兩條經脈，其中少陰經脈兼屬胃。
熱、心煩、喉渴、咽痛；陽邪犯少陰之陰，則腹痛、自利，或便膿血；陰邪犯少陰之陽，則身體骨節痛，手足逆冷，背惡寒而身蜷臥；陰邪犯少陰之陰則惡寒、嘔吐、下利清穀、煩躁欲死。仲景制麻黃、附子、細辛、黃連、阿膠、甘草、桔梗、傷寒、半夏、苦酒等湯，御陽邪犯少陰之陽也。制桃花、豬苓等湯御陽邪入少陰之陰也。
白話文：
熱、心煩、口渴、喉嚨痛：陽邪侵犯少陰的陰分，就會腹痛、腹瀉，或者排便帶膿血。
陰邪侵犯少陰的陽分，就會身體骨節痠痛、手腳冰涼、背部怕冷而身體蜷縮。
陰邪侵犯少陰的陰分，就會怕冷、嘔吐、拉清澈的水樣便，煩躁不安，感覺快死了一樣。
仲景配製了麻黃、附子、細辛、黃連、阿膠、甘草、桔梗、傷寒、半夏、苦酒等藥組成的湯劑，用來抵禦陽邪侵犯少陰的陽分。
配製了桃花、豬苓等藥組成的湯劑，用來抵禦陽邪侵入少陰的陰分。
附子、吳茉萸、四逆等湯御陰邪犯少陰之陽也。通脈四逆、茯苓四逆、乾薑附子等湯御陰邪入少陰之陰也。少陰為六經根本而外通太陽，內接陽明，故初得之而反發熱，與八九日而一身手足盡熱者，是少陰陽邪侵及太陽地面也，自利純清水、心下痛、口燥、舌乾者，少陰陽邪侵及陽明地面也。
白話文：
附子、吳茱萸、四逆湯等方劑用於治療陰寒邪氣侵犯少陰陽氣的情況。
通脈四逆、茯苓四逆、乾薑附子等方劑用於治療陰寒邪氣進入少陰陰氣的情況。
少陰是六經的根本，與太陽經相通，與陽明經相連。因此，少陰病初期會出現發熱症狀。到八九天，全身手足都會發熱，這是少陰陽邪侵及太陽經所致。
如果出現清澈的水樣便、心窩疼痛、口乾、舌燥等症狀，則是少陰陽邪侵及陽明經所致。
出太陽則用麻黃為銳師而督以附子，入陽明則全仗大承氣而不設監製，猶兵家用嚮導與用本部不同法也。其陰邪侵入太陰則用理中四逆加入尿豬膽等法，亦猶是矣。此傷寒六經正治之法，所謂層層節制，步步為營也。若夫傳經之邪，必先奪其未至，所以斷敵要道也。橫暴之邪必急保其未病（如中風證必為填竅），所以守我岩疆也。
白話文：
陽氣升發時，使用麻黃作為先鋒，配伍附子催動；陽明經（胃）受邪則使用大承氣湯，不設引子藥，就像用嚮導與用主力部隊作戰不同。
陰邪侵入太陰（脾、肺），則使用理中湯、四逆湯，並加入豬膽汁等方法，也是同理。這就是傷寒六經正治的方法，所謂的「層層節制，步步為營」。
若邪氣傳經，一定要預先截斷其通路，如同切斷敵軍補給線；橫暴的邪氣，必須趕緊保護未發病的部位（如中風證，必須疏通脈絡），就像守衛自己的城池。
挾宿食而病者，先除其食，則敵之資糧已焚。合舊疾而發者必防其並，則敵之內應既輕，別經界而不誅伐無過，此之謂王者之師。因寒熱而有反佐之方，此之謂行間之術。一病而分治之，則用寡可以勝眾，使前後不相救而勢自衰。數病而合治之，則併力搗其中堅，使離散無所統而眾悉潰。
白話文：
如果因為宿食而生病，首先要清除宿食，這樣敵人的糧食就沒了。如果舊病發作，一定要防止它們合併，這樣敵人的內部接應就減弱了。在不同的戰場上如果沒有過度攻擊，這是王者之軍的用兵之道。根據寒熱症狀而使用相應的治療方法，這是一種在戰鬥中適應變化的策略。將疾病分而治之，就可以以少勝多，讓敵人相互無法援助而勢力衰弱。將多個疾病合併治療，則可以集中力量攻擊要害，讓敵人失去統帥而潰散。
病方進，則不治其太甚，固守元氣，所以老其師。病方衰，則必窮其所之更益精銳，所以搗其穴。虛體之邪攻不可過，衰敝之日不可窮民力也。實邪之傷攻不可緩，富強之國可以振武威也。然而選材必當，器械必良，剋期不愆，布陣有方，此又不可更僕數也。孫武子十三篇治病之法盡之矣，《靈》、《素》兩經、《傷寒雜病論》十六卷，治兵之法亦盡之矣。
白話文：
當疾病嚴重時，不要過度治療。應當保守元氣，讓身體自然痊癒。當疾病減緩時，必須全力以赴，補足精氣，直搗敵穴。
虛弱的身體不能承受太強的攻擊，衰落的時候不能過度消耗民力。強壯的身體可以承受猛烈的攻擊，富裕的國家可以振奮軍力。
然而，選擇人才一定要合適，器械一定要精良，時間要按期，部署要合理。這些方面，在治療疾病和用兵打仗中都是不可馬虎的。
《孫子兵法》十三篇已經將治療疾病的方法闡述完畢。《內經》、《素問》、《傷寒雜病論》十六卷也已經把用兵打仗的方法講述完畢。
國朝惟柯韻伯、徐洄溪兩先生見及此義，言之甚詳，學者誠能究心歧景，先明經絡臟腑、六經氣化傳變，而用藥如用兵，神明於規矩之中，誰謂名醫不即名將哉！世言強兵者可不知醫哉？
白話文：
近代只有柯韻伯和徐洄溪兩位先生注意到這個道理，而且講述得很詳細。學醫的人如果能專心鑽研中醫學，先弄清楚經絡、臟腑的運行規律、六經氣血的變化傳遞，再像用兵一樣用藥，按照規矩辦事，誰說名醫不能和名將相提並論呢！世間說訓練強兵的人難道不知道醫學嗎？
病有萬端，其實不過外感、內傷兩病，再推廣之，外感不過六淫之氣，內傷不過七情之害，所謂十三因也。治外感則歧景為國手。治內傷則孔孟為國手，降而宋儒、明儒以及老莊釋迦，古今大詞章家（詩古文詞佳者，大可感發人之志氣，宣暢性情，時一為之，亦足抒寫郁抱）。
白話文：
疾病種類繁多，但實際上只不過是外感和內傷兩類疾病。進一步推廣來說，外感疾病是由六氣（風、寒、濕、熱、燥、火）所致，而內傷疾病是由七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所引起。因此，醫治外感疾病，扁鵲是權威；醫治內傷疾病，孔孟是權威。後來的宋代儒家、明代儒家以及老子和釋迦牟尼等，這些古代和現代的文學大家（寫詩古文的大家，他們的作品可以激發人的志氣，宣揚人的性情，偶爾讀一讀，也能抒發心中的鬱結）。
它如各國諸哲學家亦皆治內傷好手，學者誠能祖述歧景，憲章孔孟，旁及諸子百家，則外感內傷無不畢治。此雖創論，實是至理。聖賢千言萬語，無非使人節制性情，發抒性情。喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和。
白話文：
如果各國的哲學家們也都擅長治療內傷，後世的學者真心能夠遵循歧伯和倉公的教誨，效法孔子和孟子，並博覽眾家學說，那麼外感和內傷的疾病都可以徹底治癒。雖然這個說法是創新的，但它確實是至理名言。聖賢們留下的千言萬語，其目的都是讓人們節制自己的情緒，適當地表達自己的情緒。在情緒沒有爆發之前稱為「中」，情緒爆發後能適度控制稱為「和」。
致中和天地位焉，萬物育焉，天地位而萬物育，又何有於七情之害，《論語》二十篇孔聖答諸賢之問，莫不各就其性情之偏而醫之，《孟子》七篇，七年之病，三年之艾，如恥之莫若師文王與夫好勇、好貨、好色之喻，心不若人則不知惡之類，亦皆因其所病而醫之，此非孔孟治內傷之聖劑哉？類推者不可殫述，奈世人皆不知服此等藥，以為自治而入聖賢之階，有內傷者仍不肯服此等藥，以為自治其情之劑，而唯乞靈於草木。
白話文：
保持和諧與平衡，天地就會穩定，萬物就能生長。天地穩定，萬物生長，還有什麼七情能帶來危害？《論語》二十篇中，孔子賢者解答諸位賢士的問題，都是針對他們的個性偏向來進行調理。《孟子》七篇中，講述七年之病，三年之艾，比如恥辱莫過於向文王學習，以及好勇、好貨、好色之喻，心不如人則不知道憎恨之類，也都是根據患者的病情來進行調理。這不就是孔子、孟子治療內傷的聖方嗎？類似的例子不勝枚舉。但遺憾的是，世人都不懂得服用這樣的藥方，認為自己能自愈並進入聖賢的境界。有內傷的人仍然不肯服用這樣的藥方，認為這是用來控制自己情緒的，只會求助於草木。
不知草木之品，神農、黃帝、岐伯、仲景所以治外感也，若內傷則必須服聖賢語言之藥，以情治情，自為節制，或藉草木之品，聊與宣通血氣，始為治內傷者之至良法。醫者苟能預諸此等良方，遇內傷者即以投之。內傷者如能順受其治，則世界自無不治之內傷，且皆以自治而入聖賢之途，學者當亦聞所未聞也，西醫不更聞所未聞乎。
白話文：
如果不知道草木的特性，神農、黃帝、岐伯、仲景這些醫家如何治療外感疾病？但如果是內傷，就必須服用聖賢所說的藥物，用情感治療情感，自我剋制，或者借用草木來疏通血氣，這纔是治療內傷的最佳方法。醫生如果能夠預先準備好這些良方，在遇到內傷患者時就可以使用它們。內傷患者如能順從治療，那麼世界上就不會有治不好的內傷，而且都可以通過自我治療進入聖賢的境界，這是學者們過去聞所未聞的，更何況是西醫呢？
內傷即虛勞證，方書列於中風之後，中風為外感第一難治，虛勞為內傷第一難治。以風為賊，邪行速而數變，如疾風暴雨，其來也驟，猝不及防。然唯直中臟者不治，若中經絡、血脈與中腑證尚皆可治。而虛勞則皆不可治，何也？一由病者向所見聞，失血之證終成虛勞而不可救，今忽己身患此，不免心驚，病一入心，已不易出。
白話文：
內傷指的是癆病，醫書把它放在中風之後。中風是外感病中最難治療的，癆病是內傷病中最難治療的。以風為外感病的原因，邪氣運行得快且變化多端，就像疾風暴雨，來勢非常猛烈，讓人措手不及。但是，只有直接中風核心的部位才無法醫治，如果中經絡、血脈，還有中風的症狀，都還有治療的希望。而癆病則都難治，為什麼呢？第一個原因是患者從前所見所聞，都知道失血癥狀最終會演變成癆病而且無法挽救，如今自己也發了這種病，難免心生恐懼，一旦疾病影響到心，就很難再把它驅散。
醫者又見患此證者終亦必亡，只為敷衍，不與深求，既不知進以聖賢語言之藥，而只以草木之品雜亂投之，又不能層層節制，步步為營，徒為見血止血，見咳治咳，見熱治熱，混論陰虛陽虛，任意滋陰補陽，而不審其血之何由失。蓋吐血者陽絡破也，下血者陰絡破也，雖吐逆而下順治法難易攸分，然其破絡則一。
白話文：
醫生也見過患有此症的人最終都死去，只是敷衍了事，不深入探究，既不知道引用聖賢經典的藥方，只以草藥雜亂地投入，又不能層層節制，步步為營，只會見血止血，見咳治咳，見熱治熱，混淆陰虛陽虛，隨意滋陰補陽，而不仔細審查其出血的原因。吐血是陽絡破裂，下血是陰絡破裂，雖然吐逆和下順的治療方法難易不同，但其破絡都是一樣的。
人身只血氣兩端，日夜循行經絡軀殼，周流無間，何故破絡而出？必先切察其出之因，按經循去，即為止血。血止之後，已離經而吐未盡之血，與吐時所過絡口黏滯之血，皆為瘀血，此種瘀血為害最大，而隱不去其瘀，則日夜循行經絡之血所過瘀積之地必致瘀結日甚，一旦有所感觸，不論外因、內因，又必破絡而出，則絡口日大，瘀結更多，屢發則絡口愈大，瘀結愈多。如地方積匪不去，則必擾害良民，勾結黨援，盤踞日堅，乘機竊發，往往決裂而不可治。
白話文：
人體只有血液和氣，它們晝夜運行在經絡和身體各處，循環不止。那麼為什麼會破壞經絡而外溢呢？必須先仔細探察它外溢的原因，按照經絡尋找出血點，就能止血。止血之後，已經離開經絡而沒有吐完的血，以及吐血時經過的經絡開口處黏滯的血，都是瘀血，這種瘀血危害最大。如果無法消除瘀血，就會導致日夜運行在經絡中的血流過瘀積處，瘀結越來越嚴重。一旦受到外因或內因的刺激，又一定會破壞經絡而外溢，那麼經絡開口處會越來越大，瘀結越來越多。反覆發作，經絡開口處會更大，瘀結會更多。就像地方積累的匪徒不去除，必定會騷擾良民，勾結黨羽，盤踞得越來越穩固。然後趁機作亂，往往會發展到不可收拾的地步。
故必止血之後，即與去瘀，分別經界絡口，各為掃除淨盡，隨即更與補絡，乃稱完善。不然，罔不復發，發之不已，罔不危殆？愚於此證必為大聲疾呼，先與訂明止血、去瘀、補絡三法，並諄諄以聖師語言之藥，使其自治其情，以竟全功。能遵法者，無不收效，而藐藐自誤者亦復不少，吾未如之何也。
白話文：
治療創傷出血時，在控制出血後，必須立即清除淤血，分別梳理經絡和穴位，徹底掃除乾淨，隨後再予以補氣養血，才能稱之為完整的治療。否則，必定會反覆發作，久治不癒，就會非常危險。在治療這種疾病時，我一定會大聲疾呼，首先要明確止血、去瘀、補絡這三種方法，並不斷用聖賢的藥方指導患者，讓他們自己調養身心，最終獲得痊癒。能夠遵照醫囑的患者，無不收到效果，而輕視自己病情的患者也不少，這我也無能為力。
已治此證者，元代葛可久，國朝徐靈胎、葉天士先輩，俱為世所推重。然《十藥神書》與《葉氏醫案》皆無深切著明之義，唯《洄溪醫案》瓊玉膏方論尚覺高簡有法，惜仍未盡其法耳。奈失血者求醫，只求止血而已，醫者亦只知止血為能事畢矣。去瘀之論，前賢中或偶一見，及補絡之議，則直前無古人。
白話文：
過去治療這個病症的，元朝有葛可久，我們這個朝代有徐靈胎、葉天士等前輩，世人皆對他們推崇有加。然而，《十藥神書》和《葉氏醫案》中都沒有深入明確的論述。只有《洄溪醫案》中的瓊玉膏方論尚且顯得高潔有法度，遺憾的是仍然沒有窮盡其法。然而失血的人尋求醫治，只希望止血而已，醫生也只知道止血就完成了任務。關於去瘀的論述，前賢中偶爾會有人提到，至於補絡的論點，則前無古人。
但願後有來者，合以吾創立聖賢語言之藥方為內傷失血而成虛勞者，一一次第，先後以盡法度，則世無不治之內傷矣，豈非世界醫界之大幸哉。聖人復起，當不狂悖吾言，中醫西醫與世之病此者，其謂然乎？其不謂然乎？有此棒喝，雖在夢酣，皆當警醒（本草方書至多，皆無明白補絡方藥，必須化裁成方，已詳《醫醫醫外編》。本證門中，茲不贅見）。
白話文：
我希望後來的醫者，結合我所創立的聖賢之語方藥，用於治療內傷失血造成的虛勞。按照次序、步驟，以完善的方法，這樣世上將沒有治不好的內傷，這難道不是醫學界的一件幸事嗎？聖人如果再世，一定不會指責我的話。中醫、西醫以及世上患有這種病的人，會同意我的說法嗎？不同意嗎？只要有這種提醒，即使在沉睡中，也應該清醒過來。（本草方書很多，但都沒有明確的補絡方藥，必須化裁成方，已在《醫醫醫外編》中詳細說明。這個證型中，這裡不再贅述。）
學醫不可為古人所愚，亦不可為古人所囿。蓋古書流傳日遠，雖聖經不免有後人參附錯簡者，非明眼人不能分辨，比不可為所愚也。若夫古今有變遷，病情亦有變遷，有古人多此病，今人少此病，古人無此病，今人多此病（《醫醫醫外篇》已為詳列古今各證門中）。又漢以後之方書，所云不治者，今非必皆不治也，必須神明變化，殫慮竭思，以盡其法。
白話文：
學習醫術不能被古人愚弄，也不能被古人限制。因為古籍流傳久遠，即使是經典著作，也難免有後人加入錯誤或簡化內容的情況。如果不是目光敏銳之人，很難分辨真偽。所以，不能因為古籍而被愚弄。
此外，古今時代變遷，病情也會發生變化。有的疾病在古代很常見，現在卻很少見；有的疾病在古代沒有，現在卻很常見（詳見《醫醫醫外篇》古今各證門）。而且，漢朝以後的方書，記載了不治之症，但現在不一定都是不治之症。必須運用靈活變通的方法，竭盡心力思考，才能將醫術發揮到極致。
如湯液不治者，或針灸可治，針灸不治者或又湯液可治，此不可為古人所囿也。古人立言，或一時不盡其詞，或散佚不盡其傳，此正古人留餘地，以待後之學者。況《內經》治病之法，針灸為本而佐之以砭石、熨浴、按摩、導引、酒醴等法，病各有宜，缺一不可，今世只一湯劑了事。
白話文：
如果藥物治療無效，可以使用針灸治療。如果針灸治療無效，可以使用藥物治療。不能拘泥於古人的方法。古人的言論可能沒有完全表達清楚，或者流傳過程中有所散失。古人留有餘地，讓後世學者繼續探索。況且，《內經》治療疾病的方法以針灸為基礎，並輔以砭石、熨浴、按摩、導引、酒醴等方法。不同的疾病有不同的適應症，缺一不可。當今只用藥物治療，是不夠全面的。
湯者，蕩也，其行速，其質輕，其力易過而不留，唯病在經絡、營衛、腸胃者其效最速，其餘諸平病有宜丸者，宜散者，宜膏者，非各適宜則難奏效。若邪在筋骨肌肉之中，則病屬有形，藥之氣味不能奏功也，必用針灸等法以適其宜，而委曲施治，病始無遁形。《靈》《素》兩經，其詳論臟腑經穴疾病等說，為針法言者十之七八，為方藥言者十之二三。
白話文：
即便是使用艾灸，鍼灸也無法深入肌肉。
《難經》中提到，這是因為「臟腑疾病，七八脈之氣不通，而針灸不行於肌肉之中。」
上古之重針法如此，然針道難而方藥易，病者亦樂於藥而苦於針，所以後世方藥盛行而針法不講。今之為針者，其顯然之失有十，而精微尚不與焉。兩經所言十二經之出入起止，深淺左右，交錯不齊，其穴隨經上下，亦參差無定。今人只執同身寸，依左右一直豎量，並不依經曲折，則經非經而穴非穴，此一失也。
白話文：
古代的針灸療法很重視，但針灸難學而藥方容易，病人也喜歡吃藥而討厭針灸，所以後世藥方流行而針灸不講究。現在從事鍼灸的人，其明顯的失誤有十個，而精微之處還沒涉及。兩經所說的十二經脈的出入起止，深淺左右，交錯不規律，其穴位隨著經脈上下，也很不一致。現在的人只執著於同身寸，依左右一直豎著量，並不依經脈的曲折，那麼經脈就不是經脈而穴位就不是穴位，這是第一個失誤。
兩經治病，云某病取某穴者固多，其餘則指經而不指穴。如《靈》終始篇云：人迎一盛，瀉足少陽補足太陰。厥病篇云：厥頭痛，或取足陽明太陰，或取手少陽足少陰，耳聾，取手陽明，嗌乾取足少陰。皆不言某穴，其中又有瀉子補母等義。今則每病指定幾穴，此二失也。
白話文：
古籍中記載了許多對症取穴的療法，例如「某種疾病應取某個穴位」，但並不總是如此明確，有時只提到相關經絡，而不具體指定穴位。
例如《靈樞經》中提到：「人迎穴腫脹，應瀉足少陽經，補足太陰經。」《厥病篇》中提到：「厥頭痛，可以取足陽明經或足太陰經，也可以取手少陽經或足少陰經。耳聾，可以取手陽明經，咽喉乾澀，可以取足少陰經。」這些記載都沒有指明具體的穴位。其中還包括了「瀉子、補母」等義。
但是現代中醫常常針對每種疾病指定幾個特定的穴位，這是錯誤的。
兩經論治，井滎輸經合最重，冬刺井，春刺營，夏刺輸，長夏刺經，秋刺合，凡只言某經而不言某穴者，大都皆指井滎五者為言，今則皆不講矣，此三失也。補瀉之法，《內經》云：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為度，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，為瀉；呼盡內針，靜以久留，以氣至為度，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，為補。又必迎其經氣，疾內而徐出，不按其痏，為瀉。
白話文：
治療疾病時，井、滎、輸、經、合穴的運用極為重要。冬刺井穴，春刺營穴，夏刺輸穴，長夏刺經穴，秋刺合穴。凡是隻提到某經脈，而不指定具體穴位的，一般都指井、滎、輸、經、合這五個穴位。如今卻不重視這五個穴位了，這是失之於三的地方。
補瀉的方法，《內經》上說：吸氣時針刺入，不要讓氣逆亂，靜候時間久一些，不要讓邪氣散佈。吸氣時轉動針刺，以得到氣感為度，等呼氣時拔出針刺，呼氣完畢纔拿走，大量的氣體都釋放出來了，這是瀉法；呼氣時針刺入，靜候時間久一些，以氣息到達穴位為度，等吸氣時拔出針刺，氣息不能釋放出來，各穴位的氣息都留在其位，關閉其門戶，讓精氣存留，大量的氣息停留在體內，這是補法。此外，還必須迎順著經氣，快速內刺，緩慢抽出，不要按壓患處，這是瀉法。
隨其經氣，徐內而疾出，即按其痏，為補。其法多端，今則轉針之時，以大指推出為瀉，搓入為補，此四失也。納針之後，必候其氣。刺實者，陰氣隆至乃去針，刺虛者，陽氣隆至乃出針。氣不至，無問其數，氣至，即去之，勿復針。《難經》云：先以左手壓按所針之處，彈而努之，爪而下之，其氣來如動脈之狀，順而刺之，得氣因而推內之，是謂補，動而伸之，是謂瀉。今則時時轉動，俟針下寬轉而後出針，不問氣之至與不至，此五失也。
白話文：
根據經絡氣血的運行，針刺時，緩慢地刺入，快速地拔出，也就是根據疾病的性質，進行補針。補針的方法有很多，現在在轉動針柄時，用大拇指推出去是瀉法，搓進去是補法，這是不對的。
針刺後，必須等候氣血的變化。刺實證的，等到陰氣旺盛時才拔針。刺虛證的，等到陽氣旺盛時才拔針。不論針刺多少次，只要氣血未至，就不宜再下針。氣血到來時，就拔針，不要再針刺。《難經》中說：先用左手壓迫針刺的部位，彈動針柄，用指甲向下壓，如果氣血像脈搏一樣跳動，就順著氣血刺入，然後向內推進，這就是補法。氣血運行時，將針柄伸出，這就是瀉法。現在卻經常轉動針柄，等到針刺部位不再疼痛後才拔針，不辨氣血是否已到，這是錯誤的。
凡針之深淺，隨時不同，春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在肌肉，冬氣在筋骨，故春夏刺淺，秋冬刺深，反此有害。今則不論四時分寸有定數，此六失也。古之用針，凡瘧疾、傷寒、寒熱、咳嗽一切臟腑七竅等病，無所不治，今則只治經脈、形體、痿痹、屈伸等病而已，此七失也。
白話文：
針灸的深淺隨著季節變化而不同：春季氣在毛孔，夏季氣在皮膚，秋季氣在肌肉，冬季氣在筋骨；因此，春夏季節針灸應淺，秋冬季節應深，反之則有害。現在有些人不管四季，針灸深度都有固定值，這是六個失誤之一。古時候使用針灸，對瘧疾、傷寒、寒熱、咳嗽等各種內臟疾病和七竅疾病等，無所不治；如今只用來治療經脈、形體、痿痹、屈伸等疾病，這是七個失誤之一。
古人刺法，取血甚多，《靈樞》血絡論言之最詳，而頭痛、腰痛，尤必大瀉其血，凡血絡有邪者必盡去之，若血射出而黑，必令主色見赤而止，否則病不除而反有害。今則偶爾見血，病者醫者已俱惶恐失據，此八失也。《內經》刺法有九變、十二節。九變者：輸刺、遠道刺、經刺、絡刺、分刺、大寫刺、毛刺、巨刺、錊刺，十二節者：偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍刺、贊刺。以上二十一所，視病所宜，不可更易。
白話文：
古時候的針灸療法取血較多，《靈樞經》的「血絡論」中講述得很詳細。尤其是頭痛、腰痛，更是必須大量放血，只要血絡中有邪氣，就要完全清除。如果放出的血是黑色的，一定要讓主色（紅血）出現才停止，否則疾病不會消除，反而有害。
然而現在卻常常是稍微見一點血，病人和醫生就都驚慌失措，這是八種錯誤之一。《內經》的針灸療法有九種變法和十二種節制。
九種變法： 輸刺、遠道刺、經刺、絡刺、分刺、大寫刺、毛刺、巨刺、錊刺。
十二種節制： 偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍刺、贊刺。
以上二十一種針法，需要視病情的需要而使用，不能隨意更改。
一法不備，則病不愈，今則只直刺一法，此九失也。古之針制有九，鑱針、員針、堤針、焠針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針，亦隨病所宜而用，一失其制，則病不應。今則大者如員針，小者如毫針而已，豈能治痼疾暴氣，此十失也。大端之失已如此，而其尤要者更在神志專一，手法精嚴，經云：神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。又云：經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠所若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
白話文：
如果使用一種單一的針灸療法，可能會無法治癒疾病。現在只使用一種直刺療法，這就是九個缺點中的第一個。
古時候針灸有九種針具：鑱針、員針、堤針、焠針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針，根據病情的需要選擇使用。如果選擇的針具不適當，治療可能效果不佳。現在只有大一點的員針和小一點的毫針，怎麼能治療長期的疾病和突然發生的疾病呢？這也是十個缺點中的第十個。
主要的缺點已經如此，更加重要的是心神專一，手法精湛。經典中說：心神專注於細微之處，留意患者的病情，仔細觀察血脈，刺針時不會猶豫。又說：氣血已經達到，謹慎遵循不要錯過，刺針的深淺由心志控制，遠近如一，就像面對深淵，手握老虎，心神不受任何事物影響。
又云：伏如橫弩，起如發機，其專精敏妙如此。今之醫者隨手下針，漫不經意，即使針法如古，志不凝而機不達，猶恐無效，況全與古法相背乎？此外尚有先後之序，迎隨之異，貴賤之殊，勞逸之分，肥瘦之度，多少之數，抉發難數，果能潛心體察以合聖度，必有神功。其如人之畏難就易，盡違古法，所以世之視針甚輕，而其術亦不行也。
白話文：
還有一種說法：潛伏時像拉滿弦的弩一樣，出手時像機關發射一樣，它的專注和精妙程度就是如此。現在的醫生卻隨意下針，漫不經心地亂刺，即使針法和古法相同，但心神不集中，手法也不到位，恐怕也不會有效，更何況完全違背了古法呢？另外還有先後順序、應對不同的情況、貴賤之分、勞逸之別、肥瘦程度、針刺數量等方面，難以一一列舉，如果能用心體會去領悟聖人的方法，一定會取得神奇的功效。那些畏難就易的人，完全違背古法，所以世人對針灸非常輕視，而這項醫術也就衰微了。
若灸法則較針所治之病不過十之一二，知針之理則灸又易易耳。此《醫學源流》所以鄭重分明言之，不憚煩者，甚望學者勿誤入歧途，而轉失古聖之正傳也。
白話文：
如果使用灸法，治療的疾病數量不及針灸的十分之一、二十分之一。一旦理解針灸的原理，灸法就會變得非常容易。這就是《醫學源流》莊重明確地加以說明的原因，不怕重複，就是非常希望學習者不要誤入歧途，而錯失古代聖賢的正統傳承。
醫道最可怪而又可笑者，莫如內外分科，不知始於何時何人。試思人身不能外經絡、軀殼、筋骨、臟腑以成人，凡病變不外六淫七情以為病，試問外科之證，何一非經絡臟腑所發？原無所謂內外也。若不深明六氣、七情、五運、六經經界，兩科中皆不得立足，未有能治內科而不能治外科，亦未有能治外科而不能治內科者也。在前人之分之者，不過以醫道繁難，通才不易，分之欲其專精。
白話文：
醫學界最奇怪又可笑的事情，莫過於將醫術分成內科和外科，不知道是誰在什麼時候開始這麼分的。試想一下，人體缺了經絡、肉身、筋骨、臟腑，就不成其為人了。所有疾病不過是由於六淫七情而起，外科的證狀，哪一個不是因為經絡或臟腑出了問題呢？根本沒有所謂的內科和外科之分。如果不深入瞭解六氣、七情、五運、六經的界線，在這兩種科別裡都站不住腳。沒有人能夠只會看內科而不會看外科，也沒有人能夠只會看外科而不會看內科。之前的人之所以將醫術分科，只不過是因為醫術內容繁多，全才難得，為了讓醫師能夠專精，才將醫術分科。
不謂世之各執其業者，竟如分門別戶，不相通問，如畫鴻溝而東西卒之，專門名家皆不可得，似乎業內科者，可以不必多讀書，只奉《醫方合編》以為秘本，即號精理內科。業外科者，更可不必多識字，只須略辨之無聊，記敗毒、拔膿、生肌、收口數方，即號精理外科。於是顯然為內證者即屬內科治之。
白話文：
不用說世間各行各業的人，都只固守自己專長的領域，好像分家另戶一樣，互不交流，就像劃了一條鴻溝分隔東西方，專門的名醫難以找得到。就好像那些從事內科的人，認爲不必讀太多書，只要奉《醫方合編》作爲祕傳典籍，就可以號稱精通內科。從事外科的人，更是不必識很多字，只要稍微辨別一些無關緊要的知識，記住幾首敗毒、拔膿、生肌、收口的藥方，就能號稱精通外科。如此一來，顯然屬於內科的病症就交由內科治療。
顯然為外證者即屬外科治之。其有病在腹中，內外皆未顯然，而患又最深大，如所謂腹內癰者，則又將誰屬哉？腹內之癰，又有數證，有肺癰，有肝癰，有胃脘癰，有大小腸癰，有膀胱癰。唯肺癰咳吐腥痰，人猶易辨，余則或以為痞結，或以為瘀血，或以為痰積、食積，醫藥雜投，卒莫知病，及至成膿，治已無及。並有不及成膿而死者，病者醫者始終不知何以致死，比比然也。
白話文：
如果病症明顯表現在體表，就屬於外科的治療範圍。如果病症在腹中，既沒有明顯的外在症狀，內在症狀也不明顯，而病情卻十分嚴重，就好像所謂的腹內腫瘤一樣，那麼這種疾病該歸屬於哪科呢？
腹內的腫瘤又分為好幾種證型，有肺部腫瘤、肝臟腫瘤、胃脘部位的腫瘤、大小腸的腫瘤、膀胱的腫瘤。其中，肺部腫瘤會導致咳嗽咳出帶血腥味的痰，所以人們比較容易辨別。其他類型的腫瘤，有些人誤認為是痞塊積結，有些人誤認為是瘀血，還有些人誤認為是痰液或食物積滯，胡亂用藥，最終無法確診病情。等到腫瘤化膿時，治療已經來不及了。甚至還有腫瘤未化膿就導致患者死亡的情況，無論是患者本人還是醫生從頭到尾都不知道死因，這種情況屢見不鮮。
今先為辨明痞結、瘀血、痰積、食積之狀。凡痞結瘀血，必有所因，且由漸而成。痰積則痛止無定，又必別現痰證。食積則必有受傷之日，且三五日後大便一通即解。唯外證則痛有常所，而遷延日甚，《金匱》云：諸脈浮數，應當發熱而反淅淅惡寒，若有痛處當發其癰，以手按腫上熱者有膿，不熱者無膿。此數句乃內癰真諦也。
白話文：
現在先來辨別痞結、瘀血、痰積、食積的症狀。
- **痞結、瘀血：**必定有發生的原因，而且是逐漸形成的。
- **痰積：**疼痛沒有固定的部位，而且必須有明顯的痰證。
- **食積：**必定有進食過多或傷及飲食的日子，並且在大約三到五天後排一次大便就能解除。
只有外證的疼痛有固定的部位，並且會隨著時間而加重。《金匱要略》中說：如果脈象浮數，應該發熱，但卻怕冷，如果身體某個部位疼痛，應該長出癰瘡，用手按壓腫脹的地方，如果發熱就有膿，如果不發熱就沒有膿。這幾句話就是內癰的真諦所在。
又云：腸癰之為病，身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱是也。若肝癰，則脅內隱隱痛，日久亦吐膿血。小腸癰與大腸相似而位略高，膀胱癰則痛在少腹之下近毛際，著皮即痛，小便亦艱而痛。
白話文：
此外也有記載：腸道發生癰瘡時，身體會出現錯覺，腹部肌肉緊繃，按壓時感覺濕濕的像是腫脹，但腹部並無積塊，體溫也無異常。若是肝臟發生癰瘡，則肋骨內側會隱隱作痛，時間久了還會吐出膿血。小腸和結腸的癰瘡相似，但位置稍高一些。膀胱癰瘡則疼痛在小腹下方靠近陰毛的地方，皮膚觸摸就有疼痛感，小便也會困難且疼痛。
胃脘癰者，有虛實二種，實者易消，若成膿必大吐膿血而愈；唯虛證則多不治，先胃中痛脹，久而心下漸高，其堅如石，或有寒熱，飲食不進，按之尤痛，形體枯瘦，此乃思世傷脾之證，不待癰成即死。故凡腹中有一定痛處，惡寒蜷臥不能食者，皆當審察，防成內癰，慎毋因循求治於不明之人，以致久而膿潰，自傷其生也。
白話文：
胃部生癰，分為虛證和實證兩種。實證容易消退，如果化膿，會嘔吐大量的膿血而痊癒。只有虛證才難以治療。虛證最初表現為胃脘疼痛脹滿，久後心窩部位逐漸隆起，堅硬如石，可能有寒熱症狀，進食困難，按壓更痛，身體消瘦。這是因為憂慮世事傷及脾胃所致，不必等癰腫形成就會死亡。所以，凡是腹中某特定部位持續疼痛，惡寒蜷縮臥牀不能進食的，都應及時診治，預防形成內癰。切勿拖延，尋求不明醫者的治療，以免久後膿液潰爛，危及生命。
又有邪留經絡致成刖足，傷寒瘀留經絡致成背胸奇痛等證，今之外科名手與西醫之向稱善治外證者，其知此乎？或云跌打刀傷可屬外科似也，然跌打刀傷之頃尚屬外證，以後而潰氣散，或血瘀氣滯仍屬內科，蓋人身只氣血兩端，終不能分內外也。唯望分業內外者仍合內外為一貫，而精深以求之。
白話文：
另外，還有邪氣停留在經絡中導致足部潰爛、傷寒瘀血停留在經絡中導致背部和胸部劇烈疼痛等症狀。當今的外科名手和西方醫生擅長治療外傷的，知道這些情況嗎？或者有人說跌打刀傷可以歸類為外科，但是跌打刀傷的時候還屬於外傷，過後潰爛氣血散失，或血瘀氣滯，仍然屬於內科，因為人體只有氣血兩方面，不能劃分內外科。只是希望分業內外科的人仍將內外科結合為一體，並且深入研究。
至於婦人一科，不過多胎產兩端，小兒一科則已七情之病，而世更有分之者，不唯不見專精而轉少，使因陋就簡，又何為哉。
白話文：
至於婦科方面，無非是多胎產後兩種情況，兒科方面則是七種情緒引起的疾病，而世間還有繼續細分的，不僅沒有看到專業化反而更少，導致因循守舊，何必這樣呢。
近年，閩廣時疫流行，每至春夏之交尤甚，病發時寒熱、嘔吐、神昏、讝語，或悶絕不知人事，輒於項頸、兩腋、兩胠之際發出惡核，有謂鼠疫者，有謂標蛇者，有謂天花毒者，又有當癰疽治者種種，妄立名目，千百不救一二。患者沿門比戶，互相傳染，聞者心慌膽裂，蛇影杯弓。
白話文：
最近，閩廣一帶流行一種嚴重傳染病，時常在春夏交替時爆發。病人發病時會出現寒熱、嘔吐、神志不清、胡言亂語，有的甚至昏迷不醒，失去知覺。在頸部、腋下、大腿根部等地方會長出惡性腫塊，有的說是鼠疫，有的說是蛇毒，有的說是天花毒，還有人把它當成癰疽來治療。種種錯誤的診斷和治療，導致許多病人死亡。患者遍佈各家各戶，相互傳染。聽到這種病的消息，人們都感到驚慌害怕，精神高度緊張，風聲鶴唳。
醫者既不知病名，何能知病源？只以方藥雜投，或寒、或熱、或攻、或散、或瀉、或表，皆無當於病情。西醫則更可笑，或以冰壓其胸，或以黃熏其體，更或以臭丸臭水灑滿居室，以刀割其核，以蛭吮其血，卒之亦無一效，而轉速死不可勝計。殆至死後，並剖解視查，究為何病，而亦不敢，恐其傳染也。
白話文：
病人不知道病情的嚴重性。不能放血和使用水蛭療法。那是為什麼不能大膽地切開呢？
又有上吐下瀉，轉筋，類乎霍亂而實非霍亂者，間年流行，亦與核證之惡且速相似，此則速用溫補收攝之劑，偶有治療一二，遲則不及。實則兩病，皆腳氣一病，不過來路不同耳。腳氣傳於肝膽則發核，腳氣傳於脾胃則吐瀉，兩病只要毒氣不攻心，無不可治，諸經方雖有腳氣之論，古人卻少此病（腳氣之名，《金匾》已載，但患者少）。
白話文：
還有一種症狀包括嘔吐、腹瀉、抽筋，與霍亂相似但實際上並非霍亂的病症，時不時會在一年中流行，也與核證的惡疾表現得非常相似。對於這種病症，應該及時使用溫補藥方來收斂固澀，偶爾能治療一兩例，但如果耽擱了時機，就來不及了。其實這兩種病症都是腳氣病，只不過發病途徑不同而已。腳氣病傳至肝膽就會發作核證，傳至脾胃就會嘔吐腹瀉。只要這兩種病症的毒氣不攻心，就沒有治不好的可能，雖然醫經方論中有所論述，但古人卻很少患這種病（腳氣病的名稱在《金匾》中已經記載，但患者很少）。
自永嘉南渡，衣纓士人多有患者，有支法存、仰道人等，並留意經方，偏善此術，多獲全濟。又宋齊之間，釋門深師述二公等諸家舊方為二十卷，其腳氣一方近百餘首，魏周之代亦無此病。所以姚公《集驗》殊不殷勤，徐王撰錄未以為意，特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，關西河北，不識此疾，唐代開闢，無外南極之地，坐鎮於彼，往往皆遭。
白話文：
從東晉永嘉南渡以後，官員士人中患腳氣病的人很多。有人如支法存、仰道人等人，專門研究古代的醫方，精通治療此病的技術，救治了很多患者。到了南宋齊之間，佛教的深師等人參考了支法存、仰道人等名醫的古方，彙編了二十卷醫書。其中關於腳氣病的方子就有近一百首，南北朝的時候還沒有這種病。所以隋朝姚僧垣的《集驗方》中對腳氣病的記載不多，徐氏父子撰寫醫書時也沒有特別關注。只是因為當時南北分立，風俗習慣不同，氣候環境也不一樣，寒熱交替，所以關西和河北地區的人不知道這種疾病。到了唐朝，國家統一，疆域擴展到南極之地，駐守在那裡的人往往也會患上腳氣病。
元和十二年二月，柳柳州得此病，夜半痞絕，兩脅有核，塊大如石，且死，困塞不知人事，三日，榮陽鄭洵美進杉木湯，服半日食頃，大小便三次，氣通核散（方詳《醫醫醫外編》腳氣湯中）。此病先從腳起，甚微，飲食如故，深師云腳弱，《內經》云緩風濕痹，一旦發泄，遂成惡疾。
白話文：
元和十二年春天，詩人柳宗元得了嚴重的腳氣病，半夜發作，腹脹麻痺，兩側肋骨下長出像石頭般大的硬塊，奄奄一息，昏迷不醒。三天後，榮陽的名醫鄭洵美開了一帖杉木湯給他，服用半天後，腹瀉通便，症狀緩解，腫塊消散（方子詳見《醫醫醫外編》中的腳氣湯）。
這種病一開始從腳開始，症狀輕微，飲食沒有影響，名醫深師說腳無力，《內經》上說這是緩慢的風濕性痹症，一旦發作，就會變成嚴重的惡疾。
或問：風毒中人隨處皆得，作病何偏著於腳？答曰：人有五臟，心、肺經絡所起在十手指，餘三臟經絡所起在足十趾，地之寒暑風濕皆作蒸氣，足常履之，所以寒暑風濕邪毒之中人，必先中腳，久而不去，遍及四肢腹背頭項，經云次傳、間傳是也。凡腳氣皆感風濕之毒所致，人多不即覺，曾因它病一度始發，閩廣皆當濕熱之地，故每於春夏之交，一遇風邪暑邪觸動，遂即決裂而出，莫之能御。世醫既不能多讀古書，自不能多識病名，作余病治，罔不盡弊。
白話文：
有人問：風毒這種病，哪裡都可以得，為什麼它發病的時候偏偏會集中在腳上？
回答說：人體有五臟，心和肺的經絡從十個手指開始，其餘三個臟器的經絡從腳上的十個腳趾開始。地上的寒氣、暑氣、風邪、濕氣都會形成蒸氣，腳經常踩在地上，所以寒氣、暑氣、風邪、濕邪這些邪毒侵入人體，必定會先從腳開始。如果不及時治療，邪毒會逐漸蔓延到四肢、腹部、背部和頭頸部，這就叫做「次傳」和「間傳」。
凡是腳氣病，都是因為感染了風濕邪毒所導致的，很多人一開始都不會察覺，往往是因為其他疾病而誘發。福建和廣東一帶屬於濕熱地區，因此每到春夏交替之際，一旦遇到風邪暑邪的侵襲，就會立刻發病，無法抵擋。
世上的醫生由於很少研讀古書，因此也不能認識太多的病名，在治療這些其他疾病的時候，往往會用錯方法。
余於甲午之際，適在嶺南，正值此證盛發之時，遂亟起而作《時疫辨治》一編，大聲疾呼，並彙集《千金》《外臺》所述嶺南惡核證治，以告病者醫者，而皆藐藐置之，惟經診治者除病，已入心及已誤它藥者，無不循法獲救，願以後遇是證時，醫者悉於腳氣中求之，慎勿再妄立名目以誤人，而終自誤。更以知怪病百出，總不外六氣六經以為治也。
白話文：
甲午年時，我正好身處嶺南，正值此病盛行的時期，於是我緊急執筆寫成了《時疫辨治》一書，大聲疾呼，並收集《千金方》《外臺祕要》中記載的嶺南惡核的診治方法，告知患者和醫生。然而，他們都輕視我的建議，只有經過我診治除病、已經病入心臟或誤用其他藥物的人，無一不遵循我的方法獲得救治。我希望以後遇到此病時，醫生都能從腳氣中尋求治療之法，千萬不要再隨意設立名稱而誤導他人，最終害人害己。另外要知道，各種離奇疾病的發生，總離不開六氣六經的影響。
人稟天地之氣以生，人亦因天地之氣以病，醫者不明三才相應之理，侈口言醫，是猶出門而不由戶也。天地只此陰陽，化生五運六氣，人身亦只此陰陽，生成五臟六腑，萬病莫不由五運六氣五臟六腑所生。不深究夫氣化之源，而徒執乎中西之見，皆屬夢中說夢耳。方今四海一家，五洲同軌，要使軫域俱化，有無交通，酌劑盈虛，共由大道。
白話文：
人體是由天地之氣孕育而生的，也會因為天地之氣的變化而生病。如果醫生不懂得天地人三者之間的相應關係，卻大言不慚地說自己擅長醫術，就像出門卻不去走門一樣，是行不通的。天地間只有陰陽二氣，演化出五運六氣；人體中也有陰陽二氣，生成五臟六腑。所有的疾病都來源於五運六氣和五臟六腑。如果不去深入研究氣化之源，卻只執著於中醫或西醫的觀點，那就像在夢中說夢話一樣荒謬無稽。如今世界各國交流頻繁，想要讓全世界的人都得到救治，就必須讓中醫和西醫融會貫通，互相補充，共同遵循大道。
歐西各國自入中土，不獨聲光電汽諸學矜能，即醫學一道亦詆中國為非，此雖中國近今醫者苟且庸陋，有以啟之，殊不知中國古聖之精確迥非西醫所能夢見。蓋《內》《難》仲景之書，西醫從未之聞，故以剖瞟實驗自矜，然皆詳形跡而昧氣化，未免得粗遺精。
白話文：
世之重視西醫與從學西學者，尤皆耳食目論，道聽途說，舉凡五運六氣，人身陰陽，五臟所藏，五臟所主，六腑所合，五臟所開九竅，男女天癸，營衛生會，六經六氣，經氣主治，十二經脈，奇經八脈，中國古聖言之鑿鑿者，晉唐以後中醫且多不講，近醫尤多不知，又何怪西醫之眛昧耶？西醫以剖解臟腑，形跡列圖，雖較中國舊圖為詳，然其說則皆知其當然，而不知其所以然。且並有當然亦全不知者，因皆執死者之屍具為據，而云人是錪銕炭等十四質湊合而成。
現在的人重視西醫和學習西方學問，大都是道聽途說，只憑耳朵聽和眼睛看。像五行、六氣、人體的陰陽、五臟所藏、所主之物、六腑所合、五臟所開的九竅、男女的天癸、營氣和生氣的會合、六經六氣、經氣的作用和治療範圍、十二經脈、奇經八脈等中國古代聖人說得很清楚的東西，晉朝唐朝以後的中醫很少講，現在的醫生更是多數不知道，怪不得西醫如此糊塗呢？西醫用解剖臟腑的方法，將形狀畫成圖，雖然比中國舊圖畫得詳細，但是他們的說法只是知道結果，而不知道原因。而且有些結果他們甚至也完全不知道，因為他們都是以死人的屍體為依據，所以說人是鐵、碳等十四樣東西組成的。
白話文：
如今世人過於重視西醫與西方學問，多半是道聽途說，只憑耳聞目睹。像五行、六氣、人體陰陽、五臟所藏、所主之物、六腑所合、五臟所開的九竅、男女天癸、營氣和生氣的會合、六經六氣、經氣的作用和治療範圍、十二經脈、奇經八脈等等，這些中國古代聖人早已闡明的事理，自晉朝唐朝以後，中醫少有提及，如今醫生更是多數不知曉，難怪西醫如此糊塗！
西醫解剖臟腑，將其形狀繪製成圖，雖然比中國古圖更加詳盡，但他們所言只是知其然，而不知其所以然。有些結果甚至完全不知，因為他們都是以死人屍體為依據，所以便說人是由鐵、碳等十四種元素組成。
夫彼所謂十四質，皆經剖解鍛鍊而得，而人之未死者，豈止此塊然之質哉？況生氣已盡，何從知所謂氣化耶？如西醫動言腦筋，而不知腦是何物所化。又常論髓，亦不知髓是何物所生。又云飲食之汁由吸管遞運至頸會管，與心血混為赤色，此一混字殊謬，豈有日日混入而赤色不日淡者乎？不知汁入頸會管即水交於火也，變為赤色，即奉心火之化而為血也。
白話文：
那些所謂的十四種特質，都是經過經絡的解剖和探查而得到的，但是還沒有弄清楚，它們只不過是這些沒有生命活力的物質罷了。況且生氣已經耗盡，怎麼能知道所謂的氣化呢？就像西醫經常提到大腦，但卻不知道大腦是由什麼東西轉化而來的。又經常談論囊，也不知道囊是由什麼東西生成的。又說飲食的汁液通過食道運送到會管，與心血混合成紅色，這個「混」字是很奇怪的，難道有天天混進去而紅色不一天天變淡的嗎？不知道汁液進入會管就是水與火交融，變成紅色，就是接受心火的轉化而成為血液的。
又云血內有紅白二輪，紅多白少，不知其白者水液之本，形也，其紅者奉心所化之赤色也，即《內經》所云：中焦受氣取汁，變化而赤，謂血也。又云：心有出血管，導血出，又有回血管，導血入。西醫名管，中國名脈，二而一也。脈氣流經者，謂流行於各經絡而回復有常。
白話文：
古文提到血液中有紅白兩種物質，其中紅色多、白色少。白色部分是水液的本質和形體；而紅色部分則是心臟所化育的紅色，就像《黃帝內經》中所說的：「中焦接受水穀之氣，吸收其中的精華，轉化後就變成紅色的血液。」
古文中還提到：心臟有輸出血管，將血液輸送出去；還有迴流血管，將血液運回。西醫稱之為血管，而中醫稱之為脈絡，雖然名稱不同，但本質上是一樣的。脈氣流動，就是指氣血在各個經絡中運行，並保持規律的迴圈。
又云：心左房之血由出血管導行於周身，心體動跳不休，每一跳則周身之脈應之而跳，血既行遍周身，則轉入回血管，其色變紫，以受炭氣也。紫血由回血管遞傳復返於頸會管，得肺氣呼出，則炭氣出而紫色退，復變為赤，入心右房，轉至左房而又出也，則脈氣流經之謂矣。
白話文：
另有記載：心臟左心房的血液通過動脈輸送到全身，心臟跳動不停，每次跳動，全身的脈搏也會跟著跳動。血液流經全身後，會迴流到靜脈，這時血液的顏色變成紫紅色，因為它吸收了身體產生的二氧化碳。紫色的血液通過靜脈迴流，回到頸部的大血管，這時血液吸收了肺部呼出的氧氣，二氧化碳排出，紫紅色退去，血液再次變成紅色，進入心臟右心房，再流到左心房，重新開始這個循環。這便是身體脈搏跳動的原因。
時醫有大絡散眾絡、眾絡散孫絡之說，言其出而不言復，與流經二字尚不確切，故引西醫之說證之。西醫所圖脈管詳矣，然不能分別十二經脈，奇經八脈，以為脈不足憑，《醫林改錯》亦然，不知彼皆割視死人，安能復辨經脈。又其言回血不能知幾時方回於心，唯內言一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，計晝夜一萬三千五百息，脈行五十度，則能算出血行之時節，何時出者當何時回。
白話文：
現在的醫生有「大絡散架絡，眾絡散孫絡」的說法，只講絡脈散發，不講復原，與「流經」二字還不夠準確，所以徵引西醫的理論來證明。西醫所畫的脈絡圖非常詳細，但是不能區分十二經脈、奇經八脈，認為脈象不能依賴，和《醫林改錯》的說法一樣，殊不知西醫都是解剖死人來看，怎麼能辨別經脈呢？而且西醫說的血液循環，也不知道血液在何時才能回到心臟，只有中國古代醫書說，「一呼脈行三寸，一吸脈行三寸」，計算晝夜一萬三千五百次呼吸，脈動五十度，這樣就能算出血脈流動的時間，什麼時候出去的就應該什麼時候回來。
西醫雖經剖視實驗，何能如中國古聖之精確哉！至若六經六氣，經氣主治之理，西醫則更全然不知，治病焉能悉當。它如種種鹵莽，不可殫論，雖其法皆本五禽圖，然萬不及其精細。蜀中唐容川宗海曾著《中西匯通醫經精義》一書，縷晰條分，層層互證，苦心孤詣，先得我心。
白話文：
雖然西醫進行過解剖和實驗，但怎麼能像中國古代聖人那樣準確呢？至於六經六氣，以及經絡氣血主治的原理，西醫就完全不懂了，治病怎麼可能全部準確？其他種種魯莽做法，難以一一細說，即使他們的療法都源自《五禽圖》，但也遠不及其精細。蜀地唐容川宗海曾經寫過《中西匯通醫經精義》一書，條理清晰，層層驗證，用心良苦，獨具慧心。
惜其書尚未盛行於世，又無善釋者釋之，與吾《醫醫醫》三編及《內》《難》仲景諸經並以輸入歐西各國，使西醫得以窺見吾國古聖之精法，而有以自悔其失，並以漸進文明，以為環球康濟，斯民之助。
白話文：
可惜這本書在世上還未廣為流傳，也沒有好的註解本加以解釋。如果能與我的《醫醫醫》三部著作，以及《難經》、《素問》、《傷寒論》等經典一起傳入西方各國，讓西醫得以一窺我國古代聖賢的精妙醫術，他們就會為自己的疏忽而感到遺憾，並逐漸吸收這些精華，為世人帶來健康，造福人民。
治病猶治天下也，天下之亂，不過外患內憂，人身之病，不過外感內傷。風寒暑濕燥火六氣之疾，所謂外患也；喜怒憂思悲驚恐，七情之害，所謂內憂也。治外患者，以攻勝四郊不靖而選將出師，速驅除之可也。臨辟雍而講禮樂，則敵在門矣。故邪氣未盡而驟用補者，必使邪氣內陷而亡。
白話文：
治療疾病就像治理天下一樣。天下的混亂，不過是外來的侵略和內部的憂患。人體的疾病，也不過是外界的感染和內部的傷害。風寒暑濕燥火六種氣候之邪，就是所謂的外患；喜怒憂思悲驚恐七種情緒的損害，就是所謂的內憂。治療外患，就像平定動亂的天下，派遣將領出兵，迅速驅除敵人即可。但是，如果對待外患的方法，卻像是平時在學堂裡講授禮樂一樣，那麼敵人已經兵臨城下，卻還悠哉悠哉。所以，邪氣未除就急著進補，必定會導致邪氣內陷，危及生命。
治內傷者以養勝，紀綱不正而崇儒重道，徐化導之可也。若任刑罰而嚴誅戮，則禍益深矣。故正氣不足而輕用攻者，必致正氣消盡而死。然而全盛之世，不無玩民，故刑罰不廢，則補中之攻也。如以小寇而遽起兵戎，是擾民矣。故補中之攻不可過也。徵誅之年亦修內政，故教養不弛，則攻中之補也。
白話文：
治療內傷，應該以養護為主，不能過度懲罰，如果紀律和典章制度不合理，那麼就應該逐漸改善。如果使用刑罰和嚴厲的處罰，那麼禍害會更嚴重。因此，如果正氣不足還輕易使用攻伐手段，必定會導致正氣耗盡而死亡。然而，即使在強盛的時代，也不乏翫忽懈怠之人，因此刑罰不能廢止，這是對養護措施的補充。就像面對小規模的寇匪就急忙發動軍隊，這會擾亂百姓。所以，養護措施的補充不能過度。即使在徵討的年代，也要修繕內政，因此教育和養護不能鬆弛，這是對攻伐手段的補充。
若以戎首而稍存姑息，則養寇矣。故攻中之補不可誤也。天下大事以天下全力為之，則事不墮，天下小事以一人從容處之，則事不擾。患大病以大藥制之，則病氣無餘，患小病以小方處之，則正氣不傷。然又必大小有方，先後有序，輕重有度，疏密有數，純而不雜，整而不亂。
白話文：
如果面臨敵人的先鋒部隊，卻稍微心存仁慈，那麼就是養虎為患。所以進攻中的補充不能出錯。天下的大事，用天下全部的力量去做，那麼事情就不會失敗；天下的瑣事，由一個人從容處理，那麼事情就不會混亂。遇到大病，用大藥治療，那麼病氣就沒有剩餘的；遇到小病，用小方子治療，那麼正氣就不會受到傷害。但是必須大小有方，先後有序，輕重有度，疏密有數，純而不雜，整而不亂。
所用之藥，各得其性，則器使之道，所處之方，各得其理，則調度之法上。古聖人治未病，更須於望形察色予為之防，即制治於未亂，保邦於未危也。所謂醫道通於治道，良相即是良醫，大略如此。
白話文：
在用藥方面，每種藥物都要根據它的特性來使用。在器械的使用上，根據不同的位置，也要各有適當的道理。在調度方面，在事情沒有出現問題之前就預先防範，這纔是最高明的辦法。古代的聖賢在治病時，更注重從患者的形體和麪色中觀察，及時預防。也就是說，在疾病還沒有發生混亂的時候就採取措施，在國家還沒有出現危機的時候就保全它。所以說，醫道與治國之道是相通的，好的宰相也就像好的醫生，大致就是這個意思。
若夫臨機應變，又必隨事參觀，神而明之，存乎其人，不可執成見而為定論，此《醫學源流》正義，用特引而伸之，誠能朝廷變通，醫官世界鄭重重醫，道醫者，精通醫學，悉以《醫醫醫》三編方藥分服之，而各盡其道，且以開通外人，變齊變魯以至於道。仁壽之宇，大同之世，不可睹哉！醫醫醫，噫噫噫！
白話文：
在面對具體情況時，必須根據實際情況靈活應變，體察現象而明察其本質，這在於醫師個人的悟性和經驗，不能固執己見而妄下定論。這是《醫學源流》的真諦，特地闡明並推廣。如果朝廷能靈活變通，重視中醫，醫官就能精通醫學，詳盡地按照《醫經》、《醫緯》、《醫方》三編中的藥方服藥，發揮各自的特長，並對外交流，讓儒家變通，最終達到大同的境界。長壽昌盛的社會，大同的時代，豈不令人嚮往！醫學、醫學、醫學，嘆息矣！