《醫醫醫》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 醫者自醫之醫方
它如各國諸哲學家亦皆治內傷好手，學者誠能祖述歧景，憲章孔孟，旁及諸子百家，則外感內傷無不畢治。此雖創論，實是至理。聖賢千言萬語，無非使人節制性情，發抒性情。喜怒哀樂之未發謂之中，發而皆中節謂之和。
致中和天地位焉，萬物育焉，天地位而萬物育，又何有於七情之害，《論語》二十篇孔聖答諸賢之問，莫不各就其性情之偏而醫之，《孟子》七篇，七年之病，三年之艾，如恥之莫若師文王與夫好勇、好貨、好色之喻，心不若人則不知惡之類，亦皆因其所病而醫之，此非孔孟治內傷之聖劑哉？類推者不可殫述，奈世人皆不知服此等藥，以為自治而入聖賢之階，有內傷者仍不肯服此等藥，以為自治其情之劑，而唯乞靈於草木。
不知草木之品，神農、黃帝、岐伯、仲景所以治外感也，若內傷則必須服聖賢語言之藥，以情治情，自為節制，或藉草木之品，聊與宣通血氣，始為治內傷者之至良法。醫者苟能預諸此等良方，遇內傷者即以投之。內傷者如能順受其治，則世界自無不治之內傷，且皆以自治而入聖賢之途，學者當亦聞所未聞也，西醫不更聞所未聞乎。
內傷即虛勞證，方書列於中風之後，中風為外感第一難治，虛勞為內傷第一難治。以風為賊，邪行速而數變，如疾風暴雨，其來也驟，猝不及防。然唯直中臟者不治，若中經絡、血脈與中腑證尚皆可治。而虛勞則皆不可治，何也？一由病者向所見聞，失血之證終成虛勞而不可救，今忽己身患此，不免心驚，病一入心，已不易出。
醫者又見患此證者終亦必亡，只為敷衍，不與深求，既不知進以聖賢語言之藥，而只以草木之品雜亂投之，又不能層層節制，步步為營，徒為見血止血，見咳治咳，見熱治熱，混論陰虛陽虛，任意滋陰補陽，而不審其血之何由失。蓋吐血者陽絡破也，下血者陰絡破也，雖吐逆而下順治法難易攸分，然其破絡則一。
人身只血氣兩端，日夜循行經絡軀殼，周流無間，何故破絡而出？必先切察其出之因，按經循去，即為止血。血止之後，已離經而吐未盡之血，與吐時所過絡口黏滯之血，皆為瘀血，此種瘀血為害最大，而隱不去其瘀，則日夜循行經絡之血所過瘀積之地必致瘀結日甚，一旦有所感觸，不論外因、內因，又必破絡而出，則絡口日大，瘀結更多，屢發則絡口愈大，瘀結愈多。如地方積匪不去，則必擾害良民，勾結黨援，盤踞日堅，乘機竊發，往往決裂而不可治。
故必止血之後，即與去瘀，分別經界絡口，各為掃除淨盡，隨即更與補絡，乃稱完善。不然，罔不復發，發之不已，罔不危殆？愚於此證必為大聲疾呼，先與訂明止血、去瘀、補絡三法，並諄諄以聖師語言之藥，使其自治其情，以竟全功。能遵法者，無不收效，而藐藐自誤者亦復不少，吾未如之何也。
白話文：
醫者自醫之醫方
古今中外哲學家都是治療內傷的行家。學習者如果能繼承和發揚岐黃醫學的精髓，遵循孔孟之道，並廣泛涉獵諸子百家的思想，那麼外感內傷都能徹底治愈。這雖然是創新的觀點，卻是至理名言。聖賢的教誨，歸根結底都是教導人們節制和調達情志。喜怒哀樂等情緒未發時稱為“中”，發出來又都恰到好處則稱為“和”。
達到“中和”的境界，天地就有了秩序，萬物就能生長。天地有了秩序，萬物才能生長，又何必害怕七情（喜怒哀樂愛惡欲）的傷害呢？《論語》二十篇中，孔子回答諸位賢人的問題，都是針對他們各自的情志偏頗進行治療；《孟子》七篇中，也論述了“七年之病，三年之艾”，以及以文王為師、警惕好勇鬥狠、貪財好色等喻例，闡述了“心不若人則不知惡”的道理，這些都是根據他們的病因進行治療，這難道不是孔孟治內傷的良方妙計嗎？類似例子不勝枚舉。可惜世人都不懂得服用這種“藥方”，以為能自我治理而達到聖賢的境界。患有內傷的人，也不願意服用這種“藥方”來調理自己的情志，反而只寄希望於草木藥物。
要知道，草木藥物是神農、黃帝、岐伯、張仲景等醫聖用來治療外感的，治療內傷則必須服用聖賢之言作為藥方，以情治情，自我節制，或者輔以草木藥物來疏通血氣，這才是治療內傷的最佳方法。醫生如果能預先掌握這些良方，遇到內傷病人就能對症下藥。內傷病人如果能順從醫囑，那麼世上就沒有治不好的內傷，而且都能通過自我調理達到聖賢的境界，這真是聞所未聞啊！西醫更是聞所未聞！
內傷也就是虛勞，在醫書中列在中風之後。中風是外感病中最難治癒的，虛勞則是內傷中最難治癒的。風邪像賊寇一樣，邪氣傳播迅速且變化多端，如同疾風暴雨，來勢洶洶，讓人措手不及。但是，只有直中臟腑的風邪難以治療，如果只是侵犯經絡、血脈和腑臟，還是可以治療的。而虛勞卻大多難以治療，這是為什麼呢？一個原因是病人以前所見所聞，導致失血症最終變成虛勞而難以救治。如今自己也患上了這種病，難免心驚膽戰，病入心扉就難以痊癒了。
醫生又看到患有這種病的病人最終都會死去，因此只是敷衍了事，不去深入探究。既不知道用聖賢之言作為藥方，讓病人自我調理情志，反而只用草木藥物胡亂投藥，又不能層層節制，步步為營，只是看到出血就止血，看到咳嗽就治咳嗽，看到發熱就治發熱，混淆陰虛陽虛，隨意滋陰補陽，而不去探究失血的原因。其實，吐血是陽絡破損，下血是陰絡破損，雖然吐血和下血的治療方法難易有所不同，但都是因為經絡破損。
人體只有血氣兩方面，日夜在經絡中運行，周流不息，為什麼會經絡破損出血呢？必須先仔細探察出血的原因，沿著經絡尋找病因，才能止血。血止之後，已經離開經絡而尚未吐盡的血，以及吐血時經過的經絡口黏滯的血，都是瘀血，這種瘀血的危害最大。如果不清除瘀血，那麼日夜循行經絡的血流經過瘀積的地方，瘀結就會越來越嚴重，一旦受到外界的刺激，不論外因內因，都會再次經絡破損出血，這樣經絡破損的口子越來越大，瘀結也越來越多，反复發作，經絡破損的口子就越大，瘀結也越多。這就像地方上匪患不去除，就會擾亂百姓，勾結同夥，盤踞日久，伺機作亂，最終就會發展到不可收拾的地步。
因此，必須在止血之後，立刻去除瘀血，分別辨明經絡破損的部位，徹底清除乾淨，然後再修復經絡，這樣才能算完善的治療。否則，就會反覆發作，無休無止，就會危及生命。我對此病要大聲疾呼，首先要明確止血、去瘀、補絡三種方法，並用聖賢之言作為藥方，讓病人自我調理情志，才能最終痊癒。能遵照方法治療的人，都能收到效果，但那些輕率自誤的人也不少，我也無能為力了。