《醫學讀書記》~ 附靜香樓醫案三十一條 (3)
附靜香樓醫案三十一條 (3)
1. 附靜香樓醫案三十一條
肝臟失調，侵脾則痛，侮肺則乾咳。病從內生，非外感客邪之比，是宜內和臟氣，不當外奪衛氣者也。但脈弱而數，形瘁色槁，上熱下寒，根本已漓，恐難全愈，奈何？
當歸建中湯
風氣乘虛入於腎絡，腰中痛，引背脅。宜寄生湯，補虛通絡祛風。生地，當歸，黑豆，獨活，懷藥，杜仲，白蒺，炙草，桑寄生肺之絡會於耳中。肺受風火，久而不清，竅與絡俱為之閉，所以鼻塞不聞香臭，耳聾、耳鳴不聞音聲也。茲當清通肺氣。蒼耳，薄荷，桔梗，連翹，辛夷，黃芩，山梔，杏仁，甘草，木通
風熱久蓄腦髓，發為鼻淵，五年不愈。此壅疾也，則宜通，不通則不治。
犀角，蒼耳，黃芩，杏仁，川芎，鬱金
寒熱後，邪走手少陰之脈，猝然不語，肩臂牽引不舒。宜以辛通之。
菖蒲，遠志，甘草，木通，當歸，丹皮，丹參，茯伸脾虛生濕，氣為之滯，血為之不守。此與血熱經多者不同。
焦術，澤瀉，白芍，陳皮，炙草，茯苓，川芎，牛角䚡灰
胎前病子腫，產後四日即大泄，泄已一笑而厥，不省人事，及厥回神清，而右脅前後痛滿，至今三月餘矣。形瘦，脈虛，食少，腹都滿，足漸腫，小便不利。此脾病傳心，心不受邪，即傳之肝，肝受病而更傳之脾也。此五臟相賊，與六腑食氣水血成脹者不同，所發補攻遞進，而絕無一效也。姑擬泄肝和脾法治之。
臺術，木瓜，廣皮，椒目，茯苓，白芍
白話文：
附靜香樓醫案三十一條
肝臟功能失調，影響脾臟則會疼痛，影響肺臟則會出現乾咳。此病由內而生，與外感風邪不同，應當調理臟腑之氣，而不應過度驅散體表衛氣。但患者脈象虛弱而頻數，形體消瘦，面色枯槁，上半身發熱下半身寒冷，病情已十分嚴重，恐怕很難痊癒，該怎麼辦呢？
使用當歸建中湯治療。
風邪乘虛而入腎經，導致腰痛並牽扯到背部和脅肋。應當使用寄生湯，補益虛損，疏通經絡，祛除風邪。藥物包括：生地黃、當歸、黑豆、獨活、懷牛膝、杜仲、白蒺藜、炙甘草、桑寄生。肺經的絡脈與耳相通，肺臟受風熱侵襲，久治不愈，則經絡與竅穴皆會阻塞，因此出現鼻塞、嗅覺喪失，耳聾、耳鳴等症狀。此處應當清通肺氣。藥物包括：蒼耳子、薄荷、桔梗、連翹、辛夷、黃芩、山梔子、杏仁、甘草、木通。
風熱之邪長期滯留在腦髓，導致鼻淵，五年未愈。這是阻塞不通的疾病，必須疏通，不通則無法治愈。
藥物包括：犀角、蒼耳子、黃芩、杏仁、川芎、鬱金。
患者寒熱病後，邪氣侵犯手少陰經，突然失語，肩臂牽拉疼痛不適。應當使用辛溫通絡的藥物治療。
藥物包括：菖蒲、遠志、甘草、木通、當歸、丹皮、丹參、茯苓。
脾臟虛弱導致濕邪產生，氣機阻滯，血液運行失常。這與血熱盛、經血過多的情況不同。
藥物包括：焦術、澤瀉、白芍、陳皮、炙甘草、茯苓、川芎、牛角粉。
孕期患病導致胎兒腫大，產後第四天即出現腹瀉，瀉後突然昏厥，不省人事，等到清醒後，右脅前後疼痛飽滿，至今已三月有餘。患者形體消瘦，脈象虛弱，食慾不振，腹部脹滿，足部逐漸腫脹，小便不利。這是脾臟病變傳給心臟，心臟無法承受邪氣，又傳給肝臟，肝臟受病又傳給脾臟。這是五臟互相侵犯，與六腑因飲食、水液、氣血積聚脹滿的情況不同，之前的治療方法（補、攻）都無效。現擬定疏肝和脾的治療方案。
藥物包括：臺術、木瓜、廣皮、椒目、茯苓、白芍。