《歸硯錄》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 卷四
以潞黨參、山藥、石脂、餘糧各三錢，茯苓、白芍各一錢五分，煨訶子、橘皮各一錢，牡蠣八錢，烏梅肉炭八分，酒炒黃柏六分，熟附子、炙甘草各五分，甘瀾水煎陳米湯煮藥使濃厚，徐徐細呷，俾留戀中宮，不致直下為法。迨八月下旬，在曹靄山茂才處晤則甫云：前方服至四劑，病即愈，今已色華能食矣。
因以詩什、芽茶為贈。次年冬，聞患寒熱亡。
山妻懷孕四月，患間瘧，腹痛便溏，汗多嘔悶，乃痰氣內滯，風暑外侵，脈滑而弦。與枳、桔、蘇、連、柴、芩、菖、夏，三劑而瘳。大女馥宜患微寒熱熾，每發於夜，汛不當期而至，口渴便閉，目眩多汗，米飲不沾，暑熱為瘧也，脈洪數。以知、芩、橘、半、蒿、薇、鮮斛、元參、梔子、花粉，服六劑而熱減大半；去蒿、半，加西洋參、麥冬、竹茹、枇杷葉，又六劑而便行瘧止；隨去元參、鮮斛，加歸身調之而愈。季傑弟簉室之瘧，日輕夜重，少腹覺有塊，上衝則嘔嗽並作，杳不進谷。
余遊禾歸，已交八日矣。脈軟以澀，是肝鬱於內，暑侵其外也。用芩、夏、翹、滑、菖、蛤、蘇、連、旋、橘、絲瓜絡，服六帖，諸恙霍然，隨與清養善後。仲秋二十八日，余遊濮院歸。是夜又陡患霍亂，腹痛異常。余起診其脈，細數而弦，肢冷畏寒，蓋覆甚厚，詢其口不渴，而瀉亦不熱，惟小溲全無，吐者極苦，舌色甚赤，乃新涼束暑也。玉樞丹、絳雪灌之皆不受，瀉至四、五次，始覺漸熱而口大渴，仍不受飲，語言微謇。
余令搗生藕汁徐灌之，漸能受，隨以芩、連、苡、楝、梔、斛、桑葉煎服，痛即減，吐瀉亦止，次日知飢，略受食，神憊已極，筋絡痠疼，與清養法而痊。
硤石鎮蔣寅昉大理令正，久患少腹聚氣，時或上衝於胸而為脘痛，時或下墜而為腿腫，帶多汛速，腹脹胸悶，口膩不渴，便雖溏而欲解不行，必啖鹽而始暢。皆以為脾虛，率進補劑，病日以甚。迎余診之，脈弦滑。以梔、芩、菖、枳、連、夏、茹、旋、雪羹清肝熱以豁痰，滯氣果下行至足，而胸腹漸舒。
管君幼齋令正，汛停七月，至仲秋經行不多，腹乃微脹，繼則胸悶不飢，身有寒熱。呂某以桂枝、黃連等藥進，而痞悶轉加，二便不行，口糜而渴，得飲即吐，夜不能寐，五內如焚。余診之，脈弦而細，面赤足冷，神憊不支。是營陰素虧，氣機多郁，郁久生熱，辛燥忌投。
授沙參、蔞、薤、梔、茹、旋、苑、冬瓜子、枇杷葉，二劑而燥矢行，胸腹舒，知飢，吐止，繼以宣養而瘥。其汛停良由血不足，非有血不行而阻也。
前月中旬，余過濮院，有香海寺前一婦患三瘧求診。面白唇紅，舌絳而渴，寒微熱盛，溲短便艱，汛事先期，不眠，脈數，乃暑邪侵營也。與元參、丹皮、知、薇、蒿、梔、花粉、鮮斛、竹葉之方。至八月下旬，再遊其地，渠復求視，云前方服即病減，至二十劑而痊，乃子以為病後須服補藥，才四帖，瘧復作，遂不敢再進。余謂此必溫補方也，閱之果然。
白話文：
[卷四]
用黨參、山藥、石脂、米各三錢，茯苓、白芍各一錢五分，煨過的訶子、橘皮各一錢，牡蠣八錢，烏梅肉炭八分，酒炒黃柏六分，熟附子、炙甘草各五分，用甘草水煎煮陳米湯，使藥液濃稠，慢慢細細地喝，讓藥力停留在中焦，避免藥物直接往下走。到八月下旬，在曹靄山茂才家見到則甫，他說服了四劑藥，病就好了，現在面色紅潤，也能吃東西了。
因此贈送了他詩和芽茶。第二年冬天，聽說他因寒熱病去世了。
我的妻子懷孕四月，患間歇瘧疾，肚子痛、大便稀溏、汗多、嘔吐噁心，這是痰氣內阻，加上風暑外侵導致的，脈象滑而弦。我用枳實、橘皮、蘇葉、連翹、柴胡、黃芩、菖蒲、防風等藥，三劑就好了。大女兒馥宜患輕微的寒熱，經常晚上發作，月經不調，口渴、便秘、頭暈、多汗，不吃米粥，這是暑熱引起的瘧疾，脈象洪數。我用黃連、黃芩、橘皮、半夏、艾葉、紫薇、鮮石斛、玄參、梔子、花粉，服六劑後熱症減輕大半；然後去掉艾葉、半夏，加入西洋參、麥冬、竹茹、枇杷葉，又服六劑，大便通暢，瘧疾也停止了；接著去掉玄參、鮮石斛，加入當歸調養，病就好了。小弟媳婦的瘧疾，白天輕晚上重，小腹感覺有塊狀物，向上衝則嘔吐咳嗽同時發作，完全吃不下東西。
我遊覽禾地回來，已經過了八天了。脈象軟而澀，這是肝鬱在內，暑邪侵襲在外。我用黃芩、防風、羌活、滑石、菖蒲、蛤殼、蘇葉、連翹、旋覆花、橘皮、絲瓜絡，服六劑，諸症都好了，之後再用清養的方法調理。仲秋二十八日，我遊覽濮院回來。當晚突然患霍亂，肚子痛得厲害。我診脈，脈象細數而弦，四肢冰冷畏寒，蓋的被子很厚，詢問他口不渴，瀉痢也不熱，只有小便完全沒有，嘔吐物很苦，舌頭顏色很紅，這是新涼之氣束縛暑熱之氣所致。用玉樞丹、絳雪散灌服都吸收不了，瀉了四五次，才感覺漸漸暖和起來，口渴了，但還是喝不下東西，說話有點含糊不清。
我讓他搗碎生藕汁慢慢灌服，漸漸能喝下去了，然後用黃芩、連翹、苡仁、苦楝皮、梔子、石斛、桑葉煎服，疼痛減輕，嘔吐瀉痢都停止了，第二天感覺餓了，能少量進食，精神極度疲憊，筋骨酸痛，用清養的方法調理後痊癒。
硤石鎮蔣寅昉大理寺正，長期患小腹氣滯，有時向上衝到胸部引起胃痛，有時向下墜引起腿腫，帶下量多而急促，腹部脹滿胸悶，口膩不渴，大便雖稀溏但想解卻解不出來，必須吃鹽才能通暢。大家都認為是脾虛，一直服用補藥，病情卻越來越重。我診治後，脈象弦滑。我用梔子、黃芩、菖蒲、枳實、連翹、防風、竹茹、旋覆花、雪羹，清肝熱豁痰，滯氣果然向下運行到足部，胸腹逐漸舒暢。
管君幼齋大理寺正，月經停了七個月，到仲秋經量很少，腹部略微脹滿，接著胸悶不餓，身體有寒熱。呂某用桂枝、黃連等藥治療，但痞悶反而加重，大小便不通，口腔糜爛口渴，喝水就吐，晚上睡不著，五臟如火焚。我診治後，脈象弦細，面赤足冷，精神疲憊無力。這是營陰素虧，氣機鬱結，鬱久生熱，辛燥藥物忌用。
我給他用沙參、貝母、薤白、梔子、竹茹、旋覆花、白薇、冬瓜子、枇杷葉，兩劑藥後大便通暢，胸腹舒暢，感覺餓了，嘔吐停止了，接著用宣養的方法治療就好了。她的月經停止主要由於血虛，不是由於血行受阻。
前月中旬，我路過濮院，香海寺前一位婦女患三日瘧疾求診。面色蒼白嘴唇紅，舌頭絳紅口渴，寒輕熱重，小便短少大便艱難，月經提前，睡不著覺，脈象數，這是暑邪侵犯營血。我用了玄參、丹皮、黃連、紫薇、艾葉、梔子、花粉、鮮石斛、竹葉的藥方。到八月下旬，我又去那裡，她又來求診，說服了藥方後病情減輕，服用二十劑藥就好了，但她兒子認為病後需要服用補藥，才服用了四劑，瘧疾又復發了，所以不敢再服用了。我說這一定是溫補的藥方，一看果然如此。