《歸硯錄》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 卷四
因謂其令兄靜岩贊府曰：余僅許愈其新病也。以沙參、苡、斛、橘、半、蒿、薇、蛤殼、浮石、茯苓，煎吞香連丸。二劑而痛瀉漸止，去香連加鱉甲。又二劑而熱退，改用參、苓、橘、半、苡、蠣、石英、首烏、象牙屑、冬蟲草等出入為方，臥時另制噙化丸，以肅上焦痰滯。服四帖已能起榻，眠食皆安，余遂歸。
秋杪聞其沒於魚江外科家，少年博學，惜哉！余郵挽一聯云：「傾蓋相知，詎成永訣；著書未竟，遽赴修文。」知渠方注顧亭林先生《肇域志》而即病也。其夫人即於秋杪起患赤痢，延至次年春杪，證已瀕危。適余遊鴛湖，往視之。晝夜三、四十行，汛斷肌消，少腹素有聚瘕，躍躍而動，氣衝胸下，絞痛難堪，臥不能眠，飢不能食，口乾舌絳，五熱溺無，頭項汗頻，音低色奪，脈來細數，右軟尺空。是久積憂勞，兼傷哀慟。
真陰素弱，豈可與常痢同觀。以沙參、熟地、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、冬蟲夏草、枸杞、橘核、白薇，用藕、苡、燕窩煮湯煎藥，服二十劑。余遊瀛洲轉禾復診，脈和痢減，安穀能眠，痛止溺行，面有華色。改用人參、熟地、龜版、歸身、黃連、黃柏、枸杞、白薇、薏苡、砂仁，以藕湯煎成，入阿膠烊服而愈。
項君香圃患赤痢瀕危，所親莊眉仙少府拉余往視。脈細不飢，口乾舌絳，形消色瘁，不寐溺無。禾中醫者以其素耽曲糵，輒進苦燥滲利之藥，而不聞景岳云：酒之為害，陰虛者飲之，則傷陰也。況病因暑熱，不夾濕邪，溫燥過投，陰液有立涸之虞。余將旋里，為定西洋參、生地、甘草、銀花、石斛、麥冬、生白芍、扁豆花、枳椇子、藕汁一方，冬瓜湯煎，令其恣服。次年春，余往禾候莊芝階先生之疾，有一人來拜謝，面如重棗，素昧生平，甚訝之。
眉仙曰：即香圃也，面向赤，上年因病危而色脫，故先生不識耳。承惠之方，服十餘劑而愈。今又善飲如昔矣。
角里街怡昌燭鋪蘇嫗，年已六旬。偶患腹痛，醫謂寒也，進以熱劑，痛漸劇而腹脹便閉，按之甚堅，又以為腸癰，攻之而愈痛，遂絕粒不眠，呼吸將絕。挽余診之，脈滑而數，舌絳苔黃，口臭溺無，熱阻氣也。以雪羹煎湯調益元散五錢徐灌之，即痛減氣平；次日以雪羹湯送當歸龍薈丸三錢，便行溺暢；隨以輕清藥數帖而痊。
七月中旬，余遊槜李歸，道出梅涇，呂君慎庵拉視沈則甫令正之恙。兩年前曾患滯下，嗣後便瀉不已，今夏更劇，每晨尤甚，後重腸鳴，不飢不渴，畏熱無汗，胸悶時嘔，夜不成眠，形消色瘁，小溲通暢，脈軟微弦，經事漸稀。乃中虛木侮，生化無權，氣久虛而血將涸矣。若剛燥則助風陽，滋膩更增滑溜，議砥柱中流，回狂瀾而鎮風輪。
白話文：
[卷四]
我告訴靜岩先生（他哥哥）說：我只能治好他的新病。我用沙參、薏苡仁、石斛、橘皮、半夏、茵陳蒿、白薇、蛤殼、浮石、茯苓，煎服香連丸。服用了兩劑藥後，疼痛和腹瀉漸漸停止，我就去掉了香連，加了鱉甲。又服用了兩劑藥後，發熱退了，我就改用人參、茯苓、橘皮、半夏、薏苡仁、牡蠣、石英、何首烏、象牙屑、冬蟲夏草等藥材，加減運用組方，睡覺時另製服用噙化丸，以消除上焦的痰滯。服用了四劑藥後，他就能下床了，睡眠和飲食都恢復正常，我就回家了。
秋天將盡時，聽說他死於魚江外科醫生家裡，他年輕有為，博學多才，真是可惜！我寫了一副挽聯：「傾蓋相知，詎成永訣；著書未竟，遽赴修文。」我知道他當時正在注釋顧亭林先生的《肇域志》，就病倒了。他的夫人在秋天將盡時患上了赤痢，一直到第二年春天將盡，病情已經危在旦夕。我恰好遊覽鴛湖，去探望她。她每天拉肚子三四十次，身體消瘦，下腹部素有積聚的癥瘕，腹部跳動不止，氣衝胸下，絞痛難忍，臥床不起，不能進食，口乾舌紅，發熱，小便不通，頭項汗出頻繁，聲音低微，面色蒼白，脈象細數，右寸脈微弱。這是長期憂慮勞累，加上悲傷過度造成的。
她的真陰本就虛弱，怎麼能和普通的痢疾一樣看待呢？我用沙參、熟地黃、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、冬蟲夏草、枸杞子、橘核、白薇，用藕粉、薏苡仁、燕窩煮湯煎藥，服用了二十劑。我去瀛洲轉道禾地再次診治，她的脈象平和，痢疾減輕，能吃能睡，疼痛停止，小便通暢，臉色紅潤。我改用人參、熟地黃、龜板、當歸、黃連、黃柏、枸杞子、白薇、薏苡仁、砂仁，用藕湯煎服，加入阿膠烊化服用，就痊癒了。
項君香圃患赤痢，病情危重，他的親戚莊眉仙少府請我去診治。他的脈象細弱，不餓，口乾舌紅，形體消瘦，面色憔悴，失眠，小便不通。禾地醫生認為他平時嗜好甜食，就給他服用苦燥滲利的中藥，卻不知道景岳說的：酒的危害，陰虛的人飲酒，就會傷陰。況且他的病是因暑熱引起的，沒有夾雜濕邪，用溫燥的藥物治療過度，陰液就有可能很快枯竭的危險。我準備回家，就開了西洋參、生地黃、甘草、金銀花、石斛、麥冬、生白芍、扁豆花、枳椇子、藕汁的方子，用冬瓜湯煎服，讓他儘量服用。第二年春天，我去禾地探望莊芝階先生的病情，有個人來感謝我，面色紅潤，我素不相識，非常驚訝。
眉仙說：那是香圃，他的臉以前因病危而蒼白，所以先生不認識他。他服用了您開的藥，服用了十幾劑就痊癒了。現在他又像以前一樣愛喝酒了。
角里街怡昌燭鋪的蘇老太太，已經六十歲了。偶然患上了腹痛，醫生認為是寒症，就給她服用溫熱的藥物，疼痛加劇，腹部脹滿便秘，按壓腹部非常堅硬，又認為是腸癰，就用攻下法的藥物治療，疼痛減輕，她就絕食，不能睡覺，呼吸將絕。人們請我去診治，她的脈象滑數，舌紅苔黃，口臭，小便不通，是熱邪阻礙了氣機。我用雪羹煎湯調服益元散五錢，慢慢灌服，疼痛就減輕，氣機就平和；第二天用雪羹湯送服當歸龍薈丸三錢，大便通暢，小便也通暢；接著服用幾劑輕清的藥物就痊癒了。
七月中旬，我遊覽槜李回來，路過梅涇，呂君慎庵請我去診治沈則甫令正的疾病。兩年前他患過久瀉，此後就一直便瀉不止，今年夏天病情加重，每天早晨尤為嚴重，腹部沉重，腸鳴，不飢不渴，畏熱無汗，胸悶有時嘔吐，晚上睡不好覺，形體消瘦，面色憔悴，小便通暢，脈象軟弱而微弦，月經漸稀。這是由於中氣虛弱，脾胃功能失調，氣血久虛，血將枯竭。如果使用辛燥的藥物，就會助長風陽；使用滋膩的藥物，就會加重滑泄。要像砥柱一樣屹立在江河之中，挽回狂瀾，鎮住風暴。