《歸硯錄》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
乙卯冬初，余挈眷回籍，卜居渟溪。秀水呂君慎庵邀余遊新塍，視屠舜傳之女適張氏者。據云病起產後，延已五年，久臥於床，勢成癱瘓，廣服補劑，迄不見功。及入室視之，病者尚著單衣，貼身僅鋪草蓆，而窗戶盡扃。因詢畏熱而喜暗乎？曰然。按脈弦而滑，執燭照之，面有赤色，苔甚黃膩。
復詢其胸悶氣升乎？溲熱易汗乎？亦曰然。且汛事仍行，飢不能食，耳鳴頭暈，腿軟痰多。病不在於血分，雖起自產後，而根株實不在是。細詰之，始云未嫁之前，宿有氣升眩暈之疾，於今已十載矣。余曰是也，此固風陽內熾，搏液成痰之證，因娩而血大去，故發之較劇，醫者不揣其本而齊其末，遂以為產後之虛，溫補率投，升逆愈甚，下虛上實，致不能行。與清火降痰之劑而別。
曰氣得下趨，病可漸愈。後聞其西席鍾君子安向慎庵云：服王藥五帖，即能扶杖以出矣。
舜傳之舅嫂，因用力拔針而患指痛，內外雜治，漸至痛遍一身，臥榻不起，食少形消。余診之，脈細而數，口乾舌絳。乃營陰大虧，無以營養筋骨。豈可因拔針起病，遂以為外傷而妄投燥烈之藥乎？宜其病日以甚也。以集靈膏加減為方而愈。
謝君再華之室，偶患齒痛，日以加甚，至第五日，知余遊武林，拉往視之，已呻吟欲絕，渾身肉顫，按脈不能准，問病不能答，苔色不能察，惟欲以冷器貼痛處。余諦思良久，令以淡鹽湯下滋腎丸三錢；外以坎宮錠塗痛外、吳茱萸末醋調貼湧泉穴。次日復診，已談笑自若，如常作針黹矣。
向余致謝曰：昨藥一飲即寐，而病如失，真仙丹也。余謂昨日大窘，若非素知為肝陽內熾之體，幾無措手。今火雖降，脈尚弦數，宜用滋潛善後。以一貫煎方，囑其熬膏服之，遂不復發。
仁和邵位西樞部令嬡字許子雙司馬為媳者，在都患心悸頭暈，漸不起榻，馴致不能出語。旋杭，多醫治之，僉以為虛，廣服補劑，遂減餐少寐，頻吐痰涎，畏風怕煩，溲短便閉，汛愆帶盛，以為不能過冬至矣。適余遊武林，趙君菊齋囑其邀診。脈之弦數而滑，面白唇紅，目光炯炯而眉蹙羞明，苔黃乳裂，既非喑證，又非失音，強使出一、二字，則艱澀異常，搖手點頭，或以筆代口，且無妄見，亦非祟病。余諦審之，謂其必起於驚恐，而痰涎阻於竅隧。
病者頷之。以起病時為一大瓶墮地，乍聞其聲而一嚇也。遂與清心肝膽胃之法，加舒絡滌痰開鬱之品。服後各恙漸減，眠食漸安。丙辰春，余復視之。仍臥於床，仍不出語。按鈕氏《續觚剩》鼠魂一條，與此相似，彼特神其說耳。然余竟不能治之使語，殊深抱愧，錄之以質高明。
戊午季秋，復遊武林往診，尚如故。聞其仍服補劑，因力勸阻，而贈以清肺通絡滌痰之品，制丸噙化。服至次年春仲，遍身發疹，頻吐穢痰，語能漸出，乃蘊結外解，從此肅清，可期奏績，初論尚不甚爽。
白話文：
[卷四]
乙卯年冬天初，我帶著家人回到老家，在渟溪定居。秀水呂君慎庵邀請我到新塍遊玩，去看屠舜傳的女婿張氏的妻子。據說這位婦人產後生病，已經五年了，長期臥床不起，成了癱瘓，服用很多滋補藥物，卻不見效。我進去查看，病人只穿著單衣，身下只鋪著草蓆，而且窗戶都關著。我問她是不是怕熱又喜歡黑暗？她說是。我診脈，脈象弦而滑，用燭光照她，臉上有紅色，舌苔很黃很膩。
我又問她是不是胸悶氣往上衝？小便熱又容易出汗？她也說是。而且月經也不正常，吃不下飯，耳鳴頭暈，腿軟痰多。她的病不在於血虛，雖然是產後發病，但病根不在於此。仔細詢問後，她才說未婚前就患有氣往上衝、頭暈的毛病，已經十年了。我說對了，這是風陽內盛，痰液凝聚的症狀，因為生產導致大量失血，所以病症加重，醫生沒有找到病根，只治標不治本，認為是產後虛弱，就一直用溫補的藥物，結果導致氣往上衝更厲害，下虛上實，所以不能行走。我給她開了清熱化痰的藥方。
我說氣機順暢往下走，病就能慢慢好轉。後來聽說她的老師鍾君子安告訴慎庵：吃了我的藥五劑，就能拄著拐杖出來了。
舜傳的舅嫂，因為用力拔針而導致手指疼痛，用過各種內外療法，疼痛逐漸蔓延到全身，臥床不起，食慾不振，身體消瘦。我診脈，脈象細而數，口乾舌紅。這是營陰嚴重虧損，不能滋養筋骨。怎麼能因為拔針而生病，就認為是外傷而亂用燥熱的藥呢？所以她的病越來越重。我用集靈膏加減後再開方，她就痊癒了。
謝君再華的妻子，偶然患上牙痛，一天比一天嚴重，到第五天，知道我在武林遊玩，就讓我過去看診，她已經呻吟不止，快要不行了，渾身肌肉顫抖，脈象摸不準，問話答不上來，舌苔也看不清，只想用冷的東西敷在痛處。我仔細考慮很久，讓她用淡鹽水送服滋腎丸三錢；在外用坎宮錠塗抹在痛處，用吳茱萸末加醋調和敷在湧泉穴。第二天複診，她已經能說說笑笑，像平常一樣做針線活了。
她向我道謝說：昨天藥一喝就睡著了，病就好了，真是仙丹啊！我說昨天情況危急，如果不是平時知道她是肝陽內盛的體質，我幾乎沒辦法。現在雖然火氣降下來了，但脈象還是弦數，應該用滋陰潛陽的藥物善後。我用一貫煎方，囑咐她熬膏服用，之後就沒有再犯。
仁和邵位的西樞部令嬡字許子雙司馬的媳婦，在京城患了心悸頭暈，漸漸臥床不起，最後不能說話了。她回到杭州，看了很多醫生，大家都認為她是虛弱，就開了很多補藥，結果她食慾減退，睡眠減少，經常嘔吐痰液，怕風怕熱，小便短少，大便不通，月經也異常，大家認為她活不過冬至了。我恰好遊玩到武林，趙君菊齋請我診治。我診脈，脈象弦數而滑，面色蒼白，嘴唇紅潤，目光炯炯有神，眉毛緊皺，怕光，舌苔黃，舌裂，既不是失音，也不是喑啞，強行說一兩個字，就非常困難，她搖手點頭，或者用筆代替說話，而且沒有胡言亂語，也不是中邪。我仔細診斷，認為她一定是因為驚嚇，痰液阻滯在經絡竅穴。
病人也點頭表示同意。因為發病時，一個大瓶子掉在地上，她聽到聲音嚇了一跳。於是，我給她開了清心肝膽胃的藥方，加了一些疏通經絡、化痰解鬱的藥物。服藥後，各種症狀都減輕了，睡眠和食慾也漸漸好轉。丙辰年春天，我又去看她。她還是臥床不起，還是不能說話。我參考鈕氏《續觚剩》裡關於鼠魂的一條，和這個病症很相似，只是那裡把病情說得神乎其神而已。但是我最終未能治好她的病，使她能說話，我深感愧疚，把這個病例記錄下來，向各位高明請教。
戊午年秋天，我又去武林看診，她的病情還是老樣子。聽說她還在服用補藥，我就極力勸阻，送給她一些清肺通絡、化痰的藥丸，讓她含服。服藥到第二年春天，她全身起疹子，經常吐出髒痰，說話也能慢慢說出來了，這是體內的邪氣外洩，從此病情好轉，可以預期痊癒，最初的預後並不十分樂觀。