《歸硯錄》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 卷三
進以人參、鹿茸等藥，瘡已勢甚，猶曰未也，乃殺雞煎湯，煮藥以進，一服而口眼皆合，頭重如山，證隨以敗。凡富貴之家，死於此者甚多。始則畏少痛而逆忠言，繼則慕虛名而被慘殺。非死於病，實死於醫。願天下人少察狂瞽之言，毋蹈前車之覆。
發背之極大者，所謂竟體發也。平湖郭湘屏患此證，始醫者進犀角、黃連，致成黑陷，後醫者投桂、附而作淋渴，飲食不進。或斷三日，或斷一旬，更醫數輩，技窮莫措。令郎肖屏茂才求余往視。被問曰：曾見此大證乎？余實未嘗見如許大證，欲安其心，慰之曰：吾所見有大於此者，不足畏也。為取去腐肉碗許，病者即覺如釋重負。
其子請用十全大補，余曉之曰：尊翁之所以絕粒者，正坐補托之故，胸次宿藥未消，今再峻補，生機絕也。俟三日後，宿藥消盡，胃氣自蘇。此證本由濕熱鬱蒸而成，寒涼以遏之，溫補以錮之，宜其滋蔓日甚也。今惟導赤散驅其濕熱下行，至溺清則止。越五日復視，已能自起，在床沿叩謝救命。
凡百八十餘日而全愈。在百日之間，曾患牙疳，與竹葉石膏湯而安。其人至今尚在。設依立齋上渴下淋而用十全、八味，安有生理？陳良甫云：既潰一毫冷藥不可進，其可泥乎？
斜橋蘇氏婦，年二十四歲，患乳腫如懸瓠，潰處日流水，醫治二百餘日，略不見效。冬初求治於余，視其面色青瘦，微嗽唇紅，音朗不嘶，寒熱暮甚，日進粥兩盞、飯半盞。所服之藥，洋參、鱉甲、丹皮之類，皆謂瘡勞已成，不過苟延時日也。余知其因循誤藥致此，以紙捻入藥於瘡孔，囑到家自為抽換。
婦云：胃氣不佳，求賜一方。余曰：汝誤藥至此，尚不悟耶？停藥五日，胃自蘇矣。又問究成勞否？余給之曰：後五日來，當贈汝妙藥，決不成勞也。忻然而去。越五日來日：奇哉，到家方暮，覺乳脹，抽去藥線，出清膿碗許，是夜寒熱頓減；近來抽換，日得清膿杯許，今不復如前腫硬矣。飯已可進兩盞，固求賜方。
余曰：煎劑費事，余有合就丸藥，日服數錢可也。持去後，越旬復來曰：自服妙藥，胃氣勝於平時，惟膿水未淨，月事未行，求一通經方。余見其肌肉豐潤，兩頰紅暈，經已將至。若不與藥，而另求內科通經，反恐誤事，仍以前丸與之。後即全愈受孕。其實兩次所用之藥，皆飯焦磨末，少如橘皮而丸也。
余治六、七年不愈之乳證，無不用藥線刀針愈者，不勝僕數。即如此婦，若不插藥，膿何由出？寒熱何由止？胃氣何由復？豈但瘡勞而已，殆無生理矣！設不停藥，腸胃津液被伐，必致絕粒。嘗謂漢、唐方士以金石殺人，賴高賢救止，而草木延年補益諸說，牢不可破，真醫道設而枉死者多矣。
白話文：
[卷三]
用人參、鹿茸等藥治療瘡瘍，病情已經很嚴重了，病人卻還說沒事。於是醫生殺雞熬湯，煮藥給病人服用，服藥後，病人立刻口眼緊閉，頭沉重得像一座山，病情迅速惡化。富貴人家死於這種情況的很多。一開始因為害怕疼痛而拒絕忠告，後來又追求虛名而被殘酷的醫療手段害死。他們並非死於疾病本身，而是死於庸醫的誤治。希望天下人都能少聽信那些狂妄無知之人的話，不要重蹈覆轍。
極其嚴重的發背，就是所謂的「竟體發」。平湖的郭湘屏患有這種病，最初的醫生用犀角、黃連治療，導致瘡瘍變成黑色凹陷；後來的醫生又用桂枝、附子治療，結果病人出現口渴、尿少，飲食不進的情況。有的病人斷食三天，有的病人斷食十天，換了好幾個醫生，都束手無策。郭湘屏的兒子肖屏茂才請我去診治。他問我：「您見過這麼嚴重的病症嗎？」我確實從未見過這麼嚴重的病例，為了安慰他，我說：「我見過比這個更嚴重的，不足為懼。」然後我為病人清除了一碗多的腐肉，病人頓時感覺輕鬆許多。
他兒子想用十全大補湯，我告訴他：「令尊之所以不吃東西，正是因為之前服用補藥的緣故，胸中積聚的藥物還沒消化，現在再用峻烈的補藥，就會危及生命。」等三天後，積存的藥物消化完了，胃氣自然會恢復。這種病是由於濕熱鬱結蒸騰而引起的，用寒涼的藥物去抑制它，用溫補的藥物去封閉它，只會使病情更加嚴重。現在應該用導赤散來驅除濕熱，使其向下排出，等到小便清澈了就痊癒了。五天後我又去看望他，他已經能自己起床了，在床邊叩謝救命之恩。
一百八十多天後完全康復。在治療的百天內，病人還患過牙疳，用竹葉石膏湯治療後就好了。此人至今仍然健在。如果按照立齋（指某種醫書或醫家的治療方法）上說的上渴下淋的症狀，就用十全大補湯、八味丸等藥物治療，怎麼會有好結果呢？陳良甫說：「瘡瘍潰破後，一點寒涼的藥物都不能服用，還能糊弄人嗎？」
斜橋蘇氏的婦女，二十四歲，患乳癰，腫得像個懸掛的葫蘆，潰爛的地方不斷流水，醫治了二百多天，幾乎沒有效果。冬天初時來求我治療，我看她面色青瘦，輕微咳嗽，嘴唇紅潤，聲音洪亮，不嘶啞，寒熱症狀傍晚加重，每天只吃兩碗粥、半碗飯。她服用的藥物，有西洋參、鱉甲、丹皮等，都是認為瘡瘍已經形成勞傷，只能苟延殘喘而已。我知道她是因為延誤治療和服用錯誤藥物才導致如此，我用紙捻蘸藥塞入瘡孔，囑咐她回家後自己更換。
這位婦女說：「我的胃口不好，請您給我開個方子。」我說：「你因為服用錯誤藥物才導致這種情況，還不明白嗎？停藥五天，胃氣自然會恢復。」我又問她是否已經形成勞傷，我告訴她：「五天後再來，我會給你一種神奇的藥物，絕對不會形成勞傷。」她高興地走了。五天後她來了，說：「真奇怪，回家後傍晚就覺得乳房脹痛，我把藥線拔出來，流出了滿碗清膿，當晚寒熱症狀就減輕了；近幾天一直換藥，每天都能排出滿杯清膿，現在腫塊已經不像以前那麼硬了。」她飯量也增加到兩碗了，於是又求我開方。
我說：「煎藥很麻煩，我有一種現成的丸藥，每天服用幾錢就可以了。」她拿走了藥物，十天後又來了，說：「自從服用了神奇的藥物後，胃口比以前還好，只是膿水還沒排乾淨，月經還沒來，請您開個通經的方子。」我看她肌肉豐滿，兩頰紅潤，月經快要來了。如果我不給她藥物，而另請內科醫生治療月經不調，反而會耽誤事，所以我還是給了她之前的丸藥。後來她完全康復並懷孕了。其實兩次使用的藥物都是飯焦磨成粉末，少量的像橘子皮一樣做成丸藥。
我治療六七年不愈的乳癰，沒有一個不用藥線、刀針就治癒的，這樣的病人數不勝數。像這個婦女，如果不插藥引流，膿液怎麼能排出？寒熱怎麼能消除？胃氣怎麼能恢復？這不僅僅是瘡瘍勞傷的問題，幾乎是沒有生命跡象了！如果不停藥，腸胃的津液就會被損傷，必然導致病人不吃東西。我常說漢、唐時期的方士用金石藥物殺人，幸虧有高明的大夫救治，而草木藥物延年益壽的說法卻牢不可破，真正懂得醫道的卻被冤枉致死的人很多。