《歸硯錄》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
漢軍王爵字大封，博通今古，不求進取，而工醫，能起死回生，危疾遇之罔不活。某軍有大貴人，舉家數百口皆疫，疫且將死，延之治。王逐一視脈投劑，皆立起。惟貴人不與療，強之再，乃開方，大書云：砒霜三錢，火酒四兩，煎服。
貴人愕然，謂之曰：「若是者不速死耶？」王正色曰：「若貴人者，不速死何俟？」貴人曰：「我何罪而至是耶？」王曰：「貴人身為大臣，不思致君澤民，乃以貨利為心，橫求苛索，八旗軍士，痛恨入骨，一旦聖明知之，賜死西市，身首異處，家財籍沒，妻孥入官，不若速飲余之砒酒，庶幾完其頭領，保全家口，此真良藥也，寧以為毒而卻之乎？」於是貴人悚然受教，卒改其行。
郡中朱姓，素有飲癖，在左脅下，發則脹痛嘔吐。始發甚輕，醫者每以補劑療之，發益勤而甚。余戒之曰：「此飲癖也，患者甚多。惟以消飲通氣為主，斷不可用溫補，補則成堅癖，不可治矣。」不信也。後因有鬱結之事，其病大發，痛極嘔逆，神疲力倦，醫者乃大進參、附，熱氣上衝，痰飲閉塞，其痛加劇，肢冷脈微，醫者益加參、附、助其閉塞。飲藥一口，如刀箭攢心，哀求免服。
妻子環跪泣求曰：「名醫四人合議立方，豈有謬誤？人參如此貴重，豈有不效？」朱曰：「我豈不欲生？此藥實不能受！使我少緩痛苦，死亦甘心耳。必欲使我痛極而死，亦命也。」勉飲其半，火沸痰壅，呼號宛轉而絕。大凡富貴人之死，大半皆然，但不若是之甚耳。要知中病之藥，不必入口而知，聞其氣即喜樂而欲飲；若不中病之藥，聞其氣則厭惡之。
故服藥而勉強若難者，皆與病相違者也。《內經》云：臨病人問所便。此真治病之妙訣也。若《孟子》云：藥不瞑眩，厥疾不瘳。此乃指攻邪破積而言，非一例也。
鄰人顧姓者，因少年勤內事，頭皮血出如汗。此肝腎之火逆上，因血熱甚，所以從發竅直出。蓋汗乃血之液，從氣化白。經有肌衄一條，因氣散不能從化，故肌膚汗血。此證非氣不能化，化亦不及也。與甘露飲而痊。
章御臣屢夢白人，持刀自割其頭，至流血即驚醒，漸至閉目即夢，眾醫莫措。松江沈魯珍治之，曰：寐而見白人者，肺虛也。以獨參湯，每劑一兩，服之而愈。
當湖汪希生內政中年時，每食豬肉即體戰慄，屢醫不效。嗣因他病服逍遙散數劑，而舊疾亦瘳。後與余談及此事，並詢其故。余謂《素問》云：諸禁鼓慄，皆屬於火。此必肝膽素有鬱熱，豬肉乃動風之物，能引動其病，而不能開其鬱，故食之即發。逍遙散乃開鬱散火之劑，所以偶服得愈。
愚按錢塘吳君馥齋令正，每食豬肉少許，即腹痛氣衝，神瞀如寐，必嘔吐而始舒，如是者經年。余亦作厥陰鬱熱治，以雪羹吞當歸龍薈丸而瘥。
白話文：
[卷三]
漢朝一位王爵，博學多才，通曉古今，卻不追求功名利祿，反而精通醫術，能夠起死回生，遇到危急重症，都能治癒。某軍中有一位高官，全家數百口都染上瘟疫，眼看就要死了，便請這位王爵來醫治。王爵一一診脈開方，病人全都立刻痊癒。唯獨這位高官不肯接受治療，王爵再三勸說，才給他開了個方子，上面大書特書寫著：砒霜三錢，燒酒四兩，煎服。
高官大吃一驚，說：「這樣豈不是要立刻死掉嗎？」王爵嚴肅地說：「像您這樣的人，不死才怪呢！」高官問：「我犯了什麼罪要落到這個地步？」王爵說：「您身為朝廷大臣，卻不思為國為民，一心只圖謀私利，橫徵暴斂，八旗軍士都恨透了您，一旦皇上知道了，您就會在西市被處死，身首分離，家產充公，妻兒入官，還不如趕快喝了我的砒霜酒，好歹保住性命，保全家人，這才是真正的良藥啊，您怎麼把它當成毒藥而拒絕呢？」於是高官嚇得魂飛魄散，接受了教誨，最終改變了自己的行為。
郡裡一位姓朱的，素來有酗酒的毛病，左脅下發病時就會脹痛嘔吐。一開始病症很輕，醫生總是給他開補藥，結果病情反而越來越頻繁、越來越嚴重。我告誡他說：「這是酒癖，患者很多。治療要以消解酒積、通利氣血為主，絕對不能用溫補的藥物，補藥會讓酒積凝固，那就沒辦法治了。」他不相信。後來因為一些鬱悶的事情，他的病嚴重發作，疼痛難忍，嘔吐不止，疲倦無力，醫生就大量使用人參、附子，熱氣上衝，痰飲阻塞，疼痛加劇，四肢冰冷，脈搏微弱，醫生又加大了人參、附子的劑量，加劇了阻塞。他喝了一口藥，就感覺像刀箭一樣扎心，哀求不要再喝了。
妻子跪在地上哭著求說：「四位名醫共同商議制定的藥方，怎麼會有錯呢？人參這麼貴，怎麼會沒效果呢？」朱某說：「我難道不想活嗎？這種藥我實在是喝不下去！讓我少受點痛苦，死了也甘心。如果一定要讓我痛苦地死去，那也是命。」他勉強喝了一半，火熱上衝，痰液阻塞，呼喊翻滾後就死了。一般來說，富貴人的死，大多都是這樣，只是沒有他這麼嚴重而已。要知道，對症的藥，不必入口就知道，聞到藥味就會感到愉快想喝；如果藥不对症，聞到藥味就會厭惡。
所以服藥時感到勉強困難的，都是與病情相違背的藥物。《內經》說：診治病人要問其舒適與否。這才是治療疾病的妙訣。就像《孟子》說：藥物如果不引起劇烈反應，疾病就不會痊癒。這指的是攻邪破積而言，並不是通例。
鄰居一位姓顧的，因為年輕時操勞內務，頭皮出血如同出汗一樣。這是肝腎之火逆行上衝，因為血熱太盛，所以從頭髮的孔竅直往外流。因為汗液是血液的精華，由氣化而成。經書中有肌膚出血一條，是因為氣散不能化成汗液，所以肌膚汗血。這種病症不是氣不能化，而是化得不夠。我給他服用甘露飲，病就好了。
章御臣經常夢見白衣人，拿刀自割他的頭，流血了就驚醒，漸漸地閉上眼睛就會做夢，很多醫生都沒辦法。松江的沈魯珍給他治病，說：睡覺時看見白衣人，是肺虛。他用獨參湯，每劑一兩，服後就好了。
當湖的汪希生中年時，每次吃豬肉就渾身發抖，很多醫生都治不好。後來因為其他的病服用了逍遙散幾劑，舊病也好了。後來我和他談起此事，並詢問原因。我說《素問》說：凡是禁止震顫，都屬於火。這一定是肝膽素有鬱熱，豬肉是動風之物，能引發他的病，卻不能疏通鬱結，所以吃了就發病。逍遙散是疏通鬱氣、散解鬱火的藥物，所以偶然服用就好了。
我（作者）記下：錢塘吳君馥齋令正，每次吃一點豬肉，就會腹痛氣衝，神志昏迷像睡著一樣，一定要嘔吐後才能舒服，這樣持續了很多年。我也按照厥陰鬱熱來治療，用雪羹送服當歸龍薈丸，就好了。