《歸硯錄》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 卷二
扶陽抑陰，大《易》以喻君子小人，章虛谷謂但可以論治世，不可以論治病，韙矣。愚謂未嘗不可以論治病，特扶陽抑陰不可專藉熱藥耳。何也？人身元氣猶陽也，外來邪氣猶陰也。故熱傷胃液，仲聖謂之無陽。醫者欲扶其陽，須充其液，欲抑其陰，須撤其熱。雖急下曰存陰，而急下者下邪也，下邪即是抑陰，存陰者存正也，存正即是扶陽。
苟知此義，則易道醫理原一貫也。趙養葵未明此義，僅知溫補為扶陽之藥，而不知陰陽乃邪正之喻，故其法但可以治寒邪為病，陰盛格陽之證也。而乃書名《醫貫》，以致後人惑之，誤盡蒼生，宜乎洄溪之力加呵斥也。
仁和許周生駕部云：吳臺卿篤信乩言，長齋禮拜，忘其體之羸，又受道士戒，百日不語，方夏暑火鬱肺，遂病血而死。因謂乩之術，始猶一二好事者信之，繼則樸實之士信焉，繼則聰明之士亦信焉。禍福以乩為筮，學問以乩為師，疾病以乩為醫。背陽而入陰，舍昭昭而即冥冥，其幽陰沉墨，足以消去人之精爽也。
愚謂更有因此而遭橫禍者，歷歷可稽焉。大抵惑於此者，總由義利不明，心有妄冀。近日乩壇愈廣，乩術愈新，竟有不堪縷述者，尤可嘆也。
《艮齋雜說》：懲忿則火不上升，窒欲則水不下泄，水火既濟，鼎道成矣。君子讀損之象，得養生焉。
疫癘傷人，莫過於《談往》所云之崇正十六年。有疙瘩瘟、羊毛瘟等名，呼病即亡，不留片刻。八、九兩月，疫死數百萬。十月間有閩人曉解病由，看膝灣後有筋突起，紫者無救，紅則速刺出血可活。至霜雪漸降，勢亦漸殺。愚謂此疫雖奇，殺人既速且多，然無非暑熱毒氣深入營分耳。
故輕者刺之可活，而霜雪降病自衰也。考嘉興王肱《枕蚓庵瑣語》及桐鄉陳松濤《災荒記事》，皆云崇正十四年大旱，十五、十六經年亢旱，通國奇荒，疫癘大作。合三書而觀之，則其為暑燥熱毒之氣可知。呼病即亡者，邪氣直入於臟也。彼時設有餘師愚其人者，或可救全一二也。
童栻廬云：鎮海鍾景龍先生，精於痧痘，經其治者，百不失一，逆證決期，從無爽日。所用之藥，初服大黃者十居其五，後用補劑者十之七；至於攻發，惟殭蠶而已，全蠍、穿山甲、桑蟲之類，從未一施；獨地龍遇血熱毒盛，百餘條不嫌多。嘗曰：小兒血氣未充，臟腑嬌嫩，痘瘡不能起發，良由元虛不能足漿，漿不足則毒不泄，若再以毒攻毒，不但毒不肯出，而正氣更受其害，未有正虛而毒能化者也。語簡理微，真濟世之格言。
愚謂亦有因熱極而漿不起者，以正氣為壯火所食也。宜瀉火，忌補托。至痘後生毒，多由妄投毒藥，誤用溫補所致。
楊素園大尹云：余見阜平趙功甫處方極輕。嘗曰：小兒之腹幾何，須令其胃氣足以運化藥力，始能有效。亦至理也。愚謂趙先生雖論小兒，即大人之病，亦須量其胃氣而後權方劑。凡脆薄之人，竟與小兒同視可也。近世惟休寧汪廣期，治小兒專用輕劑。
白話文：
[卷二]
以《易經》的「扶陽抑陰」比喻君子的作為與小人的作為，章虛谷認為這只適用於治國，不適用於治病，這個說法是對的。但我認為，這也可以用於治病，只是「扶陽抑陰」不能單靠溫熱的藥物。為什麼呢？人體的元氣好比陽，外來的邪氣好比陰。所以，熱邪傷了胃液，仲景（張仲景）認為這就是「無陽」。醫生想要扶助陽氣，就要補充胃液；想要抑制陰邪，就要去除熱邪。雖然急下通便叫做「存陰」，但急下是為了瀉掉邪氣，瀉掉邪氣就是抑制陰邪；「存陰」是指保存正氣，「存正」也就是扶助陽氣。
明白了這個道理，就會發現《易經》的道理和醫理是相通的。趙養葵沒有明白這個道理，只知道溫補的藥物是扶陽的藥物，卻不知道陰陽其實是邪正的比喻，所以他的方法只能治療寒邪導致的疾病，以及陰盛格陽的病症。而他卻將書名定為《醫貫》，以致後人誤解，誤盡蒼生，洄溪（李梴）大力斥責他，也是應該的。
仁和的許周生駕部說：吳臺卿深信神棍的託詞，長期齋戒禮拜，不顧自己的身體虛弱，又受道士的約束，百日不說話，正值夏季暑熱，肺氣鬱結，最終因吐血而死。因此他說，神棍的預言，一開始只有一兩個好事者相信，接著樸實的人也相信了，後來聰明的人也相信了。禍福都以神棍的預測為準，學問都以神棍為師，疾病都以神棍為醫生。背離陽光而走向陰暗，捨棄光明而走向黑暗，這種陰暗沉鬱的環境，足以消磨人的精氣神。
我認為，還有更多人因此而遭遇橫禍，這是有據可查的。總的來說，迷惑於此的人，都是因為是非不明，心中有所妄求。近年來神壇越來越多，神棍之術也越來越新奇，甚至有一些不堪入目的事情，真是令人嘆息。
《艮齋雜說》中說：抑制憤怒，則心火不會上升；壓制慾望，則腎水不會下泄。水火既濟，鼎道便可成就。君子研讀《損卦》的卦象，可以得到養生的道理。
瘟疫傷人，沒有比崇禎十六年更厲害的了。當時有疙瘩瘟、羊毛瘟等名稱，染病即死，毫不拖延。七八兩個月，疫死者數百萬。十月間，有福建人明白了病因，發現膝蓋後方有筋突起，發紫的無法救治，發紅的則需迅速用針刺出血，這樣才能活命。等到霜雪漸降，疫情也漸漸減弱。我認為，這次疫情雖然奇特，殺人的速度快且數量多，但其根本原因還是暑熱毒氣深入營衛氣血。
所以，輕症者用針刺可以活命，霜雪降臨後，疫情自然衰減。參考嘉興王肱的《枕蚓庵瑣語》和桐鄉陳松濤的《災荒記事》，都說崇禎十四年大旱，十五、十六年持續大旱，全國大饑荒，瘟疫大流行。綜合這三本書來看，就能知道這是暑熱燥毒之氣造成的。染病即死的人，是因為邪氣直接侵入臟腑。如果當時有更多醫生能正確指導百姓，或許可以挽救更多人的性命。
童栻廬說：鎮海的鍾景龍先生，精通痧痘，經他治療的人，成功率達到百分之百，預測病情發展的日期也從未失準。他所用的藥物，一開始服用大黃的佔五成，後來用補藥的佔七成；至於攻發痘疹，只用殭蠶，從未使用全蠍、穿山甲、桑蟲等藥物；只有遇到血熱毒盛的情況，才會大量使用地龍，多達上百條也不嫌多。他曾經說：小兒血氣未充，臟腑嬌嫩，痘瘡不能發起，是因為元氣虛弱，不能提供足夠的津液，津液不足，毒氣就不能排出，如果再用毒攻毒，不僅毒氣出不來，正氣還會受到損害，正氣虛弱的情況下，毒氣是不可能自行化解的。這番話簡潔明瞭，蘊含深刻的道理，是真正的濟世格言。
我認為，也有因為熱邪過盛而津液不能生成的，這是因為正氣被烈火消耗掉了。應該瀉火，忌諱溫補。痘疹之後生瘡，多半是因為亂用毒藥，錯誤使用溫補藥物造成的。
楊素園大尹說：我看到阜平的趙功甫開的處方都非常輕。他曾經說：小兒的腹部容量有限，必須讓他的胃氣足夠運化藥力，才能有效。這也是至理名言。我認為，趙先生雖然談的是小兒，但大人也一樣，都要根據他們的胃氣來調整藥方。凡是體質虛弱的人，都可以和小兒一樣看待。近世只有休寧的汪廣期，治療小兒專用輕劑。