《歸硯錄》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 卷二
呂君慎庵所輯拙案《三編》，卷二第六頁屠小蘇令正案後附顧氏子證，蒙烏程汪謝城孝廉評云：「覆杯即已」下宜刪去，以言過當也。若然則藜藿人溫證、暑證，亦可用辛溫矣。此評甚是，余極佩服。第杭城之飲食起居甲於天下，雖蘇、揚不及也，而席豐履厚人家之小兒，往往愛惜過分，因嬌養而生飽暖之疾，亦甚於他處。非深歷其境者，不能悉知。
余發此論，亦有為而言也。故下文特著「櫛風沐雨」四字，如果「櫛風沐雨」之人，雖感溫暑，似非一味清涼可治，當稍佐以辛散，始合機宜。又結以量體裁衣，勿膠瑟柱，正慮印定眼目，不敢說然也。第二十二頁所用之交泰丸，系黃連、桂心二物。呂君未注，亦附及之。
曩武進董蘭癡鹺尹、貢海門茂才、四明項君新橋，咸謂余為袁簡齋先生後身，余聞之愧不敢當。以袁公之聰明孝友、政事文章，焉能望其萬一，不過性情通脫有相類耳。定州楊素園明府云：袁乃曠代之名醫也。君之治胡季槎茂材發背案，所引之語已括盡內外諸病治法，無餘蘊矣，而千古無人會意。
惟尊案不論用補、用清，悉以運樞機、通經絡為妙用。蘭癡諸君之說，殆以此也。余謂此愚者之一得，偶合袁公之見耳。至其集中論議，無非入理深談。愚每因彼而悟此，事實有之。緣人身氣貴流行，百病皆由愆滯，苟不知此，雖藥已對證，往往格不相入，豈但不足以愈病已耶？故錄存拙案，不厭煩瑣，諄諄以此告人。設知此義，則平易之藥，輕淡之方，每可以愈重證，縱必死之病，或可藉以暫緩須臾。
乃昧者謂餘妙術仁聲，播於邇遐，而病情千態萬狀，多人苦思力索所不能中者，君輒以平淡常用之品而得之，毋乃醫運之亨乎？余但笑而不答。然清夜捫心，慚無實學，而虛名幸獲，隱匿殊多。遂伏處窮鄉，欲期寡過。惟癡腸未冷，饒舌何辭。嘻，定有慧心人會吾意也。
余親家戴雪賓茂才之先德干齋先生，精於醫，行道四十年。嘗云醫學一門，顯則譬之有形之棋，應變無方，能者多而精者少；隱則譬之無形之道，神明莫測，行之易而知之難。可謂說盡此中微妙矣。故先生年逾花甲，即誓不臨證，而樂善好施，雖家無儲蓄，亦不倦也。壽至七十九而終。
山陰俞君仲華，下方橋陳念義之高弟也。人極豪爽，有俠氣，飲酒談兵，輕財好客，兼佞佛。久寓省垣，與余交最深。惟談醫不合，聞餘論景岳，輒怒形於色。余諒其信師過篤，不與較也。然遇時感重證，必囑病家延余主治。而其二子皆誤於溫補，雖余與故孝子張君養之極口苦諫，奈喬梓皆不悟，和而不同如此也。
俞嘗撰《結水滸演義》一書，又名《蕩寇志》，尊朝廷以誅盜賊，命意極正，惜筆力遠遜耐庵；且誤以扶陽抑陰之旨寓意於醫，適形偏謬。楊大令素園嘗著論非之。夫以仲華之才之學談醫，而猶走入魔道，醫豈易言哉！故錄之，願後人勿輕言醫。
白話文：
[卷二]
呂君慎庵所著醫案的第二卷第六頁，記載了屠小蘇令正的病例，以及顧氏子所患疾病的記錄。烏程的汪謝城孝廉評論說：「覆杯即已」這句話應該刪除，因為說得過分了。如果這樣的話，那麼藜藿（粗茶淡飯）之人患溫病、暑病，也可以用辛溫藥物治療了。這個評論非常正確，我非常佩服。但是杭州的飲食起居在天下首屈一指，即使蘇州、揚州也比不上，然而那些富裕人家的孩子，往往被過度寵愛，因為嬌生慣養而產生飽暖之疾，也比其他地方嚴重得多。如果不是親身經歷過的人，是無法完全了解的。
我提出這個觀點，也是有原因的。所以在下文中特別寫了「櫛風沐雨」四個字，如果像「櫛風沐雨」那樣的人，即使感受到了溫熱或暑熱，似乎也不宜單純使用清涼藥物治療，應該稍微配合一些辛散藥物，才能符合病情。最後以「量體裁衣，勿膠瑟柱」來總結，正是擔心印定的醫學觀點限制了人們的思考，所以不敢妄言。第二十二頁所用的交泰丸，是由黃連、桂枝心兩種藥物組成。呂君沒有註釋，我也附帶說明一下。
以前武進的董蘭癡、貢海門的茂才、四明項君新橋，都說我是袁簡齋先生的轉世，我聽了之後感到愧不敢當。以袁公的聰明孝順、政績文章而言，我怎麼能望其項背呢？不過我們的性格開朗方面倒是有些相似。定州的楊素園明府說：袁簡齋是曠世奇才的名醫。您治療胡季槎茂才發背的病例，所引用的話語已經涵蓋了內外各種疾病的治療方法，沒有遺漏的了，但是千百年來沒有人能理解。
您的醫案，不論是用補法還是清法，都以疏通樞機、暢通經絡為妙用。蘭癡等諸位先生的說法，大概也是這個意思。我認為這是愚昧之人偶然獲得的一點心得，恰好與袁公的見解相符而已。至於他的醫學論著，都是深入淺出的精闢談論。我常常因為他的論述而有所領悟，確實如此。因為人體之氣貴在流動，百病都是由於氣血運行不暢所致，如果不知道這個道理，即使藥物對症，往往也達不到效果，豈止不能治癒疾病這麼簡單？所以記載這些拙劣的醫案，不嫌繁瑣，反覆向人們說明這個道理。如果明白了這個道理，那麼即使是平易的藥物，輕淡的藥方，也可以治療重症，即使是必死的疾病，也可以藉此暫時緩解片刻。
有些人愚昧地認為我的醫術和聲名遠播，而病情千變萬化，許多人苦思冥想也無法診斷的疾病，我卻能用平常常用的藥物治癒，難道不是我的醫術很精湛嗎？我只能笑笑不回答。然而在深夜反省時，我感到自己慚愧沒有真才實學，而虛名卻意外獲得，隱瞞的事情很多。所以我隱居在偏僻的鄉村，希望減少過失。只是我仍然心懷醫術，多言也不覺得後悔。哎，一定會有聰明的人理解我的意思的。
我的親家戴雪賓茂才的父親戴干齋先生，精通醫術，行醫四十多年。他曾經說，醫學這門學問，明顯的方面就像是有形的棋局，變化莫測，能下棋的人很多，但高手卻很少；隱蔽的方面就像無形的大道，玄妙莫測，實踐容易，理解卻困難。可以說，他已經道盡了醫學的奧妙。所以先生年過六十，就發誓不再親自診治病人，而樂於行善施藥，即使家中沒有積蓄，也從不懈怠。享年七十九歲而終。
山陰的俞君仲華，是下方橋陳念義的高徒。他為人豪爽，有俠義之氣，喜歡喝酒談兵，輕財好客，還信奉佛教。長期居住在省城，與我交往最深。只是我們在醫學方面見解不合，一聽到我談論張景岳，就勃然變色。我理解他是對老師過於信任，所以沒有和他爭辯。然而遇到危急重症，他必定囑咐病人家屬請我來主治。但是他的兩個兒子卻誤用溫補之法，雖然我和故孝子張君養極力勸諫，可惜父子都不理解，只能和而不合了。
俞君曾經撰寫《結水滸演義》一書，又名《蕩寇志》，歌頌朝廷誅殺盜賊，其立意非常正確，可惜文筆遠遜於耐庵；而且錯誤地將扶陽抑陰的醫學理論融入其中，顯得偏頗謬誤。楊大令素園曾經著文批評他。憑藉仲華的才學來談論醫術，竟然還走入歧途，醫學豈是容易談論的呢！所以記載此事，希望後人不要輕易談論醫術。